在不同时间服用左旋甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症的效果对比

朱 敏 吴延昊 胡小岁

（江苏省泗洪县中医院 江苏 泗洪 225700）

甲状腺功能减退症是临床上常见的一种内分泌疾病[1]。左旋甲状腺素钠片是临床上治疗甲状腺功能减退症的常用药[2-5]。为了进一步探讨不同时段服用左旋甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症的临床效果，笔者选取我院在2011年1月至2014年12月期间接收的137例甲状腺功能减退症患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2011年1月至2014年12月期间接收的137例甲状腺功能减退症患者作为研究对象。按照随机方案将这137例患者分成睡前服药组（35例）、早饭前服药组（34例）、晚饭后1h服药组（34例）和晚饭后30min服药组（34例）。在睡前服药组患者中，有男性17例，女性18例。本组患者的病程在1年至18年之间，其年龄在20岁至58岁之间。在早饭前服药组患者中，有男性16例，女性18例。本组患者的病程在3年至20年之间，其年龄在24岁至49岁之间。在晚饭后1h服药组患者中，有男性14例，女性20例。本组患者的病程在5年至12年之间，其年龄在22岁至55岁之间。在晚饭后30min服药组患者中，有男性19例，女性15例。本组患者的病程在4年至15年之间，其年龄在21岁至53岁之间。这四组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。

表1 四组患者一般资料的对比

1.2 治疗方法 为这四组患者均使用左旋甲状腺素钠片进行治疗。左旋甲状腺素钠片（由德国默克公司生产，国药准字号为：H20100523）的使用方法是[6,7]：1）每天服1次，每次服100μg，应连续用药2～6个月。2）四组患者分别在不同时段服用左旋甲状腺素钠片进行治疗。其中，睡前服药组患者在每晚22:00服药，早饭前服药组患者在早饭前30分钟服药，晚饭后1h服药组患者在晚饭后1小时服药，晚饭后30min服药组患者在晚饭后30分钟服药。

1.3 观察指标 治疗结束后，观察并对比四组患者的临床疗效。

1.4 疗效评定标准[8-11]1）显效：经治疗，患者的各项甲状腺功能指标都恢复正常。2）有效：经治疗，患者的各项甲状腺功能指标都有所好转。3）无效：经治疗，患者的各项甲状腺功能指标均未好转。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

睡前服药组患者治疗的总有效率为94.2 8%，早饭前服药组患者治疗的总有效率为85.2 9%，晚饭后1 h服药组患者治疗的总有效率为79.41 %，晚饭后3 0min服药组患者治疗的总有效率为64.70%。与晚饭后1 h服药组患者和晚饭后30min服药组患者相比，早饭前服药组患者和睡前服药组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与早饭前服药组患者相比，睡前服药组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2 。

表2 四组患者临床疗效的对比 (n,%)

3 结论

本次研究的结果显示，与晚饭后1h服药组患者和晚饭后30min服药组患者相比，早饭前服药组患者和睡前服药组患者治疗的总有效率更高。与早饭前服药组患者相比，睡前服药组患者治疗的总有效率更高。

综上所述，与其他时段服用左旋甲状腺素钠片相比，睡前服用左旋甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症的临床疗效更好。此疗法值得在临床上推广应用。

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