马肠阻塞的诊疗

张友坤

(罗平县九龙街道畜牧兽医站,云南罗平 655800)

马肠阻塞的诊疗

张友坤

(罗平县九龙街道畜牧兽医站,云南罗平 655800)

马肠阻塞又称结症，便秘、秘结，由于马肠管运动和分泌机能紊乱、失调，粪便积滞不能后移致使肠管一段或几段完全或不完全阻塞而引起一种腹痛疾病。其特征是腹痛，排粪困难或停止排粪。

1 病因

（1）该病主要是饮水不足，水是体液重要组成部分，当饮水不足或长时间未得到饮水，大量出汗引起水分过度流失，胃肠对水分吸收增加，肠内容物逐渐变干致使粪便积滞而发生肠阻塞。

（2）农忙季节，马由于劳役过度，久渴失饮，过饥而暴饮贪食，加之饲养管理差，饲草发霉变质，切铡不碎等引发肠阻塞。

（3）食盐是食草兽钠、氯主要来源，长期饲喂不足，重役后大量出汗，造成食盐过度流失，肠胃蠕动差，致使肠内容物停滞后移而成结。

（4）年老体弱马匹，胃肠机能减退，也能引发肠阻塞。

2 症状

（1）腹痛，便秘是肠阻塞主要症状，发生肠阻塞时，因阻塞部位，程度不同，腹痛剧烈程度、排粪次数也不同。

（2）口腔颜色随病程发展而变化，初期口色、湿润度正常，中后期口色变红，或红中带紫，口津黏稠，舌苔白中带黄，呼出气体有臭味。

（3）全身反应：饮食欲通常减弱或废绝，不完全性肠阻塞可能保持极低饮食欲。病初，体温无明显变化，当继发肠炎时，可引起体温升高，若继发肠鼓气呼吸迫促，腹围增大。当脱水加剧，可引发马休克。

（4）前肢刨地，后肢蹴腹部，起卧转滚，排便动作频频。

3 诊疗

在临床检查中，首先观察是否有上述症状出现。其次对畜主询问马采食、饮水状况；是否饲料发霉变质或饲喂料改变；是否劳役过度，久渴失饮等。结合直肠检查，听诊胃肠蠕动音底弱或消失即可确诊。

病例一，某农户的马匹因劳役过度，久渴失饮，喂料改变而突然发病。其症状表现为初期食欲减少，排粪费力，屡呈排粪姿势而排出量少、粪干结，后期卧地转滚，四肢呈划水状食欲废绝，未见粪排出。采取治疗方法：

（1）用30% 5×l0ml安乃近注射液20～30ml静脉注射。

（2）用500～800ml菜油加水灌服；2h后给予中药加减承气汤灌服，大黄60g（后下），芒硝60g、厚朴30g、枳实30g、槟榔20g、木香20g、青皮20g、牵牛子60g、木通15 g、郁李仁30g、煎汤灌服，初期当胃肠蠕动音较弱时，该处方剂量减半使用，灌服一剂后，待1～2h，当胃肠蠕动音逐渐加强或恢复时，这时说明病畜肠内容物开始软化并在逐渐疏通，可以使用上方剂时进行第二剂汤药灌服，这样能起到较好的治疗效果。

（3）一组用5%葡萄糖氯化钠注射液2000ml静注滴注，一另一组 用5%碳酸氢钠注射液300ml静注防止酸中毒。

当天晚上，上述症状稍有好转，但未根本改变，第二天治疗：

（1）用30% 5×l0ml安乃近注射液20～30ml静脉注射。

（2）采用中药（同上）煎汤2h灌服一次，同时在早晚，用肥皂水高压灌汤。

（3）用5%葡萄糖氯化钠注射液2000mL静脉注射，同时为防止酸中毒用5%碳酸氢钠注射液300mL静脉注射。

（4）下午：用葡萄糖氯化钠液2000mL静脉注滴，晚上，上述症状得到基本改善，经3天治疗病情好转。

（5）加强护理：给予易消化草料和充足水分，适时补充盐分，适量牵遛运动等。

病例二：症状主要表现在举尾，频频作排粪姿势，但不见排出粪；前肢刨地、频频回头顾腹。采取治疗方法：

（1）用5×l0ml复方镇痛宁注射液40ml肌肉注射液。

（2）用500～800ml菜油加水灌服，2h后给予中药汤灌服。（方剂同上）。

（3）一组用5%葡萄糖氯化钠注射液1000～2000ml静脉滴注，另一组用5%碳酸氢钠注射液300～500ml静脉注射，防止其酸中毒。

（4）加强护理，给予易消化草料，适量水分，盐分，适量牵遛活动，经过3d治疗病情好转。

4 治疗原则“静”、“通”“补”、“减”、“护”

（1）“静”镇痛、镇静。常用复方镇痛宁，安乃近等。

（2）“通”疏通阻塞是关键

①下“芒硝”100～200g加水1～2L灌服或可用植物油500～800ml加水灌服；中药：大黄60 g、厚朴30 g、枳实30 g、芒硝120 g、槟榔20 g等加减使用。

②用温水，肥皂水灌肠

（3）“补”补充体液，调整机体酸碱平衡

可用5%葡萄糖氯化钠1000～3000ml注射液静脉滴注，补液量视脱水程度而增减，为防止酸中毒可用5%碳酸氢钠静脉注射。

（4）“减”胃肠减压：可配合用鱼石脂10～20g加2倍酒精溶解后加水稀释成3%～5%溶液内服，必要时可穿肠放气。

（5）“护”加强护理：给予易消化草料和充足饮水，适量牵遛活动。

5 小结

（1）马常发生肠阻塞，其原因：吃了含纤维素多且柔韧的饲料，如小麦秸秆，小麦穗、蚕豆秸，饮水不足；重役或饲养差，饲草发霉变质；长期食盐喂不足。

（2）农忙季节，畜主应加强饲养管理，保证饮水充足，适度使役；不用发霉变质，切铡不碎饲草；在劳役过后，防止饮水不足或暴饮贪食。

（3）马肠阻塞在临床上表现症状难于确诊阻塞部位，必须结合直肠检查方可进行确诊。

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[2] 阿哈提·达来汗，胡麻尔·沃汗拜.马肠阻塞的诊疗技术[J].新疆畜牧业，2013，（7）：40-41.

[3] 柏克斌，殷小毛.马肠阻塞的中西结合诊治[J].中国畜牧兽医文摘，2015，（4）：147-148.