胺碘酮治疗心律失常的临床护理效果观察

罗影平 李雯 沙秋霞

胺碘酮治疗心律失常的临床护理效果观察

罗影平 李雯 沙秋霞

目的研究胺碘酮治疗心律失常的护理效果。方法90例心律失常患者予以胺碘酮治疗,均实施临床护理,观察护理效果。结果经过治疗和护理后,75例转为窦性心律,5例出现静脉炎、4例出现血压下降、3例出现心动过缓,予以治疗后均显著好转。结论在对心律失常的患者予以静脉输注胺碘酮的治疗过程中,实施正确、积极的临床护理对患者的康复有显著作用,能够有效降低并发症及不良反应发生率,显著提升临床治疗效果,改善患者的生活质量。

胺碘酮；心律失常；临床护理

胺碘酮是治疗快速心律失常危重患者的常见药物,是一种没有显著负性肌力作用的广谱抗心律失常药［1］。在心律失常急性期治疗中,其作用无可替代,不仅可以终止心律失常急性期的发作,有效降低恶性心律失常的出现,还对心脏骤停患者的短期复苏有明显的改善作用。但是,在对心律失常患者予以静脉输注胺碘酮时,极易出现较为严重的不良反应。如能正确使用胺碘酮,并在使用药物后采取正确、有效的护理措施,才能使并发症的发生率降到最低,有效提高安全性、改善患者的生活质量［2］。本科收治90例心律失常患者,予以胺碘酮治疗和有效的临床护理,效果满意。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月本科收治的90例心律失常患者。男51例,女39例;年龄53～84岁,平均年龄(68.2±8.2)岁;37例(41.1%)快速心房颤动,28例(31.1%)频发室性期前收缩,16例(17.8%)阵发性室性心动过速,9例(10.0%)室上性心动过速。均无Ⅱ度以上甲状腺功能异常、房室传导阻滞、肾脏功能不全和电解质紊乱现象。

1.2诊治方法 在心电持续监护下,静脉注射胺碘酮150 mg+ 5%葡萄糖注射液20 ml,于10 min内静脉输注完成,并密切观察15 min;如效果不明显,继续静脉输注上述给药剂量,效果良好后,微泵静脉维持(0.5～1.0 mg/min)。有效指标为心律转为窦性心律。

1.3综合护理干预

1.3.1心理护理 由于该病病程较长,患者易产生焦虑、抑郁等不良情绪,导致病情加重。护士应给予针对性护理,加强与患者沟通,在治疗前为患者讲解心律失常的相关知识、静脉输注胺碘酮后的治疗效果以及药物所致不良反应,以减轻患者的焦虑和恐惧心理,增强患者的安全感,提高患者战胜病魔的信心。

1.3.2用药指导 在用药过程中,护士一定要严格遵守用药原则,遵照医嘱,熟知药物的剂量、药剂的浓度、给药的速度,输注期间密切关注患者反应,能及时有效处理不良反应等情况,保证患者用药安全;密切观察患者心率变化,如发现异常应及时告知医生,配合医生采取相应的急救措施,并做好详细的记录。

1.3.3加强心电监测 输注过程中,护士应密切关注患者心电示波的详细情况和心律异常情况,血压的变化情况,一旦出现心力衰竭、休克,或心率明显变化时,应采取相应措施,做到早发现、早处理,减少不良反应的发生。

1.3.4加强饮食指导 诊治期间,护士要叮嘱患者严格控制食物的摄入量,日常饮食以少食多餐为原则,同时做到规律饮食,少吃或不吃辛辣食品以及咖啡之类的刺激性食物,尽量食用“三低”食物,多吃蔬菜和新鲜水果,保持大小便通畅。

2 结果

90例心律失常患者经过治疗和临床护理后,75例(83.33%)转为窦性心律,5例(5.56%)出现静脉炎,经局部湿敷硫酸镁、严格监测药剂浓度及变更穿刺位置等治疗后有不同程度好转;4例患者出现血压下降,予以静脉输注多巴胺治疗后明显改善;3例患者出现心动过缓,予以静脉输注肾上腺素治疗后显著好转。

3 讨论

近几年,由心律失常而引发的严重并发症呈逐渐上升态势。临床研究表明,对心律失常患者予以适当的药物治疗,能够显著改善患者的临床症状［3-6］,其不足之处在于静脉输注胺碘酮时易出现不良反应。所以,采用输注胺碘酮治疗心律失常患者的同时应予以综合护理干预,以有效降低并发症发生率,改善患者的生活质量。本研究对90例心律失常患者予以常规药物治疗,并在此基础上配合胺碘酮静脉输注,同时实施综合护理干预,对心律失常患者予以心理护理、饮食指导、用药指导以及心电监护等,鼓励患者积极配合治疗,遵照医嘱按时按量服用药物,取得较好的治疗效果。

总之,采用胺碘酮治疗心律失常患者,并配合积极有效的综合护理对策,能取得较为满意的临床疗效,对于缓解患者的症状,促进患者的康复,提高患者的生活质量有重要意义,能有效降低相关并发症以及不良反应的发生率,值得临床推广。

［1］叶丽霞,廖国霞,毛楠.胺碘酮治疗心律失常的临床护理.全科护理,2013,11(9):2519-2520.

［2］张岁龙,叶莎.静脉注射胺碘酮治疗快速室上性心律失常60例临床观察.陕西医学杂志,2010,39(5):578-580.

［3］邢华,白彦夫.心律失常综合护理干预的效果分析.中西医结合心血管病杂志(电子版),2014,6(3):125-126.

［4］王欢.综合护理干预配合胺碘酮治疗心律失常的临床效果.海峡药学,2015,27(10):195-197.

［5］李小红.静脉输注胺碘酮致局部静脉炎原因分析及护理对策.全科护理,2011,9(7C):1896-1897.

［6］唐云侠,朱汉翠.胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常病人的护理.全科护理,2010,8(12A):3120-3121.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.148

2016-11-11］

518000 广东省深圳市人民医院心内科