对进行手术治疗的因醉酒致伤患者实施有针对性护理的效果观察

刘 颖

因醉酒导致的常见外伤主要包括四肢骨折、颅脑外伤等，此类患者需要进行手术治疗[1]，术中通常对其进行全身麻醉。因醉酒致伤的患者其病情的变化较快，其胃部的内容物较多，这导致对其进行术中麻醉的难度较大。有研究发现，在对此类患者进行手术治疗期间，对其实施有针对性护理的效果不错[2]。为了进一步验证此护理方法的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年9月～2015年1月期间我院收治的56例因醉酒致伤患者。将这56例患者随机分为研究组和常规组，每组各有28例患者。在常规组中，有男性患者23例，女性患者5例。他们的年龄在17～68岁之间，平均年龄为（45.1±1.32）岁。在研究组中，有男性患者24例，女性患者4例。他们的年龄在18～67岁之间，平均年龄为（41.9±1.6）岁。在这56例患者中，有下肢骨折患者10例,有上肢骨折患者14例，有骨盆骨折患者15例，有多发性骨折患者10例，有气管、食管断裂患者7例。本次研究排除存在严重肝、肾疾病的患者。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料方面相比无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

我院根据患者的病情对其进行相应的手术治疗。在进行手术期间，对常规组患者进行常规护理，进行常规护理的方法是：护理人员对患者的病情进行观察，对其生命体征进行监测。患者一旦出现异常情况，护理人员将此情况及时上报给主治医生。对研究组患者进行有针对性护理，进行有针对性护理的方法是：

1.2.1 进行术前护理 在进行手术前，护理人员应做好手术的准备工作，将手术室的温度设置为22～24℃，将手术室的湿度设置为40%～50%。准备好手术所需的仪器、药物、用具，并将其摆放到位。因醉酒致伤患者的意识不清醒，导致无法与其进行有效的沟通，护理人员应告知患者家属进行术中麻醉及手术操作的相关情况。同时，护理人员应通过患者家属了解患者的饮酒量、受伤情况，并了解其受伤后呕吐的次数及呕吐物的性状，进而为其术中麻醉做好准备。护理人员应根据麻醉医师的口头医嘱，用注射器抽取麻醉药物，并将注射器放到治疗盘中。

1.2.2 进行术中护理 在进行麻醉前，护理人员应为患者建立静脉通路，对其进行心电监护。由于此类患者胃部的内容物较多，导致为其排空胃部的难度较大。为了解决这一问题，护理人员可使用压舌板刺激患者的舌根或咽喉壁，以对其进行催吐[3]。对于呼吸困难的患者，护理人员应对其进行气管插管，以确保其呼吸道的通畅。在对患者进行气管插管前，护理人员应为其去掉枕头，使其头部向后仰、肩部抬高。为患者摆好体位后，为其吸除口腔、鼻腔及咽部的反流物。对于出现暂时性休克的患者，护理人员应遵医嘱为其扩大血容量。对于疼痛症状较严重的患者，护理人员应遵医嘱为其使用镇静药进行治疗。为了预防患者在术中麻醉期间出现躁动不安的情况，护理人员应对其肢体进行制动。对于发生骨折的患者，护理人员应对其骨折部位进行临时的固定处理。然后，对患者进行全身麻醉。待麻醉药物起效后，护理人员应严密监测患者的生命体征。在此期间，患者一旦出现异常情况，护理人员应将此情况及时上报给主治医生。

1.2.3 进行术后护理 手术结束后，对于意识清醒的患者，护理人员应及时为其拔除气管导管。对于意识尚未恢复的患者，护理人员应使其头部偏向一侧，以确保其口鼻分泌物及时排出。待患者的病情稳定后，护理人员应告知患者家属手术及麻醉的相关情况，并对其进行相应的健康指导[4]。

1.3 治护效果的评定标准

①显效：麻醉起效后，患者没有出现不良反应。手术结束后，患者的病情恢复良好，没有出现术后并发症。②有效：麻醉起效后，患者只出现轻微的不良反应。手术结束后，患者的病情恢复良好，术后并发症少。③无效：麻醉起效后，患者出现明显的不良反应。手术结束后，患者的病情恢复缓慢，出现较多的术后并发症。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

我们采用SPSS20.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x± s ）表示，计数资料采用χ²检验。P＜0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

护理结束后，研究组患者治护的总有效率为92.86%，常规组患者治护的总有效率为78.57%，研究组患者治护的总有效率明显高于常规组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1：

表1 两组患者治护效果的比较（n，%）

3 讨论

在酒精的作用下，因醉酒致伤患者会存在嗜睡的表现，其呼吸的节奏不稳，其情绪的变化较大，因此，在对此类患者进行手术治疗时，通常对其实施全身麻醉。麻醉药物起效后，护理人员应密切观察患者病情的变化情况，对其生命体征进行有效的监测。在此基础上，根据此类患者病情的特点对其进行有效的护理，以确保其手术的顺利进行[5]。在本次研究中，在研究组患者进行手术治疗期间，对其实施有针对性的护理。结果显示，研究组患者治护的总有效率明显高于常规组患者。这说明，对进行手术治疗的因醉酒致伤患者实施有针对性护理的效果显著。

[1] 冉秀云，李慧.急诊手术醉酒病人全麻的护理配合J.广州医药，2011,10（01）190-192.

[2] 万红兰.饮酒过量病人的护理技巧J.内蒙古中医药，2010，13（01）598-600.

[3] 陈培贞.55例急性酒精中毒患者的急救与护理体会J.内科，2011，14（01）397-399.

[4] 杨婧.浅谈急性重度酒精中毒合并肺水肿的护理和体会[J].内蒙古医学杂志，2011，09（01）：321-323.

[5] 李忠英.64例初发酒精所致精神障碍病人的护理干预体会[J].内蒙古中医药，2011,13（01）：56-58.