邱巧玲
舒适护理模式在小儿水痘护理中的应用价值
邱巧玲
目的观察舒适护理模式在小儿水痘护理中的应用价值。方法98例水痘患儿,按护理所用不同方法分为对照组(44例)和观察组(54例)。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行舒适护理。比较两组护理后相关指标情况及生活质量。结果观察组退热、疱疹停止出现、疱疹全部结痂、住院时间均比对照组短,且情绪功能、躯体功能、社会功能及总体健康评分均比对照组高(P<0.05)。结论舒适护理模式在小儿水痘护理中具较高的应用价值。
舒适护理模式;小儿;水痘
水痘属于儿科常见急性传染疾病,其是由水痘带状孢疹病毒经呼吸道引起感染,患儿口腔液、血液均含有水痘病毒,若未及时治疗,可引起继发性感染、水痘性脑膜炎等疾病[1]。患儿仅依靠治疗还不够,有效的护理措施亦有助于提高患儿治疗效果、促进康复。因此本院采取舒适护理模式对98例水痘患儿进行护理,取得良好效果,现报告如下。
1.1一般资料 回顾性分析2014年10月~2015年10月在本院收治的98例水痘患儿临床资料,按护理所用不同方法分为观察组(54例)和对照组(44例)。观察组男女比例为26∶28,年龄5个月~13岁,平均年龄(5.5±2.8)岁,对照组男女比例21∶23,年龄6个月~13岁,平均年龄(5.6±2.5)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 两组均行抗病毒、抗感染等对症治疗,对照组行常规护理,对患儿皮肤及口腔行护理,控制患儿饮食并予以心理辅导。观察组在对照组基础上行舒适护理,包括: ①健康宣教: 为患儿家长讲解水痘疾病知识,儿童1岁后应注射疫苗,提醒水痘具传染性,接触后应及时消毒,以防传染。②隔离消毒护理: 安置患儿于隔离房,控制室内温湿度,每日行室内紫外线消毒,消毒清洗患儿衣物。③心理辅导: 护士耐心陪伴患儿,适当交流与游戏,增强患儿安全感,为患儿家长解释有效护理后无瘢痕,及时解说疾病情况,消除患儿及家长不良心理。④对症护理: 密切监测发热患儿体温,1次/2 h,对高热患儿行物理降温,在患儿颈旁、枕下用冰袋降温,且用毛巾包裹防止冻伤;呼吸困难患儿则予以吸氧处理。⑤饮食指导: 予以非哺乳期患儿流质、半流质、清淡、易消化食物,禁辛辣刺激食物,多饮水,多食水果防便秘,哺乳期患儿注意用奶卫生。
1.3观察指标与判定标准 观察两组退热时间、疱疹停止出现时间、疱疹全部结痂时间、住院时间。参照健康问卷量表(SF-36)[2]评定两组生活质量,从情绪功能、躯体功能、社会功能及总体健康4个方面评分,每项100分,分值与生活质量成正比。
1.4统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.1两组患儿相关指标比较 观察组退热、疱疹停止出现、疱疹全部结痂、住院时间分别为(2.2±0.6)、(3.1±1.1)、(3.6±0.8)、(12.9±2.6)d,对照组分别为(3.6±1.1)、(5.4±1.4)、(6.4±1.5)、(16.5±3.4)d,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患儿生活质量比较 观察组护理后情绪功能、躯体功能、社会功能、总体健康评分分别为(75.8±12.3)、(85.4±11.0)、(68.4±12.4)、(89.4±12.7)分,对照组分别为(69.6±10.2)、(72.1±13.2)、(53.4±11.2)、(72.4±10.5)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
小儿水痘临床治疗多采取抗感染、抗病毒等方法,针对发热严重患儿予以退热剂治疗,研究表明,水痘患儿在治疗过程中结合系统的舒适护理模式进行护理,可有效改善患儿病情进展,提高治疗效果,加快康复[3]。
本研究结果显示: 观察组退热、疱疹停止出现、疮疹全部结痂、住院时间指标均比对照组短(P<0.05),说明舒适护理可改善患儿预后。分析原因可能为: 通过对症护理,可加快改善患儿症状,如密切监测发热患儿体温,对高热患儿行物理降温,必要时采取口服退热剂,呼吸困难患儿则予以吸氧处理;同时安置患儿于隔离房,控制室内温湿度,每日行室内紫外线消毒,消毒清洗患儿衣物,在无疱疹区行静脉留针,无菌操作,定时护理口腔卫生,可降低感染,加快疱疹愈合,促进康复,缩短住院时间[4]。同时本结果显示: 观察组护理后情绪功能、躯体功能、社会功能、总体健康评分均优于对照组(P<0.05),说明舒适护理可提高患儿生活质量,有利于改善病情。分析原因可能为: 护士为患儿家长讲解水痘疾病知识,告知其接触后应及时消毒,降低传染率,护士在护理时,多与患儿交流,适当进行游戏,可增加护患间的信任,为患儿家长解释有效护理后无瘢痕,及时解说疾病情况,消除患儿负面情绪,提高其治疗依从性,促进患儿加快愈合[5]。饮食上予以患儿流质、半流质、清淡、易消化食物,如粥、米汤,多饮水、 多食水以防便秘,从而改善生活质量。关于本研究方案,需加大样本量对患儿心理状态的探究。
综上所述,舒适护理模式在小儿水痘护理中的应用价值较高,可促进患儿症状改善,加快预后,缩短住院时间,且提高生活质量,具推广使用价值。
[1]夏晓,解凤莲.舒适护理在小儿水痘护理中应用效果分析.中国农村卫生,2015(14):54-55.
[2]石宗莲.舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果.医学理论与实践,2014,27(11):1523-1524.
[3]彭东娟,李女,李耀才,等.舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果.吉林医学,2015,36(11):2368-2369.
[4]张秀芬.小儿水痘的预防和护理.中国实用医药,2013,8(17): 93.
[5]陈玉婷.42例小儿水痘护理体会.中国医药科学,2014,4(9): 159-161.
10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.188
2015-12-11]
450000 河南省郑州市第六人民医院