用介入疗法治疗子宫肌瘤的效果探析

钟伟锋

（番禺中心医院 广州 番禺 511400）

子宫肌瘤又叫子宫平滑肌瘤，是临床上较为常见的一种女性生殖器官良性肿瘤[1]。此病患者多为年龄在30岁至50岁之间的女性[2]。子宫肌瘤患者的主要临床表现为月经紊乱、贫血、不孕、性交疼痛、白带增多、阴道不规则出血、尿频、尿急、排尿困难和便秘等，可严重影响其生活质量[3]。近年来，用介入疗法治疗子宫肌瘤逐渐成为一些医生研究的热点[4]。与传统的治疗方法相比，用介入疗法治疗子宫肌瘤具有创伤小、费用低和可保留患者的生育能力等优点[5]。为了进一步探讨用介入疗法治疗子宫肌瘤的临床效果，笔者选取我院在2013年6月至2015年12月期间接收的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2013年6月至2015年12月期间接收的60例子宫肌瘤患者作为研究对象。这60例患者的病情均符合子宫肌瘤的临床诊断标准，且均经CT检查、B超检查和MRI检查得到确诊[6]。她们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。她们的年岁在25岁至50岁之间，平均年岁为（36.2±4.1）岁。她们中有46例患者存在生育史，有14例患者无生育史。她们进行超声检查的结果显示，其肿瘤的直径在4.4cm至13.1cm之间，平均直径为（5.9±1.1）cm。她们中有浆膜下子宫肌瘤患者6例，有粘膜下子宫肌瘤患者12例，有肌壁间子宫肌瘤患者42例。她们的病程在1年至5年之间，平均病程为（3.2±0.9）年。

1.2 排除标准 （1）子宫颈或子宫内膜发生病变的患者。（2）被临床诊断为子宫腺肌症的患者。（3）被临床诊断为子宫腺肌瘤的患者。（4）治疗依从性差的患者。（6）存在介入治疗禁忌症的患者[7]。（7）中途退出治疗的患者。

1.3 治疗方法 在进行治疗前，对这60例患者均进行血常规检查、心电图检查、胸部X线检查、碘过敏试验、性激素检查、肝肾功能检查和凝血功能检查。在这些患者月经干净后的第3天至第7天之间对其进行介入治疗。进行介入治疗的方法是：（1）让患者取仰卧位，并使用8ml浓度为2%的利多卡因溶液对其进行局部麻醉。（2）使用Selinger穿刺术对患者的右侧股动脉进行穿刺，并将导管置入其股动脉。（3）对患者进行髂内动脉造影，以确定其子宫肌瘤的位置、大小、数量和瘤体附近组织的供血情况。（4）在C型臂X线机的引导下，将栓塞剂经导管缓慢地注入到患者的股动脉中。在注入栓塞剂的过程中，注意观察患者是否出现不良反应。（5）在完成栓塞剂推注后，对患者的穿刺点进行加压包扎处理。（6）使用抗生素对患者进行为期5天的抗感染治疗。

1.4 观察指标[8]治疗结束后，观察这60例患者子宫的体积、子宫肌瘤的体积、月经持续的时间、月经的周期、月经量、促黄体生成素的水平、雌二醇的水平、促卵泡生成素的水平和并发症的发生率。

1.5 统计学处理 使用SPSS19.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗前后这60例患者子宫的体积和子宫肌瘤的体积 与治疗前相比，这60例患者在治疗后3个月时、治疗后6个月时、治疗后9个月时其子宫的体积和子宫肌瘤的体积更小，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 对比治疗前后这60例患者月经的时间、月经的周期和月经量 与治疗前相比，这60例患者治疗后其月经的周期更长，其月经持续的时间更短，其月经量更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3 对比治疗前后这60例患者促黄体生成素的水平、雌二醇的水平、促卵泡生成素的水平 这60例患者在治疗前和治疗后促黄体生成素的水平、雌二醇的水平和促卵泡生成素的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表3。

表1 对比治疗前后这60例患者子宫的体积和子宫肌瘤的体积（±s，cm³）

表1 对比治疗前后这60例患者子宫的体积和子宫肌瘤的体积（±s，cm³）

治疗前治疗后3个月治疗后6个月治疗后9个月子宫的体积491.1±23.8303.1±12.5271.8±16.2212.3±15.1子宫肌瘤的体积128.4±8. 788.2±4.362.1±3.838.6±3.2

表2 对比治疗前后这60例患者月经持续的时间、月经的周期和月经量 （±s）

表2 对比治疗前后这60例患者月经持续的时间、月经的周期和月经量 （±s）

时间月经的周期（d）月经持续的时间（d）月经量（ml）治疗前23.3±4.112.2±1.9102.1±5.6治疗后28.2±2.65.3±1.551.2±14.6

表3 对比治疗前后这60例患者促黄体生成素的水平、雌二醇的水平、促卵泡生成素的水平 （±s）

表3 对比治疗前后这60例患者促黄体生成素的水平、雌二醇的水平、促卵泡生成素的水平 （±s）

治疗前治疗后3个月治疗后6个月治疗后9个月促黄体生成素(IU/L)11.2±4.312.3±3.711.4±2.611.3±3.4雌二醇(pmol/L)162.2±14.8161.2±14.6162.7±13.7162.3±12.5促卵泡生成素(IU/L)11.3±2.211.4±1.812.0±1.712.1±2.3

2.4 这60例患者治疗后并发症的发生率 治疗结束后，在这60例患者中，有2例患者出现了短暂闭经的症状，有3例患者出现了阴道不规则出血的症状，有1例患者出现了发热的症状，还有3例患者出现了呕吐的症状。这些患者治疗后并发症的发生率为15.0%。经过为期1周的治疗后，这些患者的并发症均完全消失。

3 结论

子宫肌瘤又叫子宫平滑肌瘤，是临床上较为常见的一种女性生殖器官良性肿瘤。此病患者的主要临床表现为月经紊乱、贫血、不孕、性交疼痛、白带增多、阴道不规则出血、尿频、尿急、排尿困难和便秘等，可严重影响其生活质量。到目前为止，临床上对于子宫肌瘤的发病原因和发病机制仍存在争议[9]。但是，大多数的专家和学者都认为子宫肌瘤的发生和发展与患者体内性激素及孕激素的变化情况有关[10]。近年来，随着介入治疗技术的不断完善，用介入疗法治疗子宫肌瘤的方法逐渐得到了临床上的认可[11]。

综上所述，用介入疗法治疗子宫肌瘤的临床疗效显著，能够促进患者的月经周期、月经持续的时间和月经量恢复正常，安全性高，且不影响其体内促黄体生成素的水平、雌二醇的水平和促卵泡生成素的水平。

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[2]张新毅,郑波. 28例X射线引导下介入治疗子宫肌瘤临床疗效分析[J]. 中国辐射卫生,2015,04:437-439.

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