玉女煎加减治疗消渴病中消证临床疗效观察

周永华　通讯作者:蔡　亮

(湖北省竹山县中医医院,442200)



玉女煎加减治疗消渴病中消证临床疗效观察

周永华通讯作者:蔡亮

(湖北省竹山县中医医院,442200)

笔者于2010年8月—2015年3月采用玉女煎加减治疗消渴病之中消证73例，取得较好临床疗效,现报道如下。

一般资料

本组73例均为我院糖尿病专科门诊患者，其中男49例，女24例；年龄35～72岁，平均(56.8±3.4)岁；病程3～18年，平均(8.5±2.4)年。

治疗方法

采用玉女煎加减治疗。基本方：生石膏30 g(先煎)，知母20 g，生地黄20 g，麦冬18 g，川牛膝20 g。辨证加减：口干明显者加天花粉15 g，重用石膏50 g；易饿多食者加栀子、黄连各10 g；尿量频多者加五味子、覆盆子各15 g；腰痛明显者加杜仲、川断、骨碎补各20 g；下肢麻木者加鸡血藤30 g，伸筋草10 g，红花15 g；视力模糊者加枸杞子、桑叶各15 g，石决明(先煎)30 g。每日1剂，水煎分3次服，7剂为1个疗程。治疗2个疗程后观察疗效。

治疗结果

疗效标准：根据《关于糖尿病的新诊断标准与分型》[1]相关标准制定。显效：症状、体征完全消失，FPG较治疗前降低1/2以上，HbA1c小于6.5%；有效：症状、体征明显改善，FPG控制在6.1～6.9 mmol/L，HbA1c在6.5%～10%；无效：症状、体征未改善，FPG降低30%以上，HbA1c超过10%。

结果：本组73例，共显效53例，有效16例，无效4例，总有效率为94.5%。

讨论

消渴病是以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。主要病机为内热，病理属性为本虚标实，中消症见：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑有力[2]。玉女煎一方出自《景岳全书》，有清胃热、滋肾阴之功效[3]，方中石膏、知母清阳明有余之火为君；熟地黄补少阴不足之水为臣；麦门冬滋阴生津为佐；牛膝导热引血下行为使。经笔者临床观察，玉女煎加减治疗消渴病中消证疗效明显，值得中医临床推广应用。

参考文献

[1]钱荣立.关于糖尿病的新诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志，2000，8(1)：5-6.

[2]王永炎.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1999：301-307.

[3]张鸣.玉女煎加减方治疗2型糖尿病临床研究[J].浙江中医药大学学报，2010，34(1)：67，69.

(收稿日期2015-07-28)