头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的效果分析

仲思 苏彦 张东成 郭馨 卢新星

·药物与临床·

头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的效果分析

仲思 苏彦 张东成 郭馨 卢新星

目的分析头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的方法及效果。方法66例肾盂肾炎患者,随机分为对照组与试验组,各33例。对照组患者予以左氧氟沙星静脉滴注,试验组患者予以头孢哌酮联合舒巴坦治疗。观察并对比两组的治疗效果。结果试验组总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组不良反应发生率与对照组相比较低,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论使用头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎具有明显效果,且不良反应较少,值得临床推广。

头孢哌酮；舒巴坦；肾盂肾炎

肾盂肾炎是由各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引发肾盂、肾盏及肾实质的炎症性疾病。肾盂肾炎一般系指上尿路感染,下尿路感染主要指膀胱炎,而肾盂肾炎一经发作,往往会合并下尿路感染。肾盂肾炎又可分为急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎,如果对急性肾盂肾炎不及时加以治疗往往会引起各种并发症,严重影响人身健康［1］。在治疗肾盂肾炎方面,关键是要选择效果良好的抗菌药物,如果治疗的药物选用不当,可能会造成肾盂肾炎的反复发作、迁延不愈以及出现各种不良反应,对人体造成危害。头孢哌酮可有效治疗由各种敏感产酶菌引发的感染,其联合舒巴坦则可大幅度提高抗菌能力,有效治疗多种感染疾病,近年越来越广泛地应用到治疗肾盂肾炎的临床应用中。现选取2014年2月～2015年2月本院接收的肾盂肾炎患者66例,对其中33例使用头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的治疗效果进行总结性分析,并将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年2月～2015年2月本院接收的肾盂肾炎患者66例,随机分为对照组与试验组,各33例。全部患者均符合急性肾盂肾炎的诊断标准。入院前未使用过抗生素,无药物过敏史。试验组与对照组除急性肾盂肾炎外无其他感染灶,无其他慢性疾病。对照组男14例,女19例,年龄28～62岁,平均年龄(45.11±12.25)岁；试验组男15例,女18例,年龄26～56岁,平均年龄(41.65±11.23)岁。两组患者性别、年龄等一般资料相比,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 给予对照组患者静脉应用左氧氟沙星。用法用量：0.2 g/次,2次/d静脉滴注,持续治疗2周。在治疗期间不合并使用其他药物。治疗过程中患者保持良好的作息与饮食规律,保持良好的心态并多饮水、勤排尿。

1.2.2试验组 给予试验组患者头孢哌酮联合舒巴坦治疗。用法用量：头孢哌酮2.0 g联合舒巴坦1.0 g溶于150 ml的生理盐水中,2次/d静脉滴注,持续治疗2周。在治疗期间不合并使用其他药物。治疗过程中患者保持良好的作息与饮食规律,保持良好的心态并多饮水、勤排尿。

1.3疗效评价标准 ①显效：患者在治疗2周后,肾盂肾炎的临床症状完全消失或基本消失,尿常规检查2次均正常,复查尿细菌培养为阴性,肾盂肾炎基本治愈；②有效：患者在治疗2周后,肾盂肾炎的临床症状明显减轻,尿白细胞减少,尿细菌培养为阴性；③无效：患者在治疗2周后,肾盂肾炎的临床症状无减轻或反而加重,尿细菌培养呈阳性；④复发：治疗有效,但治疗结束后至第6周内病情复发,出现尿菌,且致病菌与之前的致病菌完全一致［2］。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果比较 试验组患者治疗显效21例,显效率为63.6%,有效11例,有效率为33.3%,无效1例,无效率为3.0%,复发0例,复发率为0,总有效率为97.0%(32/33)；对照组患者治疗显效13例,显效率为39.4%,有效10例,有效率为30.3%,无效8例,无效率为24.2%,复发2例,复发率为6.1%,总有效率为69.7%(23/33)。试验组总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2不良反应比较 对照组6例在治疗后出现不良反应,发生率为18.2%(6/33),其中4例出现皮疹,2例出现腹泻。试验组治疗后1例出现皮疹,1例出现腹泻,不良反应发生率为6.1%(2/33)。与对照组相比,试验组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肾盂肾炎属于泌尿科常见疾病,如果急性肾盂肾炎不及早进行治疗就很有可能会转为慢性肾盂肾炎,使治疗难度增加。主要的致病菌以大肠埃希氏菌最为常见,其次为肠球菌、克雷伯杆菌等,而大肠埃希氏菌对头孢哌酮-舒巴坦钠敏感性高。由于现在抗生素的大量使用,细菌的耐药性逐渐增加,而头孢哌酮舒巴坦可以能延缓细菌耐药性的出现。头孢哌酮是广谱的三代头孢菌素类抗生素,它是通过抑制细菌的细胞壁的合成而发挥抗菌作用,但对细菌产生的内酰胺酶稳定性差。舒巴坦则是半合成的β-内酰胺酶抑制剂,它可以保护头孢哌酮免受细菌水解酶的破坏,加强抗菌作用。在本文研究中,试验组治疗的总有效率为97.0%(32/33),高于对照组的69.7%(23/33)(P＜0.05),表明使用头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的效果要好于使用左氧氟沙星药物治疗的效果。试验组不良反应的发生率是6.1%(2/33),低于对照组的18.2%(6/33)(P＜0.05),表明使用头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎比使用左氧氟沙星药物治疗的不良反应少,发生率低。

综上所述,使用头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎,效果较好,作用显著,且不良反应较少,应予以推广。

［1］李文跃.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎疗效观察.中国医药指南,2011(15):242-243.

［2］宋红雨.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎55例临床分析.临床医学,2012(7):57-58.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.084

2015-09-06］

110016 辽宁省人民医院肾内科