用四联疗法治疗膝关节骨质增生症的效果探析

林 旭

（吉林省白山市江源区人民医院骨科 吉林 白山 134700）

膝关节骨质增生症是临床上常见的膝关节病。此病患者多为中年老人。膝关节骨质增生症的发病原因是患者的关节软骨受到变性损伤，使其关节边缘的骨及关节滑膜出现慢性炎性增殖[1]。以往，临床上主要使用针刺联合TDP照射疗法对膝关节骨质增生症患者进行治疗，但效果并不理想。近年来，用四联疗法治疗膝关节骨质增生症在临床上得到了广泛的应用，并取得了很好的疗效。为了进一步证实此疗法的有效性，我院对近期内收治的324例膝关节骨质增生症患者的相关资料进行研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2013年1月～2015年2月期间我院收治的324例膝关节骨质增生症患者。这324例患者均患有单侧膝关节骨质增生症。按照治疗方法的不同将这324例患者分为针刺联合TDP照射组和四联疗法组，其中针刺联合TDP照射组有147例患者，四联疗法组有177例患者。在四联疗法组的177例患者中，有女性77例，男性100例。他们的最小年龄为39岁，最大年龄为76岁。这些患者的病程为2个月～9年。在针刺联合TDP照射组的147例患者中，有女性65例，男性82例。他们的最小年龄为40岁，最大年龄为75岁。这些患者的病程为5个月～8年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 为两组患者均使用针刺联合TDP照射疗法进行治疗，具体的方法为：①将患者患侧的血海穴和犊鼻穴等穴位作为主穴，将其患侧的阿是穴作为辅穴。②让患者取仰卧位，将其腘窝用枕头垫起，以使其膝关节呈半屈状。③对患者相关穴位处的皮肤进行常规消毒处理。④根据患者的体重，为其选取长度适宜的毫针。⑤将毫针刺入到患者的穴位内，在得气后，使用电针灸治疗仪对其两对以上的穴位进行治疗。将治疗仪的电流波设为连续波，将频率调整为60 Hz。⑥在进行针刺治疗的同时，使用TDP 灯对患者进行照射治疗。⑦每次留针半小时，每天治疗一次。在此基础上，为四联疗法组患者加用中药熏蒸疗法、电脑中频疗法和拔罐疗法进行治疗，具体的方法为：（1）进行电脑中频治疗的方法为：将高级电脑中频治疗仪上的一对电极板放在患者患肢膝关节的上方与腘窝处，用松紧带对电极板进行固定。根据患者的耐受度，为其选择适宜的治疗强度，每次治疗20 分钟，每天治疗一次。（2）进行拔罐治疗的方法为：对患者的鹤顶穴、犊鼻穴、内膝眼穴和阿是穴进行闪罐治疗，待其皮肤出现潮红后，为其留罐3min。每天治疗一次。（3）进行中药熏蒸治疗的方法为：①用微电脑熏蒸治疗机对患者的患肢进行熏蒸治疗。②熏蒸药物的组成成分为：伸筋草30 g、威灵仙30 g、鸡血藤30 g、附子20 g、红花20 g、乳香20 g、木瓜20 g、没药20 g、杜仲20 g、川草乌20 g、独活20 g、防风15 g、牛膝15 g 、防己15 g、土茯苓15 g、制马钱子10 g。将上述药物混合后粉碎成黄豆粒大小后装入熏蒸治疗机的药槽内。③进行加热的温度以患者可耐受为宜，每次治疗40分钟，每天治疗一次。治疗10次为1个疗程，对两组患者均进行2个疗程的治疗。

1.3 疗效判定标准 将患者的临床疗效分为治愈、显效、好转和无效四个等级。①治愈：经过治疗，患者膝关节疼痛与肿胀的症状均明显消失，其膝关节活动自如，可正常工作和生活。对患者进行12个月的随访，其病情未复发。②显效：经过治疗，患者膝关节疼痛与肿胀的症状均明显改善，但在长时间步行和上下楼梯时，其膝关节会出现轻微的疼痛感。③好转：经过治疗，患者膝关节疼痛与肿胀的症状均有所缓解，在上下楼梯时其需要别人的辅助。④无效：经过治疗，患者膝关节疼痛与肿胀的症状均没有改善。

1.4 统计学处理 我们使用SPSS17.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较 经过治疗，四联疗法组患者的临床疗效明显高于针刺联合TDP照射组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者康复情况的比较 经过治疗，四联疗法组患者的康复情况明显优于针刺联合TDP照射组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 两组患者临床疗效的比较 [n（%）]

表2 两组患者康复情况的比较[n（%）]

3 讨论

中医认为，膝关节骨质增生症属于“痹证”的范畴，主要是因正气不足，精血亏虚，筋脉失养，复感风寒湿热之邪，经络瘀阻所致。四联疗法包括：针刺联合TDP照射疗法、中药熏蒸疗法、电脑中频疗法和拔罐疗法。针刺疗法具有疏通经络、活血化瘀之功效，将针刺与TDP照射相结合，可明显增强消炎止痛及消肿之功效。拔罐疗法具有活血消肿、祛风除湿之功效。此疗法可有效地消除患者肌肉痉挛性疼痛的症状，改善其局部组织炎症性渗出的情况[2]。电脑中频疗法具有改善患者肌肉和血管痉挛症状及松解粘连组织的作用。中药熏蒸疗法是将具有活血化瘀、祛风散寒作用的药物与温热效应相结合的一种疗法，此疗法具有通经络、解痉挛、消水肿之功效。四联疗法具有优势互补、效果叠加之功效[3]。

综上所述，用四联疗法治疗膝关节骨质增生症的效果显著，可促进患者膝关节功能的恢复。

[1]汪芝芳,丁晓琴,陈华.四联疗法治疗膝关节骨质增生症130例[J].西部中医药, 2014,27(6):97-98.

[2]陈荣伟.用中医综合疗法治疗颈椎骨质增生的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(22):39.

[3]刘月坤.中西医结合治疗膝关节骨质增生症的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015, 3(12):119-120.