全程护理用于腹腔镜胆囊切除术患者临床护理的效果观察

李太红

全程护理用于腹腔镜胆囊切除术患者临床护理的效果观察

李太红

目的分析全程护理用于腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理效果。方法95例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组(52例)和观察组(43例)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受全程护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组术后疼痛视觉模拟量表(VSA)评分、下床活动时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组(P＜0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者采取全程护理,应用效果显著。

腹腔镜胆囊切除术；全程护理；效果

腹腔镜胆囊切除术是临床治疗胆囊疾病的主要术式,该术式创伤小、术后恢复快,得到了广大患者和医师的青睐。近年来,临床日渐重视腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理措施,本文就对腹腔镜胆囊切除术患者采取全程护理措施,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年6月～2015年12月本院接受治疗的95例腹腔镜胆囊切除术患者,认知功能良好,依从性较高。其中男51例,女44例;年龄20～73岁,平均年龄(49.5±12.1)岁。随机将患者分为对照组(52例)和观察组(43例)。

1.2方法 对照组患者采取常规护理。术前帮助患者完善各项检查,准备好手术所需器械、物品,积极访视,常规备皮、清洁,合理饮食,术后注意病情变化及术后恢复情况。观察组在常规护理基础上联合全程护理,具体如下。

1.2.1心理护理 针对患者疑虑、焦虑、不安等情绪,采取必要心理疏导,与患者有效沟通,介绍手术室环境、主治医师、手术方法、注意事项及术后并发症预防,缓解患者不安等情绪,使患者做好心理准备,放松情绪。

1.2.2术中护理 术晨巡回护士应检查好手术所需用品,调节手术室适宜温湿度,尽量安抚患者,转移患者注意力。帮助患者建立静脉通路,确保各手术器械性质良好无误。术后密切监测患者体征及出血情况,并随时应对开腹情况。

1.2.3术后基础护理 患者麻醉清醒后,与患者轻声交谈,告知疼痛原因及持续时间,做好思想准备,并指导患者疼痛自我控制及放松技巧。病房环境保持清洁、干净、安静,定时通风换气,不要大声喧哗,各项操作集中进行,以免嘈杂的环境影响患者心情和术后恢复。

1.2.4并发症预防 术后注意患者体征、病情变化,妥善固定引流管,避免引流管扭曲、挤压,注意引流液的颜色、性质和量,若发现异常应立即处理。引流管伤口定时换药,每日更换引流袋,放置位置不可高过伤口,以免倒流。术后注意切口护理,定时更换敷料,避免打湿、污染,周围皮肤注意清洁干燥,以免切口感染。

1.2.5出院护理 患者出院前,开展健康教育讲座,指导患者出院后日常生活干预,养成良好的生活习惯,合理饮食,按时作息,适当运动,保持良好情绪。日常生活中,尽量纠正不良生活习惯,定时到院复查。

1.3观察指标及判定标准 疼痛评估：采用VAS评分［1］评估,总分10分,分数越高,疼痛越严重。比较两组并发症发生情况。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后恢复情况比较 观察组术后疼痛VAS评分为(1.2±0.4)分,下床活动时间为(0.8±0.4)d,住院时间为(5.3±0.7)d;对照组术后疼痛VAS评分为(3.8±1.0)分,下床活动时间为(1.5±0.6)h,住院时间为(7.8±1.1)d;比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者并发症比较 观察组术后未发生并发症,对照组术后并发症发生率7.7%(4/52),即4例切口感染;比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术是现今治疗胆囊疾病的主要术式,基于微创技术发展而来,取得让人满意的治疗效果。腹腔镜技术属于一项微创手术,但具有侵入性、有创性操作,给患者生理和心理带来影响［2］,术后疼痛轻、并发症少,但不可避免的会影响患者术后恢复。因此对腹腔镜胆囊切除术围术期患者采取合理护理措施,能够进一步促进患者术后恢复。

全程护理保证了患者从入院到出院过程中能够得到高效、优质护理服务［3］,不仅要做好患者围术期常规护理、心理护理、健康教育,保证护理人员应全面了解患者身心问题,使患者能够与医护人员密切配合,乐于接受治疗,增强治疗信心。本次研究中,观察组术后疼痛VSA评分、下床活动时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组(P＜0.05)。说明全程护理明显减轻了患者术后疼痛,确保患者身心状态的舒适度,并减少了术后并发症发生,使患者能够尽早下床活动,缩短了患者住院时间,促进患者较快恢复。

总之,全程护理能够促使腹腔镜胆囊切除术患者术后较快恢复,减轻患者术后疼痛程度,效果显著。

［1］严爱华.全程护理对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑及术后康复的影响.国际护理学杂志,2014,33(5):1085-1086.

［2］苏萌,卢萍,张红,等.团队护理对腹腔镜胆囊切除术胆管损伤再手术患者的临床效果评价.西部医学,2014,26(10): 1393-1395.

［3］刘连春.腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理.中国实用护理杂志,2011,27(27):21-22.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.165

2016-01-27］

473200 河南省南阳市中医院