太乙痛痹贴治疗早期肩周炎52例

曲宏民 曲桢宇 吴梅峰

(河南省偃师市人民医院，471900)

太乙痛痹贴治疗早期肩周炎52例

曲宏民 曲桢宇 吴梅峰

(河南省偃师市人民医院，471900)

自2008年起笔者应用自己研制的专利产品——太乙痛痹贴[1]，治疗早期肩周炎52例，效果良好，报道如下。

一般资料

病例来自2010年10月—2014年12月我院门诊患者。其中男20例，女32例，年龄37～66岁，平均50.6岁，病程1个月内。全部病例均有肩关节疼痛、上肢活动受限等症状。

诊断及纳入标准：参照1991年全国第二届肩周炎学术讨论会制定的肩周炎诊断标准，已经确诊为肩周炎、病程在1个月内的肩关节疼痛患者，肩关节还有一定范围的活动度，一般外展45°～75°，后伸10°～30°，外旋30°，上举110°，以肩关节疼痛为主症，夜间加重。

治疗方法

方药组成：黑胡椒30 g，白芷30 g，山楂30 g，生川乌30 g，生草乌30 g，生半夏30 g，生南星30 g，细辛30 g，乳香30 g，没药30 g，透骨草30 g，马钱子30 g，红花30 g，川芎30 g，威灵仙30 g，秦艽30 g，独活30 g，莪术30 g，巴戟天30 g，胡芦巴30 g，仙茅30 g，闹羊花30 g，山慈菇30 g。采用酒精浸渍法提取，制成贴剂。停用其他治疗，采用太乙痛痹贴肩关节外贴，每贴用4 d，连用2贴为1个疗程，2个疗程后观察疗效。

治疗结果

疗效评定标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中“肩周炎”的疗效标准。治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或部分恢复。好转：肩关节疼痛减轻，肩关节活动改善。无效：症状体征均无改善。治愈+好转合计为总有效。

结果：52例中治愈26例，好转23例，无效3例，总有效率94.2%。

典型病例

患者，男，57岁，右肩疼痛伴右肩关节活动障碍20 d。既往无肩部外伤史。检查：右肩部压痛明显，右上肢外展30°，前伸50°，后伸45°，不能外旋及后背。诊断：肩周炎急性期。治疗：停用其他疗法，应用太乙痛痹贴外用，48 h后，肩关节疼痛消失，右上肢各方向活动自如，痊愈。随访2年无复发。

讨论

肩周炎是以肩关节疼痛和功能受限为主要症状的常见病、多发病，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织广泛的慢性无菌性炎症，导致关节内外粘连，从而影响肩关节活动。病变早期即疼痛期，主要的病理变化是无菌性炎症，早期如果得不到有效的治疗，病情迁延，可使肩关节发生粘连，形成冻结肩，严重的影响生活和工作。中医认为，本病属于中医学的“痹证”范畴，因气血不足血脉痹阻，不通则痛，或因肩部外伤，慢性劳损使肩部气血瘀滞，复感风寒湿邪，致使肩部气血凝涩，筋失所养，进而出现肩关节疼痛及功能障碍。

关于肩周炎的治疗，全国高等医药院校本科教材《外科学》第八版中有：①早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状；②痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛；③疼痛持续，夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药；④无论病程长短、症状轻重均应每日进行肩关节的主动活动。

目前国内外对于肩周炎的治疗，特别是在早期，没有一种针对性很强的、有效的治疗手段、方法和药物，治疗效果不能令人满意，致使大部分患者进入冻结期，迁延不愈，备受煎熬。这就是肩周炎目前的治疗现状。如果在病变早期能够用一种药物或方法终止并逆转病理过程，达到痊愈，即为最佳。

太乙痛痹贴正是基于上述情况而研制的高效、快捷的新型外用贴剂。笔者自2010年起，采用太乙痛痹贴外用治疗早期肩周炎，取得了良好的效果。方中威灵仙、秦艽、独活、川芎、莪术、乳香、没药等活血化瘀通经、祛风胜湿散寒、消肿止痛；川乌、草乌散风邪、祛寒湿、温经通脉、消肿止痛，其所含的乌头碱对末梢神经有麻醉止痛作用；细辛具有镇痛、镇静、抗炎、抗组胺作用；马钱子消肿止痛，开道经络、透达关节之力远胜于他药；莪术可使增生变性组织软化吸收，并有显著抗增生、抗渗出作用；巴戟天、胡芦巴、仙茅壮阳补肾益肝。全方活血化瘀散寒、祛风胜湿化痰、壮阳补肾益肝，快速消除肩关节疼痛，达到治愈的目的。

治疗中体会到太乙痛痹贴使用方便，治疗成本低，不需住院，不影响工作及生活，表明其在肩周炎的治疗上有着巨大的应用价值，可以作为肩周炎的治疗药物。本研究的目的旨在提供一种治疗肩周炎的药物，逆转或终止病程，达到改变目前不尽人意的治疗局面，造福社会。

[1]曲宏民，曲桢宇.太乙痛痹贴治疗痛症107例[J].中医外治杂志，2008,17(3):18.

2016-02-29)