对进行人工全髋关节置换术的患者实施优质护理干预的效果分析

张运金

（惠州市中心人民医院 广东 惠州 516000）

髋关节是人体结构中非常重要的关节之一，具有极其重要的生理功能。髋关节一旦发生了损伤，就会对患者的生活质量造成严重的影响[1]。手术疗法是临床上治疗髋关节损伤的主要方法，如人工全髋关节置换术等。人工全髋关节置换术是利用金属材料制成的人工关节代替病变的关节，从而起到改善关节功能、提高患者生活质量的作用[2]。在本次研究中，为了探讨分析对进行人工全髋关节置换术的患者实施优质护理干预的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年3月至2015年3月间我院收治的85例接受人工全髋关节置换术的患者。在所有患者知情同意的情况下，我们将其随机分为A组（40例）和B组（45例）。在A组40例患者中，男性患者有26例，女性患者有14例，他们的年龄为44～76岁，平均年龄为（52.5±2.7）岁；在B组45例患者中，男性患者有28例，女性患者有17例，他们的年龄为49～72岁，平均年龄为（51.6±2.3）岁。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为A组患者进行术前准备、术中配合护理、对症护理及心理护理等常规护理，为B组患者在进行上述常规护理的基础上实施优质护理干预，然后观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行优质护理干预的具体方法是：①入室后护理：护士向患者做自我介绍，保证患者在手术室的舒适。对于患者的问题，要耐心解答，尽量减轻患者紧张、恐惧心理。②术中静脉输液的管理：常规选择健侧上肢输液并给予静脉留置针，必要时给予中心静脉置管输液、动脉测压。术中控制输液和输血量，根据中心静脉压、血压、尿量、失血量等及时调整，避免脱水。③体位护理：患者术中取健侧90°侧卧位，肩胛平面下非手术侧床垫下放置双层托手架，保持颈椎中立位，头下垫枕，肩部嵌入硅胶体垫槽内，避免受压。④维持患者体温：术中护士需密切观察患者的体温变化，保证室内室温、湿度恒定;尽量缩短皮肤暴露时间；术中输注的液体、血液、冲洗伤口的冲洗液先加温到37℃ 时再使用。⑤预防感染护理：术前30min静滴足量抗生素。关节置换术无菌要求高，术中空气净化机持续净化。巡回护士按灭菌技术要求严格监督、指导所有手术人员按常规刷手，洗手后双手用手消毒剂涂抹，必要时操作时带双重手套。严格术中器械的保管和使用，器械护士合理摆放器械，对术中暂时不用之器械用无菌巾遮盖保护巡回护士严格控制室内人数，减少不必要的参观、走动。

1.3 观察指标

以两组患者的并发症发生率作为本次研究的观察指标。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

A组患者的并发症发生率为15%，B组患者的并发症发生率为2%，B组患者的并发症发生率明显低于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

表 两组患者并发症发生率的比较（n，%）

3 讨论

工全髋关节置换术被广泛的应用于临床的手术治疗，但是由于老年患者的机体机能弱，耐受性差等因素对治疗效果有严重的影响[4]。予以患者一定的护理干预能缓解患者的不良心理，提高患者的耐受性，促进患者的恢复，从而改善患者的生活质量[5]。优质护理通过对患者手术前进行评估，全面了解患者的病情并予以相应的心理护理干预，消除患者紧张、抑郁等不良情绪，在手术中密切监测患者的基本生命体征，保证手术的顺利进行，在手术后予以患者引流管护理和并发症护理等干预，降低了并发症的发生率，效果明显。本次研究结果显示，A组患者的并发症发生率为15%，B组患者的并发症发生率为2%，B组患者的并发症发生率明显低于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对进行人工全髋关节置换术的患者实施优质护理干预的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 李霞.护理干预在股骨颈骨折人工全髋关节置换术中的应用[J].现代中西医结合杂志,2012,21(16):1804-1805.

[2] 庞玉洁.保留股骨颈型人工全髋关节置换术58例护理干预[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,(6):3324-3324.

[3] 林慧芳.人工全髋置换术的护理干预[J].中国现代医生,2009,47(20):107-109.

[4] 黄红艳,柴殿波.人工髋关节置换术围手术期患者的护理干预[J].中外健康文摘,2010,07(27):267-268.

[5] 刘芹.综合护理干预在高龄患者人工全髋关节置换术中的应用[J].临床合理用药杂志,2015,(13):117-118.