专案改善在降低神经内科患者跌倒发生率中的应用

曲 波

（佳木斯市中心医院，黑龙江 佳木斯 154002）

专案改善在降低神经内科患者跌倒发生率中的应用

曲 波

（佳木斯市中心医院，黑龙江 佳木斯 154002）

目的探讨专案改善在降低神经内科患者跌倒发生率中的应用。方法特选取2013年1月～2014年1月，未实施专案改善前，我院神经内科收治的住院患者50例，作为对照组，选取2015年3月～2016年1月，实施专案改善后，我院神经内科收治的住院患者50例，作为观察组，通过对两组患者的临床资料进行回顾性分析，对比两组患者的跌倒发生率。结果观察组患者的跌倒发生率为0，明显优于对照组的，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论将专案改善应用于神经内科住院患者的临床护理中，可及时的发现护理中存在的问题，降低患者的跌倒发生率，提高临床护理质量，因此，值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。

专案改善；跌倒；神经内科

目前，患者非正常跌倒是医院高发的十大医疗事故中最重要的组成部分之一[1]。因此，如何降低患者的跌倒发生率，是大多数医院都重点关注的内容。尤其在神经内科中，患者大多为老年人，体质较差，步态不稳，因此，跌倒发生的危险性明显增高，而将专案改善应用于神经内科患者的临床护理中可有效的降低患者跌倒发生率，基于此背景下，本文特就此展开研究，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

特选取2013年1月～2014年1月，未实施专案改善前，我院神经内科收治的住院患者50例，作为对照组，选取2015年3月～2016年1月，实施专案改善后，我院神经内科收治的住院患者50例，作为观察组。对照组患者中男27例、女23例，平均年龄（61.24±1.24）岁；观察组患者中男26例、女24例，平均年龄（60.98±1.67）岁；两组患者的一般资料均使用统计学软件进行过数据分析和处理，组间对比差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 现状调查

成立专案改善小组，并且专案改善小组通过面谈等方式对神经内科住院患者在目前护理中所存在的问题进行归纳和总结[2]。

1.2.2 分析原因和目标确定

通过对收集到的资料和信息进行整理和分析，专案改善小组成员通过头脑风暴法对患者发生跌倒的原因从“人、物、法、环”等4个方面进行整理，并使用要因论证法对存在的问题进行逐一论证，对患者跌倒的根本原因进行总结，并确定改善后要达到的目标。

1.2.3 计划的制定与实施

依据之前归纳的所要达到的目标，制定切实可行的操作措施，并依据计划进行贯彻实施。针对目前神经内科患者的现状，制定《日常防跌倒护理规范》并要求护理人员严格执行规范中所制定的护理准则。

1.2.4 防跌倒标准工作流程梳理

患者入院时，对其进行评估，并完成日常防跌倒知识宣教；其次，由患者或家属在《防跌倒措施告知书》上进行签字，一式两份，一份交由患者家属进行保管，另一份医院进行留档。患者入院后，做为护理人员应该按时进行巡房，对于潜在的危险因素进行及时消除，并于神经内科住院病房走廊处张贴防跌倒相关注意事项；其次，每周安排专门人员对患者及其家属进行一次防跌倒知识宣教。

1.3 观察指标

观察对比实施专案改善前、后，观察组和对照组患者的跌倒发生率。

1.4 统计学方法

研究采用SPSS 20.0对数据进行分析，计数资料以例（n），百分数（%）形式表示，组间比较应用x2检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义[3]。

2 结 果

在实施专案改善后，观察组患者的跌倒发生率为0%，明显低于对照组的%，组间对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

所谓的专案改善，是指由专业的人士以及各级主管对某一项具体的工作或任务进行系统性、规范性的研究，并通过对现状进行调研、科学性分析后制定切实可行的改善措施、并进行执行、控制和检讨，以期达到预定目标的一种改善方案[4]。由于专案改善方案可有效的提升护理的质量、对于护理过程中所存在的问题进行及时的发现、同时也可以提高患者的护理满意度，促进良好医患关系的建立，因此，目前，该方案已经于各大医院进行广泛应用。

在此次实验研究中，通过研究所得到的数据结果可知，在实施专案改善后，观察组患者的跌倒发生率为0%，明显低于对照组的%，组间对比差异显著（P＜0.05）。由此可见，专案改善方案在神经内科住院患者的临床护理中可发挥较好的效果。在此次防跌倒专案改善实验所获得的成果中，再次证实了将专案改善方案应用于防跌倒护理中的可行性，专案改善实施的方法和步骤，不仅可以强化医护人员面对护理问题是灵活运用的工作态度，同时，也有助于相关的医疗机构在面对像类似问题时，制定同类问题的标准化流程，进而降低我国目前医疗事故中跌倒事故的出现和发生几率。

综上所述，将专案改善应用于神经内科住院患者的临床护理中，可及时的发现护理中存在的问题，降低患者的跌倒发生率，提高临床护理质量，因此，值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。

[1] 王 颖,陆丽娟,尹世玉,等.护理专案改善在预防住院病人跌倒中的应用[J].护理研究旬刊,2017(1):332-335.

[2] 刘玉洁.质量改善工具在降低住院患者跌倒发生率中的运用效果[J].医学信息,2015(35):335-336.

[3] 郭彩利,高泽宇,刘英乔,等.专案改善对提高临床护理人员护理评估能力的应用价值[J].河北医药,2016,38(14):2238-2240.

[4] 李 苗.专案改善在预防PICC导管堵塞中的应用[J].医药卫生:全文版,2016(6):00087-00087.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.34.198.01