达立通颗粒治疗132例功能性消化不良的临床观察

孙晓秀

·中医中药·

达立通颗粒治疗132例功能性消化不良的临床观察

孙晓秀

目的分析达立通颗粒对于功能性消化不良的治疗价值。方法260例功能性消化不良患者,随机分成对照组(128例)和研究组(132例)。对照组给予多潘立酮治疗,研究组给予达立通颗粒治疗。对比分析两组治疗的有效性以及复发情况。结果研究组总有效率为93.94%明显高于对照组的70.31%,且复发率为6.82%明显少于对照组的20.31%,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗期间两组均未见严重药物相关不良反应。结论达立通颗粒治疗能够显著改善患者功能性消化不良病情,防止复发,值得临床推广。

达立通颗粒；功能性消化不良；临床观察

功能性消化不良是常见临床症候群之一,其主要症状为上腹痛、腹胀等,严重影响患者的生活质量。近年来功能性消化不良发病率明显升高,如何防治功能性消化不良也成为临床热议的话题。本文拟通过对比不同药物治疗功能性消化不的效果,旨在发现功能性消化不良的最佳用药方案,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2013年10月～2015年4月诊断为功能性消化不良进行药物治疗的260例患者作为研究对象,根据门诊就诊顺序分为研究组(132例)和对照组(128例)。研究组中男60例,女72例,年龄17～65岁,平均年龄(39.51±8.50)岁；对照组中男61例,女67例,年龄18～64岁,平均年龄(38.57±8.48)岁。纳入和排除标准：①符合罗马Ⅲ诊断标准［1］,明确诊断为功能性消化不良；②患者临床资料完整,且精神、智力无异常,能够自主配合临床诊治工作；③15 d内未接受非甾体抗生素治疗；④排除合并消化系统器质性疾病、心血管意外、免疫功能异常、内分泌系统疾病等基础疾病者；⑤排除妊娠期、哺乳期者；⑥患方知情同意,且参与实验完全自愿。本研究符合医学伦理学审核要求,获得伦理委员会批准。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 对照组应用多潘立酮片(吗丁啉,西安杨森制药有限公司)10 mg/次,t.i.d.,饭前0.5 h口服；研究组应用达立通颗粒(南昌弘益药业有限公司)6 mg/次,t.i.d.,饭前0.5 h温水冲服。所有患者均连续治疗4周,治疗期间禁烟酒、辛辣刺激性食物,且均未给予其他影响治疗效果的措施。

1.3观察指标及疗效判定标准 观察两组临床疗效及不良反应情况。随访3个月,统计其复发情况。在治疗前后所有患者均进行症状积分评价,4周治疗后,参照文献［2］依据症状总积分变化评价疗效,为为：治愈：嗳气、腹痛、腹胀等症状彻底消失,症状总积分减少＞90%；显效：嗳气、腹痛、腹胀等症状基本消失,症状总积分减少＞67%；有效：嗳气、腹痛、腹胀等症状明显缓解,症状总积分减少＞33%；无效：未达到上述标准或恶化。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗4周后,研究组治愈40例,显效50例,有效34例,无效8例,总有效率93.94%；对照组治愈27例,显效33例,有效30例,无效38例,总有效率70.31%。随访3个月,研究组复发9例,复发率为6.82%,对照组复发26例,复发率为20.31%。研究组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间两组均未见严重药物相关不良反应。

3 讨论

西医学治疗功能性消化不良主要给予多潘立酮等促进胃动力药物,其能够有效改善胃胀、厌食等症状,但是难以从根本上根治疾病,且长时间应用对于机体容易产生副作用。中医学将功能性消化不良归于“痞满、胃脘痛”的范畴,认为其发病与外邪、情志、饮食、脾胃功能等多种因素有关,治疗应从整体出发。达立通颗粒主要成分包含柴胡、枳实、木香、陈皮、延胡索、山楂等,其中木香能行气、理气、止痛,柴胡能清热、疏肝、解郁、散结,枳实能消积除痞,延胡索能理气、活血、止痛,陈皮能健脾和胃,山楂能消食导滞,诸药合用具有清热解郁、行气理气、健脾和胃、降逆消滞的功效。现代药理学研究表明达立通颗粒不仅能够促胃酸分泌、加强消化道运动、提高胃排空,而且具有镇静、止痛、提高血浆胃动素、增强胃肠收缩节律、调节消化功能的作用,对于消化道疾病具有良好的治疗效果。相关研究显示［3,4］达立通颗粒能够全面改善消化系统功能,有效治疗功能性消化不良。

本实验通过对260例功能性消化不良患者的治疗情况进行对比分析,发现应用达立通颗粒治疗的研究组治疗4周后,治愈40例,显效50例,有效34例,无效8例,总有效率为93.94%,应用多潘立酮治疗的对照组治愈27例,显效33例,有效30例,无效38例,总有效率为70.31%。随访3个月,研究组复发9例,复发率为6.82%,对照组复发26例,复发率为20.31%,研究组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗期间两组均未见严重药物相关不良反应。证实了达立通颗粒治疗功能性消化不良的预后效果明显优于多潘立酮。

总之,达立通颗粒作为中药复方制剂,能够明显改善功能性消化不良的治疗效果、降低复发率,其前景广阔,值得临床推广。

［1］Tack J,Talley NJ,Camilleri M,et al.Functional Gastroduodenal Disorders.Gastroenterology,2006,130(5):1466-1479.

［2］李睿.达立通颗粒治疗功能性消化不良临床观察.中国实用医药,2013,8(30):135-136.

［3］江必武,石拓,刘浩,等.达立通颗粒治疗功能性消化不良102例.中国中西医结合消化杂志,2013,21(3):157-158.

［4］饶娟,朱迪.达立通颗粒治疗功能性消化不良肝胃不和型15例临床观察.中医药导报,2010,16(6):30-31.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.213

2015-08-17］

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