手术室麻醉药品管理模式的探讨

孙黎明

·卫生论坛·

手术室麻醉药品管理模式的探讨

孙黎明

目的对手术室麻醉药品的管理模式进行讨论。方法采用科学的方式对本院药房手术室麻醉药品进行管理,并对本院药房麻醉药品管理情况进行调查。结果通过一系列科学、有效的管理后,本院麻醉药物在使用、分发、管理上未出现差错,也无风险事件发生,问题发生率为0。结论科学有效的管理手段能够提升麻醉药品的管理质量。

手术室；麻醉药品；管理模式

麻醉药是一种对中枢神经有麻醉作用的药物,多使用在手术中,连续使用会让患者产生强烈的依赖性,因此要强化药品的使用和管理,防止药物滥用状况发生,同时也要杜绝不安全用药情况发生。麻醉药物在手术室中的用量较大,因此,制定合理有效的管理方式也是非常有必要的。近年来,随着手术人数越来越多,麻醉药品使用量越来越大,以往临床中的管理方式已经不能够满足现代管理的要求,为此,本院在2014年9月～2015年9月对麻醉药品的管理模式进行讨论,旨在提升麻醉药品管理质量,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在2014年9月～2015年9月对本院药房手术室麻醉药品管理记录进行收集,总结药品管理中存在的问题,根据问题制定相应的管理措施,包括药品日常管理方式和药品发放管理措施。

1.2管理措施

1.2.1建立专门的管理系统 由具有药师以上资格的技术人员进行药品调剂配方管理,院方要对上述人员进行相关的培训,进一步掌握药品的管理知识、相关法律法规,熟悉药品的管理、领取、登记和分配管理,并要能够掌握简单的电脑操作［1］。所有人员在培训后均要进行相关考核,考核合格的人员方可参与药品的管理工作。考核不合格的人员不可参与到药品的管理工作中。

1.2.2药品数量管理 药房要根据麻醉科以往使用药品的数量决定当月药品使用量,并要根据以往数据对药物进行采购,减少库存,同时也要避免药物滞留［2］。对所有特殊药物的种类、数量要进行特殊标记,并对使用方式明文规定,对所有药品的使用情况进行实时记录。对当月药品的使用量进行整理、记录。

1.2.3建立完善的药物发放、领取程序 管理人员要按时对特殊药品进行定量发放,建立专门的麻醉药品管理账本,麻醉人员与药品发放人员要共同对账,对所有药物的发放、领取情况都要入册登记,并要监督药品的使用情况［3］。

麻醉师在领取药品后,药房管理人员要对药物处方中使用的药量进行记录,并要制定每个月药物的领取数量基数。所有人员都要凭处方用药,严格控制麻醉药品的使用数量,将相同批号的空瓶进行回收［4］。此外,麻醉师还要将上个月使用的麻醉药品空包装退还给药房,药房要安排专人进行接收。

在药物发放时,要对药物的批号、处方量、种类、数量等信息进行核对,核对无误后方可发放药品,药品在领取后,领取人员和药品发放人员要在药品发放账册上共同签字确认,所有药品要由负责人护送到相应科室中。

1.2.4协同管理 负责药剂管理的领导人,要协助药房进行特殊药品管理,对所有药物的使用、发放、领取情况进行监督、检查,并对药物的批号、剂量、规格、数量、品种、外包装完整性进行检查,监督特殊药品管理质量,防止发生不良事件。

1.2.5管理相关要求 所有登记在册的药物均要与电脑系统中的数量、处方、账目相同,空包装的数量也要与药品发放量保持一致,若出现纰漏要将责任落实到个人,并要对相关原因进行追查,务必查询出不符的原因,防止再次发生类似错误。

2 结果

通过一系列科学、有效的管理后,本院麻醉药物在使用、分发、管理上未出现差错,也无风险事件发生,问题发生率为0。

3 讨论

麻醉药物的管理不仅关乎到药品管理质量,同时也关乎到患者的用药安全。我国手术室麻醉药品管理尚未规范化,因此,尚未形成完整、统一、有序的管理规范。在现有的麻醉药品管理规定中,也没有针对手术室麻醉药品管理的制度,因此,院方需要根据患者具体情况以及药品使用情况来规范本院药房麻醉药品管理和使用制度。

本院在调查本院特殊药品管理制度后,制订了相应的特殊药品管理条例和管理规范,并在本院开展、实施,在本院的调查结果中显示: 通过一系列科学、有效的管理后,本院麻醉药物在使用、分发、管理上未出现差错,也无风险事件发生,问题发生率为0。因此,可以认为本院药房的特殊药品管理方式有效。

对本院手术室麻醉药品管理情况进行调查后发现,每月手术室使用的麻醉药品均呈现动态变化,很难达到一个定量,因此只能确定基本的使用基线,并不能具体规定使用量。在调查中也发现,与专门药房管理人员相比,手术室麻醉药房管理人员的管理意识较为浅薄,对药物的了解程度并不深,管理不够系统。因此,在实际管理中要由院内负责药剂管理的领导、药剂科领导共同协同管理,按时对药品的管理、出入库、发放量、登记情况进行调查,保证药品使用的安全性。

在协同管理的同时,药师也要走入临床,对麻醉药在临床中使用的效果进行调查,调查新进药品的效果、不良事件发生率、处理方式,对药物使用、咨询起到指导作用,同时也要担任手术室麻醉药物使用的点评工作,进一步规范特殊药品在临床中的使用情况,保证患者用药安全。

总之,麻醉药品的使用要遵守相关规定,最大限度的减少问题发生,杜绝药品丢失现象发生。采用更加科学、安全的方式进行管理,并在实践中完善药物管理流程,进一步提升药物管理质量,保证患者用药安全。

［1］李燕玲,沈金秀,范冬莲,等.手术室麻醉药品管理模式的探讨.解放军护理杂志,2011,28(1):55-56.

［2］谈震,李庚,滕家良.我院院中心药房麻醉药品和第一类精神药品的规范化管理.中国药房,2014,25(1):39-41.

［3］钟雅.手术室麻醉药品管理模式探讨.海南医学,2014,25(17): 2643-2644.

［4］姜锋钢.手术室麻醉药品管理模式的探讨.中国医药指南,2015,13(12):269-270.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.226

2015-11-27］

453000 新乡医学院附属人民医院