用药指导对老年糖尿病患者的用药安全影响分析

张晨

·经验交流·

用药指导对老年糖尿病患者的用药安全影响分析

张晨

目的探讨用药指导对老年糖尿病患者的用药安全影响。方法94例老年糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,各47例。实验组采用系统的用药知识教育,对照组进行常规的用药指导。比较两组患者的用药知识知晓率、并发症发生率情况。结果实验组患者的用药知晓率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用系统规范的用药指导对老年糖尿病患者具有较好的作用,能使患者的用药知晓率明显提高,降低因药物使用不当而导致的并发症,明显提高用药效果,值得临床推广。

糖尿病；老年患者；用药指导；用药安全

糖尿病是一种由于高血糖引起的代谢性疾病,并且是一种慢性的内分泌紊乱性疾病,目前尚无对糖尿病的根治方法,往往需对糖尿病患者进行终身治疗。老年糖尿病患者常会伴有冠心病、心脑血管疾病等常见并发症,有较高的发病率和死亡率,并且给患者造成严重的心理负担。因此对糖尿病患者的临床用药指导,对于提高糖尿病患者的用药依从性,进而控制血糖具有重要意义［1］。本研究为探讨用药指导对老年糖尿病患者的用药安全影响分析,选取来本院治疗的老年糖尿病患者,分别采用常规的用药指导及系统的用药知识教育,取得不错成果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年4月～2014年4月来本院治疗的94例老年糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,各47例。实验组中,男31例,女16例,年龄54～77岁,平均年龄(65.7±7.8)岁,疾病种类：糖尿病合并高血压11例,糖尿病合并冠心病18例,糖尿病合并脂代谢异常5例,糖尿病合并脑血管病变10例,单纯糖尿病3例。对照组中,男28例,女19例,年龄52～76岁,平均年龄(65.4±7.3)岁,疾病种类：糖尿病合并高血压12例,糖尿病合并冠心病17例,糖尿病合并脂代谢异常6例,糖尿病合并脑血管病变9例,单纯糖尿病3例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 ①用药指导措施：提高责任护士的用药知识的水平,制作相应的用药知识小手册,帮助患者掌握用药知识,内容包括：常用药物的剂量、作用、不良反应、注意事项等。②用药方式指导：由专门的护士为患者讲解相关的用药指导,若患者耳聋则采用书面讲解,讲解的主要内容包括正确的用药方法、药物名称、剂量、服用方法及可能出现的不良反应等。③老年糖尿病患者的用药特点：由于老年人的代谢率明显降低,因此老年人的用药量一般应比青壮年减少1/3。此外老年人的神经状态下降,当使用降血糖药物时应时刻监测血糖,其神经感觉不明显,血糖下降到一定程度才会察觉,而此时往往易发生低血糖诱发脑血管意外和心肌梗死,严重影响患者的生命安全。因此在给老年人用药时,应尽量选取对患者副作用小的药物,不能自行滥用药物,并严格观察不良反应。④对患者的学习效果进行评价,由护士对其进行提问及评价,如询问患者是否知道所用药物的名称,用药时间及剂量,并认真倾听患者的回答。

1.3观察指标及判定标准 比较两组患者的用药知识知晓率及并发症发生率情况。用药知识知晓情况分为十分了解、了解、不了解。用药知识知晓率=十分了解率+了解率。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者用药知晓率比较 实验组患者对用药十分了解32例,了解9例,不了解6例,用药知晓率为87.2%；对照组患者对用药十分了解16例,了解8例,不了解23例,用药知晓率为51.1%,两组用药知晓率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者并发症发生率比较 实验组患者发生低血糖反应1例,高血糖反应2例,并发症发生率为6.4%；对照组发生低血糖反应2例,高血糖反应3例,酮症酸中毒2例,并发症发生率为14.9%,两组并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着社会高速发展,人们生活水平的不断提高,人口逐渐呈现老龄化,老年糖尿病的发病率也越来越高。糖尿病患者在医院接受治疗后,出院仍需服用控制血糖药物。但老年糖尿病患者往往缺乏专业的医疗知识,对药物的作用、用法用量等了解较少,常发生错过服药时间,用法用量错误等事件［2］。因此为提高患者的安全用药,需由药师进行专业的用药指导。本研究中,探讨用药指导对老年糖尿病患者的用药安全影响分析,选取来本院治疗的老年糖尿病患者,分别采用常规的用药指导及系统的用药知识教育。结果显示,实验组患者的用药知晓率明显高于对照组,实验组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。在患者住院期间,由责任护士对其进行专业、系统规范的用药指导,能够明显提高患者对用药知识的知晓率,从而达到正确用药,做到自我监控,提高用药依从性和安全性,明显提高用药效果［3］。

综上所述,老年患者的用药问题具有普遍性,应引起医生及家庭的充分注意,建议采用系统规范的用药指导,能够对老年糖尿病患者具有较好的疗效,能使患者的用药知晓率明显提高,降低因药物使用不当而导致的并发症,提高用药依从性,明显提高用药效果,最终实现治疗目的和安全用药,值得临床推广。

［1］沈荣华,吴红莲,张雪玉.护理干预对老年糖尿病患者安全注射胰岛素的影响.现代临床护理,2010,9(4):37-39.

［2］冯剑平,王小英.老年糖尿病患者的安全用药及护理.海峡药学,2010,22(8):219-220.

［3］李小晶,章红,袁斌,等.药师参与糖尿病患者家庭用药指导效果的研究.临床和实验医学杂志,2011,7(10):8-9.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.214

2015-09-15］

114012 中国医科大学附属第一医院鞍山医院