对颈椎病患者进行中医护理的效果分析

王永团 刘兴筑

（黔西南州中医医院 贵州 兴义 562400）

颈椎病（cervical spodylosis）又被称为颈椎综合征，此病是在颈部退行性病变的基础上发展形成的一组颈椎综合性疾病。此病包括颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症等。颈椎病患者的常见症状有颈背部疼痛、手指麻木、行走困难、头晕头痛等，病情严重的患者还会出现心动过速等症状[1]。目前，临床上对颈椎病患者进行常规治疗的方法有药物疗法、牵引疗法和针灸疗法等。有研究表明，在对颈椎病患者进行常规治疗的同时，对其进行中医护理，可有效地提高其治护效果。为了进一步证实此护理方法的有效性，我院针灸推拿科对2015年3月～2016年3月期间收治的130例颈椎病患者在进行常规治疗的同时实施中医护理，取得了很好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2015年3月～2016年3月期间我院针灸推拿科收治的260例颈椎病患者。本次研究对象的纳入标准为：①患者的病情经CT检查后，均被确诊为颈椎病。②患者均无外伤史。在这260例患者中，有男性138例，女性124例。他们中年龄最小的36岁，年龄最大的65岁，平均年龄为51.8±9.6岁。这些患者的病程为4～25年，平均病程为13.5±5.8年。其中，脊髓型颈椎病患者有82例，神经根型颈椎病患者有65例，交感型颈椎病患者有63例，椎动脉型颈椎病患者有50例。将这260例患者随机分为A组和B组，每组各有130例患者。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对两组患者均使用药物、牵引、针灸等常规疗法进行治疗。同时，对A组患者进行基础护理，具体的方法为：①对患者的具体情况进行评估，再根据评估结果为其制定相应的护理方案。②积极与患者进行沟通，与其建立良好的护患关系，以提高其治护的依从性。③对患者进行健康宣教。在此基础上，对B组患者进行中医护理，具体的方法为：①对患者进行饮食指导。让患者食用大蒜焖羊肉、胡椒根炖蛇肉、山楂丹参粥和葛根猪骨汤等药膳，以达到舒筋通络、驱寒除湿、活血化瘀的目的。同时，根据中医“肾主骨生髓”的基础理论，可在患者的饮食中加入杜仲、枸杞等中草药，以使其肾精充盈。②对患者进行按摩护理。选取患者的外关穴、天宗穴、风池穴、合谷穴等穴位，以推、拿、搓、揉等手法对其上述穴位进行按摩，每次按摩25min，1次/天，连续按摩2周。③对患者进行中药熏蒸护理。取威灵仙10g、当归10g、红花10g、乳香10g、川芎10g、马钱子10g、桃仁10g放入熏蒸仪中煎煮。然后，用熏蒸仪对患者的颈部进行热敷熏蒸，25min/次，1次/d，连续熏蒸2周。③遵医嘱为患者使用艾灸进行治疗。用艾灸仪（AJ-23型）对患者的右肩井穴、曲池穴等穴位进行温灸，25min/次，1次/d，连续灸疗2周。④对病情严重的患者，可遵医嘱对其进行拔罐治疗。

1.3 观察指标 （1）治护结束后，使用VDS评分法对患者疼痛的程度进行评价。①0分：患者无疼痛感。②1分：患者有轻度疼痛感。③2分：患者有中度疼痛感。④3分：患者有重度疼痛感。⑤4分：患者有剧烈的疼痛感。⑥5分：患者的疼痛难忍。（2）进行治护3个月后，根据患者颈部疼痛、上肢麻木等症状改善的情况评估其治护的效果。经过治护，若患者头痛、颈部疼痛和上肢麻木的症状基本消失或显著改善，就可将其治护效果判定为显效。经过治护，若患者头痛、颈部疼痛和上肢麻木的症状均明显改善，就可将其治护效果判定为有效。经过治护，若患者头痛、颈部疼痛和上肢麻木的症状均未改善，就可将其治护效果判定为无效。总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学处理 我们使用SPSS21.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 进行治护前后两组患者各项临床症状VDS评分的比较 经 过治护，B组患者各项临床症状的VDS评分均明显优于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表 1。

2.2 两组患者治护效果的比较 经过治护，B组患者治护的总有效率明显高于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 进行治护前后两组患者各项临床症状VDS评分的比较（±s，分）

表1 进行治护前后两组患者各项临床症状VDS评分的比较（±s，分）

组别 例数（例）头痛 颈部疼痛 上肢麻木护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后B 组 130 1.75±1.05 0.55±0.79 2.05±0.72 0.89±0.72 1.02±0.94 0.53±0.52 A 组 130 1.74±1.08 0.88±0.48 2.04±0.71 1.23±0.81 1.01±0.95 0.79±0.69 t值 4.070 3.577 3.431 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者治护效果的比较[n（%）]

3 讨论

颈椎病患者的临床症状有头晕、恶心、颈背部僵硬疼痛、上肢麻木、下肢痉挛等。由于颈部区域的神经密集，人体的交感神经、脑神经及脊神经等均集中穿过颈部。因此，对颈椎病患者进行手术治疗具有很大的风险，故临床上主要使用药物疗法联合按摩、牵引等物理疗法对其进行治疗[2]。中医认为，颈椎病属于“痹症”的范畴。此病患者可出现肢体麻木、颈部酸痛、头晕等症状[3]。岳凌云[4]的研究结果显示，对颈椎病患者在进行常规治疗的基础上实施中医护理，可明显提高其临床疗效，促进其康复。

综上所述，对颈椎病患者进行中医护理的效果显著，可明显缓解其头痛、颈部疼痛、上肢麻木等症状。

[1] 傅秀珍,陈梦丽,陈少华，等.中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用[J].实用医学杂志,2013,29(13):2222-2224.

[2] 李小潘,农小珍,刘积平，等.中医护理干预对颈椎病患者康复的影响[J].右江民族医学院学报,2012,34(1):112-113.

[3] 韦爱群,欧慧云,潘小川，等.中医辨证施护干预对颈椎病疗效的影响[J].贵阳中医学院学报,2014,36(6):111-112.

[4] 岳凌云.颈椎病的中医护理和健康教育探讨[J].中外医疗,2013,32(19):174,176.