对接受腹腔镜手术的宫外孕患者实施系统性护理的效果探析

庞淑云

（江苏省丰县人民医院妇科 江苏 丰县 221700）

宫外孕是临床上妇科的常见病。近年来，随着微创技术的不断发展，腹腔镜技术现已广泛应用于妇科疾病的诊治工作中。与用传统的开腹手术相比，用腹腔镜手术治疗宫外孕具有手术创伤小、患者术后恢复快等优势。因此，腹腔镜手术深受医务工作者和患者的青睐。为了探讨对接受腹腔镜手术治疗的宫外孕患者实施系统性护理的临床效果，笔者选取我院在2014年11月至2015年10月期间接收的60例宫外孕患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2014年11月至2015年10月期间接收的60例宫外孕患者作为研究对象。这60例患者的病情均符合宫外孕的临床诊断标准[1]，且均经盆腔B超和尿妊娠试验得到确诊。在征得患者本人及其家属同意的情况下，按照随机抽签分组的方式将这60例患者分成系统性护理组（30例）和常规护理组（30例）。常规护理组患者年龄的范围在22岁至30岁之间，其年龄平均为（26.0±2.8）岁。系统性护理组患者年龄的范围在24岁至39岁之间，其年龄平均为（26.3±2.1）岁。两组患者的各项一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 在这两组患者接受腹腔镜手术治疗期间，对常规护理组患者进行常规护理，具体的护理方法是：1）护理人员对患者的基本情况进行询问和记录。2）在进行腹腔镜手术的过程中，护理人员注意观察患者生命体征的变化情况。同时，护理人员积极协助手术医师进行手术操作。3）护理人员对患者进行生活护理和饮食指导。

1.2.2 在进行常规护理的基础上，对系统性护理组患者进行系统性护理。进行系统性护理的方法是：1）临床调查发现，接受腹腔镜手术的宫外孕患者因不了解该手术实施的方法、治疗的效果和安全性，常会出现不同程度的负面情绪，从而严重影响其对治疗的依从性。因此，在进行腹腔镜手术前，护理人员要耐心地向患者介绍用腹腔镜手术治疗宫外孕的效果、安全性和手术过程中需要注意的事项，以消除其恐惧、紧张、不安的情绪。对于患者及其家属提出的关于腹腔镜手术的疑问，护理人员在进行解答时应尽量使用通俗易懂的语言，以免造成他们出现理解上的偏差。2）在进行手术前，护理人员对患者的术野皮肤进行清洁处理。需要注意的是，在清理患者脐部和皮肤褶皱部位时，护理人员应先使用液状石蜡对其上述部位进行擦洗，然后再使用乙醇进行消毒。在进行手术的前1d，护理人员指导患者保持禁食、禁水的状态。在进行手术前30min，护理人员为患者留置导尿管，并使用引流袋对其尿液进行引流，以便在对其进行麻醉的过程中能够更好地观察其尿量[2]。3）在手术结束后，护理人员及时对患者进行心电监测和血氧饱和度监测，并每隔半个小时对其呼吸频率、脉搏和血压进行1次测定。同时，护理人员注意观察患者的导尿管是否通畅，以免其发生尿路逆行感染。患者在清醒后常会出现各种不适症状。因此，护理人员要适时地给予患者安慰，并指导其通过按摩腹部和深呼吸来缓解腹部不适的症状。同时，护理人员密切观察患者的手术切口是否出现渗液、渗血的症状。患者若出现上述症状，护理人员应及时将此情况反应给主治医师，并配合主治医师对患者进行相应的处理[3]。对于担心康复效果的患者，护理人员可通过向其介绍治疗成功的病例帮助其树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标[4]1）观察两组患者住院的时间和术后并发症的发生率。2）观察两组患者对护理工作的总满意率。采用我院自制的对护理工作满意度调查表评价两组患者对护理工作的满意度，并将其对护理工作的满意度分为满意、比较满意和不满意三个等级。总满意率＝满意率+比较满意率。

1.4 统计学处理[5]使用SPSS19.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者住院的时间 系统性护理组患者的平均住院时间为（6.0±2.5）d，常规护理组患者的平均住院时间为（9.7±3.6）d。与常规护理组患者相比，系统性护理组患者住院的时间更短，差异有统计学意义（t=4.6238,P=0.0000）。

2.2 对比两组患者术后并发症的发生率 手术结束后，系统性护理组患者未发生并发症，其术后并发症的发生率为0.0%。常规护理组患者中有1例患者发生了手术切口感染，其术后并发症的发生率为3.33%（1/30）。与常规护理组患者相比，系统性护理组患者术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（X2=3.3864,P=0.0657）。

2.3 对比两组患者对护理工作的总满意率 护理结束后，在系统性护理组患者中，对护理工作的评价为满意的患者有24例（占80.00%），为比较满意的患者有5例（占16.67%），为不满意的患者有1例（3.33%）。系统性护理组患者对护理工作的总满意率为96.67%（29/30）。在常规护理组患者中，对护理工作的评价为满意的患者有18例（占60.00%），为比较满意的患者有6例（占20.00%），为不满意的患者有6例（占20.00%）。常规护理组患者对护理工作的总满意率为80.00%（24/30）。与常规护理组患者相比，系统性护理组患者对护理工作的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者对护理工作的总满意率 （n，%）

3 结论

本次研究的结果显示，与常规护理组患者相比，系统性护理组患者住院的时间更短，其术后并发症的发生率更低，其对护理工作的总满意率更高。这一结果与何培杰、欧玉兰[6]等人的研究报道基本一致。

综上所述，对接受腹腔镜手术治疗的宫外孕患者实施系统性护理能够有效地缩短其住院的时间，降低其术后并发症的发生率，提高其对护理工作的满意度。

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[5] 吴秀娥,朱燕芬,陆瑞心,等.输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性宫外孕的护理方法研究[J].齐齐哈尔医学院学报. 20 13,28(20):2520-2521.

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