盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析

杨利

盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析

杨利

目的研究分析盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺部感染患者的临床效果。方法264例慢阻肺合并肺部感染患者,随机分成对照组和观察组,各132例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上接受盐酸氨溴索治疗,对两组的临床治疗效果以及不良反应进行对比分析。结果经过治疗后,观察组的临床治疗总有效率为95.5%,对照组为78.8%,观察组高于对照组(P＜0.05);观察组出现3例胃部不适,针对性治疗后均缓解,无其他不良反应情况出现。结论慢阻肺合并肺部感染患者接受盐酸氨溴索治疗的临床效果突出,值得临床推广使用。

盐酸氨溴索；慢性阻塞性肺疾病；肺部感染；疗效

慢阻肺是一种肺部不完全可逆性气流受限疾病,在老年群体中发病率较高,WTO研究调查表明,2020年该疾病的全球经济负担将跃居所有疾病的第五位［1］。我国进行相关研究显示［2］,＞40岁的患者发病率为8.2%,＞70岁则会上升至25.7%～31.9%,＞80岁的老年患者发病率更高,也是导致死亡的重要因素。该疾病已经引起了我国的关注,如何改善患者的气道阻塞症状,改善肺功能是治疗该疾病的关键。本次对本院的132例慢阻肺合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的效果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月～2014年10月本院收治的264例慢阻肺合并肺部感染患者,临床表现为咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等,均符合中华医学会呼吸病学分会对慢阻肺的诊断标准［3］。随机分成对照组和观察组,各132例。对照组中男79例,女53例,年龄54～83岁;观察组中男76例,女56例,年龄53～83岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 两组患者均给予吸氧、平喘、祛痰、维持水电解质平衡、抗感染、支气管扩张剂等常规治疗。观察组在此基础上给予盐酸氨溴索注射液(15 mg/支,国药准字H20094223)30 mg加入0.9%NaCl 100 ml中静脉滴注,2次/d,连用7 d。

1.3观察指标 观察患者咳嗽、咳痰、憋喘等症状的好转情况及治疗后肺功能情况,评价疗效。

1.4疗效判定标准［4］显效: 治疗后咳嗽、咳痰、憋喘等临床症状消失或明显减轻,X线胸片明显好转,不影响正常生活;有效: 治疗后咳嗽、咳痰、憋喘等症状减轻,多为阵咳或夜间咳嗽、憋喘,影响睡眠,X线胸片有所改善;无效:治疗后咳嗽、咳痰、憋喘等临床症状未减轻甚至加重,X线胸片无改善,不能正常生活。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后,观察组显效80例、有效46例、无效6例,总有效率为95.5%;对照组显效60例、有效44例、无效28例,总有效率为78.8%;观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。观察组出现3例胃部不适,针对性治疗后均缓解,无其他不良反应情况出现。

3 讨论

因为环境因素、感染和吸入有害物质等因素导致了患者的慢阻肺合并肺部感染疾病发病率上升。研究发现［5］,慢阻肺合并肺部感染疾病的发病率和吸烟行为有很大的关联性,吸烟患者发生该疾病的几率要比普通患者高出2～8倍,老年患者的发病率更加高。慢阻肺合并肺部感染患者发病后难以治愈,病情反复发作,迁延变化,导致呼吸衰竭和心力衰竭,严重患者会死亡。

慢阻肺合并肺部感染患者临床中的治疗应该要使用给氧治疗、除喘、祛痰、抗感染等方法,痰液会导致病情恶化,引流不畅会导致感染,所以临床中应该注意对患者的痰液情况给予观察,及时处理,化痰是治疗的关键。盐酸氨溴索在临床中作为祛痰治疗药物使用,能够对呼吸道产生刺激效果,对痰液以及浆液进行调节,使气管上皮细胞含水量增加,改善呼吸道的情况;并且对痰液中的粘多糖纤维有分解作用,可以让痰液和纤毛粘着力降低,让气道的纤毛运动力提升,增加排痰效果,缓解咳嗽症状,还能够让肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌出更多的活性物质,改善气道收缩能力,抑制炎症,提升抗感染能力［6］。在此次研究中,经过治疗后,观察组的临床治疗总有效率为95.5%,对照组为78.8%,观察组高于对照组(P＜0.05);观察组出现3例胃部不适,针对性治疗后均缓解,无其他不良反应情况出现。

根据本文探讨分析可知,盐酸氨溴索临床中是可以让痰液顺利排出,缓解咳嗽症状的药物,而治疗慢阻肺合并肺部感染疾病的关键也是在于祛痰、镇咳,所以该药物对慢阻肺的临床治疗效果突出,患者的痰液排出后,呼吸道压力缓解,收缩自如,呼吸状况得到了改善,使用该药物治疗有效率高,不良反应发生率低,症状容易缓解,可以作为该疾病的首选治疗药物来使用,临床中应该推广使用。

［1］陈元姝.盐酸氨溴索治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病效果研究.当代医学,2014,21(16):241-242.

［2］胡祝连,刘飞.盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢阻肺的临床研究.中国医药指南,2012,10(15):105-106.

［3］许艳华.盐酸氨溴索治疗老年性肺部感染的临床效果分析.中国医药指南,2013,11(6):247-248.

［4］刘新艳.注射用盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响.河北中医,2013,35(7):1103-1105.

［5］王琴,司锋伟.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效观察.医学信息,2014,28(27):321-323.

［6］蒋永均.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床观察.中国老年保健医学,2014,12(5):177-178.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.098

2016-01-05］

163000 大庆油田总医院