健康教育护理干预对老年心绞痛患者遵医行为的影响

包凤娟

健康教育护理干预对老年心绞痛患者遵医行为的影响

包凤娟

目的探讨健康教育护理干预对老年心绞痛患者遵医行为的影响。方法100例心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组行常规护理,观察组同时给予健康教育护理干预。观察两组遵医行为情况。结果①观察组中从不忘记服药和偶尔忘记服药病例所占比例(96.0%)高于对照组(78.0%),差异有统计学意义(P＜0.05)。②观察组从不自行停药和偶尔自行停药所占比例(98.0%)高于对照组(72.0%),差异有统计学意义(P＜0.05)。③观察组偶尔自行增加药量和从不自行增加药量所占比例(98.0%)高于对照组(74.0%),差异有统计学意义(P＜0.05)。④观察组从不不规律用药和偶尔不规律用药所占比例(96.0%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P＜0.05)。⑤观察组从不不定期复查和偶尔不定期复查所占比例(96.0%)高于对照组(76.0%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论健康教育护理干预有助于提高老年心绞痛患者的遵医行为,效果显著,值得临床推广应用。

健康教育；心绞痛；老年；护理；遵医行为

心绞痛是心肌细胞短暂缺血缺氧所引起的相关症状和体征。心绞痛的防治对此类患者来说至关重要。对心绞痛患者实施相关防治方面知识的健康教育,对减少心绞痛并发症有着重要临床意义。护理干预措施中的健康教育有助于提高患者对疾病知识认知程度［1］。本文选择本院收治的心绞痛患者,观察健康教育护理干预此类患者对遵医行为的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的100例心绞痛患者(符合诊断标准)为本院2013年4月～2015年4月收治病例。所选患者年龄均＞60岁,同时排除心肌梗死、合并有心力衰竭、不能和医护人员进行交流沟通、不能持续完成治疗和护理程序患者。上述患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组中男28例,平均年龄(66.2±4.5)岁,女22例,平均年龄(67.5±5.1)岁；病程1.0～5.1年,平均病程(2.1±1.0)年；文化程度：大学及大专文化21例、中专及中学文化26例、小学及文盲3例。对照组中男27例,平均年龄(68.9±5.5)岁,女23例,平均年龄(67.11±4.1)岁；病程1.2～5.3年,平均病程(2.0±1.3)年；文化程度：大学及大专文化20例、中专及中学文化25例、小学及文盲5例。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组实施心绞痛常规护理干预(病情观察、简单的健康宣教、抗心绞痛药物用药指导、对患者进行出院指导等)。观察组在上述常规处理基础上,给予健康教育护理干预,具体包括：①健康教育内容。患者入院后对其进行病区环境介绍、向患者介绍主管医师和相关护理人员,让患者熟悉病房环境；而后对患者进行心绞痛发病原因、临床症状和体征、治疗措施、预防措施方面的健康知识教育,消除患者对疾病认知误解,提高患者自我预防心绞痛复发的能力。对患者饮食方面进行健康教育,避免摄入高脂、高盐食物等,对患者用药方面进行健康教育,避免患者自行停止用药、自行增加或减少剂量,提高患者定期复查的遵医行为程度。②健康教育方式。组织患者集体听课方式；向患者发放心绞痛相关知识健康手册；通过病房内遵医行为好的病例进行现身说法；根据患者具体接受情况进行个体化健康教育［2］。

1.3 观察指标 调查两组患者遵医行为的改变情况。评定遵医行为调查包括5个项目：忘记服药、自行停药、自行增加药量、不规律用药、不定期复查。每个项目在评定过程中包括3个方面：从不、偶尔、经常。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理干预后：①观察组经常忘记服药2例、偶尔忘记服药12例、从不忘记服药共36例；对照组经常忘记服药11例、偶尔忘记服药13例、从不忘记服药共26例。②观察组自行停药1例、偶尔自行停药15例、从不自行停药共34例；对照组经常自行停药14例、偶尔自行停药10例、从不自行停药共26例。③观察组经常自行增加药量共1例、偶尔自行增加药量5例、44例患者从不自行增加药量。对照组患者经常自行增加药量共13例、偶尔自行增加药量14例、23例患者从不自行增加药量。④观察组从不不规律用药共2例、偶尔不规律用药14例、34例患者从不不规律用药。对照组患者从不不规律用药共10例、偶尔不规律用药13例、27例患者从不不规律用药。⑤观察组从不不定期复查34例、偶尔不定期复查14例、2例患者不定期复查；对照组从不不定期复查25例、偶尔不定期复查13例、12例患者不定期复查。

①观察组中从不忘记服药和偶尔忘记服药病例所占比例(96.0%)高于对照组(78.0%),差异有统计学意义(P＜0.05)。②观察组从不自行停药和偶尔自行停药所占比例(98.0%)高于对照组(72.0%),差异有统计学意义(P＜0.05)。③观察组偶尔自行增加药量和从不自行增加药量所占比例(98.0%)高于对照组(74.0%),差异有统计学意义(P＜0.05)。④观察组从不不规律用药和偶尔不规律用药所占比例(96.0%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P＜0.05)。⑤观察组从不不定期复查和偶尔不定期复查所占比例(96.0%)高于对照组(76.0%),差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

心绞痛在老年人群中的发病率较高,严重影响到患者身体健康和生命安全。心绞痛除了给予药物治疗外,护理干预对此类患者具有重要作用。健康教育是护理干预的一项重要内容,通过健康教育能够提高患者对疾病的认知程度,提高患者自我护理和自我预防疾病能力［3,4］。本文结果显示,观察组实施健康教育后,观察组患者在服药及定期检查方面的遵医行为程度高于对照组(P＜0.05),说明健康教育护理干预可显著改善患者的遵医行为。

综上所述,健康教育护理干预有助于提高老年心绞痛患者的遵医行为,效果显著,值得临床推广应用。

［1］王钟会.健康教育对冠心病心绞痛患者药物治疗的影响.临床合理用药杂志,2010,7(19):119-120.

［2］林海英.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响.当代医学,2010,7(33):130-131.

［3］杨晓娟,宿淑琴,孙玉华.冠心病心绞痛患者的健康教育与指导.现代预防医学,2012,4(12):3033-3034.

［4］刘玲.健康教育及护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响.中国卫生产业,2011,4(2):37-38.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.167

2015-08-21］

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