对接受化疗的肺癌患者进行个性化护理的临床效果分析

纪 慧

（盐城市大丰中医院 江苏 盐城 224100）

肺癌是一种呼吸系统的恶性肿瘤，其发病率及致死率均较高。肺癌患者在发病早期其临床症状较不典型，其病情在得到确诊时常已进入晚期，失去了进行手术治疗的最佳时机。在临床上，化疗是治疗肺癌的主要疗法之一。临床实践证实，对肺癌患者进行化疗可使其发生较多的不良反应、承受较大的心理及生理负担，进而可严重影响其生活质量。因此，在对此病患者进行化疗期间需对其实施全面细致的护理，以提高其生活质量及对治疗的依从性。近年来，我院对接受化疗的肺癌患者进行个性化护理，取得了比较理想的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究中的60例患者均为2015年1月到2016年2月我院收治的肺癌患者。这些患者的病情均被确诊为肺癌，其神志清楚，均未患精神疾病及认知障碍。这些患者及其家属均对此次研究知情，并签署了对本研究的知情同意书。将这些患者按入院的顺序分为个性化组及对比组，每组各30例患者。在个性化组患者中，有男性19例、女性11例，其年龄为50～79岁，平均年龄为（62.4±5.6）岁。在对 比 组患者中，有男性18例、女性12例，其年龄为51～78岁，平均年龄为（61.9±5.8）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 根据两组患者的病情对其进行有针对性的化疗。在此基础上，对对比组患者进行病情观察、用药护理、皮肤护理及预防并发症的护理等常规护理。为个性化组患者在采取对比组护理方案的基础上实施个性化护理，护理方案如下：1)心理护理。肺癌患者在入院时其病情往往已经进入晚期，而且常可出现焦虑、紧张及抑郁等不良心理。因此，护理人员应与患者进行深入的沟通和交流，针对其出现的不良心理对其实施心理护理。在对患者进行化疗前应向患者及其家属介绍化疗的方案、进行化疗的必要性、有效性及在发生不良反应后的应对措施，减轻其心理压力，鼓励其积极地接受治疗，帮助其树立起战胜疾病的信心[2]。2)饮食护理。对肺癌患者进行化疗的疗程一般较长。在对患者进行化疗的过程中其若出现明显的胃肠道不良反应可导致其食欲不振、无法进食等情况，进而可对其营养状况造成显著的影响。此时，护理人员应根据患者的病情及其对饮食的偏好，与营养师一起为其设计食谱，使其多摄入一些低脂、低盐、富含优质蛋白、维生素及碳水化合物的食物。3)疼痛护理。疼痛是肺癌患者最严重的临床症状。在此病患者发生疼痛时，应轻轻按摩其患处，指导其进行深呼吸（以胸式呼吸为主），以转移患者的注意力，减轻其疼痛感。4)并发症护理。在进行化疗的过程中，患者常可发生胃肠道反应、脱发、骨髓抑制等并发症。在患者发生脱发时应鼓励其佩戴美观的假发及帽子，以免影响其心理状态。患者若发生呕吐，应及时帮助其清除秽物，并让其嚼服薄荷糖。患者若发生骨髓抑制，应遵医嘱对其进行抗感染治疗，并嘱其保持良好的个人卫生习惯，以免其因免疫力降低而发生感染性并发症。5）生活护理。医院是晚期肺癌患者主要的居住地点。与住在家里相比，患者在住院时易感到孤独，而且常因看到医疗器械及医务人员而联想到自身的病情，进而会出现较大的心理压力。护理人员应配合患者的家属，尽可能地为患者提供一个相对愉快舒适的住院环境，并经常组织肺癌患者参加肿瘤俱乐部活动，使其相互交流，相互鼓励，共同学习抗癌经验，以减轻其孤独感及其承受的痛苦。

1.3 疗效评定 在对两组患者进行一个月的治疗及护理后采用生活质量核心量表评估其生活质量。该量表分为四个部分，即功能量表、症状量表、单一症状量表及总体健康量表。患者功能量表及总体健康量表的评分越高表示其生活质量越好，其症状量表及单一症状量表的评分越高表示其生活质量越差[3]。采用我院自制的护理满意度调查问卷对两组患者对护理服务的满意度进行调查，并将其对护理服务的满意度分为非常满意、满意、一般及较差四个等级。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者进行护理后其生活质量的分析 与对比组患者相比，个性化组患者在接受护理后其功能量表中角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能的评分及总体健康量表的评分较高，其症状量表中恶心呕吐症状、疲倦症状的评分、其单一症状量表中腹泻症状、便秘症状、失眠症状、纳差症状的评分及经济困难方面的评分均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组患者生活质量的分析（ ±s ）

表1 对两组患者生活质量的分析（ ±s ）

项目 对比组 个性化组 T值 P值功能量表角色功能 14.52±7.01 19.46±5.81 4.13 0.013躯体功能 16.22±5.30 19.45±7.16 5.73 0.038认知功能 19.18±7.42 22.13±4.03 2.40 0.041社会功能 15.32±4.20 18.18±2.31 5.15 0.023症状量表疼痛 18.11±5.13 17.48±3.38 0.58 0.062恶心呕吐 21.43±3.05 18.46±2.48 2.46 0.032疲倦 19.33±4.73 16.73±5.18 4.13 0.024单一症状量表呼吸困难 17.16±5.12 16.34±3.95 1.45 0.092腹泻 21.04±7.53 17.43±4.19 2.52 0.018便秘 16.53±4.31 12.48±2.98 4.46 0.008失眠 22.18±5.83 20.02±4.39 3.90 0.023纳差 24.48±8.04 20.43±6.58 2.79 0.009经济困难 27.51±12.32 26.43±8.97 1.74 0.013总体健康量表 12.17±4.04 17.23±5.08 4.72 0.031

2.2 对两组患者对护理服务满意度的分析 与对比组患者相比，个性化组患者对护理服务的满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 对两组患者对护理服务满意度的分析（例，%）

3 讨论

个性化护理是指以患者为中心，针对其心理及生理状况对其进行护理的一种护理模式。临床实践证实，对接受化疗的肺癌患者进行个性化护理可显著提高其生活质量，降低其并发症的发生率，消除其焦虑及抑郁等不良情绪。

本次研究的结果显示，对接受化疗的肺癌患者进行个性化护理可显著改善其生活质量，提高其对护理服务的满意度。

[1] 杨英，林丽，张体新，等.护理干预对晚期非小细胞肺癌放化疗患者不良反应及生活质量的影响[J].现代护理，2011,8（36）:114－116．

[2] 李朝霞，刘俊霞，李芳.护理干预对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者生活质量的影响[J].护理实践与研究.2011，8（17）:12－14．

[3] 万崇华，陈明清，张灿珍.癌症患者生命质量测定量表EORTCQLQ-C30中文版评介[J]．实用肿瘤杂志,2005,20（4）：353～355．