用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的效果分析

夏 伟

(灌南县人民医院 江苏 灌南 222500)

前列腺增生是临床上较为常见的一种男性生殖系统疾病。此病患者多为老年人。前列腺增生患者的主要临床表现为排尿困难、尿急、尿频、泌尿系统感染等，严重者可出现血尿和肾功能障碍，从而会严重影响患者的生活质量[1]。近年来，随着微创技术的不断发展，用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的方法在临床上得到了广泛的应用。为了进一步探讨用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床效果，笔者选取我院于2014年11月至2015年11月期间接收的116例前列腺增生患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2014年11月至2015年11月期间接收的116例前列腺增生患者作为研究对象。按照随机方案将这116例患者分成电切组（58例）和开放组（58例）。电切组患者年龄的范围在52岁至84岁之间，其年龄平均为（75.1±8.5）岁。本组患者的病程在8个月至8年之间，其病程平均为（2.7±1.3）年。开放组患者年龄的范围在54岁至85岁之间，其年龄平均为（77.4±8.7）岁。本组患者的病程在10个月至10年之间，其病程平均为（3.2±1.9）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为开放组患者应用传统的开放手术进行治疗，具体的手术方法如下：1）在患者的耻骨附近做一个切口，然后切开其膀胱颈部。2）对患者前列腺的包膜进行剥离。3）对患者前列腺的增生部分进行切除。4）使用引流管对患者的尿液进行引流，并对其手术切口进行缝合。

1.2.2 为电切组患者应用经尿道前列腺电切术进行治疗，具体的手术方法如下：1）使用德国生产的STORZ牌26Fr型前列腺电切镜对患者进行治疗。该电切镜的功率为120W，其电凝功率为40W。2）临床医生根据患者的实际情况为其制定有针对性的手术方案。3）对患者进行腰硬联合麻醉，并协助其取膀胱截石位。4）在电切镜的引导下，对患者膀胱、前列腺、尿道及精阜的具体情况进行观察，并对其膀胱颈与精阜之间的距离进行测量。5）对于合并有尿道狭窄的患者，应先对其进行尿道扩张。对于合并有膀胱结石的患者，则先对其进行碎石治疗。6）对患者进行穿刺造瘘[2]，并使用浓度为5%的甘露醇注射液和生理盐水对其前列腺进行冲洗。7）采用分区域电切的方式对患者前列腺的增生部分进行切除。8）为患者留置导尿管，并对其膀胱进行冲洗。9）对患者的手术切口进行缝合。10）在进行手术的过程中，医护人员应严密监测患者的心率、血压和血糖等生命体征。11）手术结束后，使用抗生素对患者进行抗感染治疗。

1.3 观察指标[3]1）观察两组患者术中的出血量。2）观察两组患者手术的时间、留置导尿管的时间、住院的时间。3）观察两组患者术后并发症的发生率

1.4 统计学处理 使用SPSS20.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者术中的出血量、手术的时间、留置导尿管的时间和住院的时间 开放组患者手术的时间为（51.34±12.94）min，其术中的出血量为（287.33±41.25）ml，其留置导尿管的时间为（4.56±0.61）d，其住院的时间为（8.67±4.35）d。电切组患者手术的时间为（41.36±3.28）min，其术中的出血量为（114.56±8.24）ml，其留置导尿管的时间为（2.75±0.33）d，其住院的时间为（5.34±1.24）d。与开放组患者相比，电切组患者术中的出血量更少，其手术的时间、留置导尿管的时间和住院的时间更短，其术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者术中的出血量、手术的时间、留置导尿管的时间和住院的时间 （ ±s）

表1 对比两组患者术中的出血量、手术的时间、留置导尿管的时间和住院的时间 （ ±s）

组别例数手术的时间（min）术中的出血量(ml)留置导尿管的时间(d)住院的时间(d)开放组5851.34±12.94287.33±41.254.56±0.618.67±4.35电切组5841.36±3.28114.56±8.242.75±0.335.34±1.24

2.2 对比两组患者术后并发症的发生率 进行手术治疗后，电切组患者中有2例患者发生了并发症，其术后并发症的发生率为3.4%（2/58）。开放组患者中有9例患者发生了并发症，其术后并发症的发生率为15.5%（9/58）。与开放组患者相比，电切组患者术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

前列腺增生是临床上较为常见的一种男性生殖系统疾病。此病患者多为老年人。前列腺增生患者的主要临床表现为排尿困难、尿急、尿频、泌尿系统感染等，严重者可出现血尿和肾功能障碍，从而会严重影响患者的生活质量。进行手术治疗是临床上治疗前列腺增生的主要手段。与用传统的开放手术相比，用经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者进行治疗具有手术创伤小、时间短、患者术后恢复快等优点[4]。近年来，用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的方法逐渐得到了临床上的认可。本次研究的结果显示，与开放组患者相比，电切组患者术中的出血量更少，其手术的时间、留置导尿管的时间和住院的时间更短，其术后并发症的发生率更低。

综上所述，使用经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者进行治疗能够减少其术中的出血量，缩短其手术的时间、留置导尿管的时间、住院的时间，降低其术后并发症的发生率。

[1]胡明进.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床探讨[J].中外医疗,2014,26:64-65.

[2]张洪宜,商亭.经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生的临床分析[J].吉林医学,2015,03:440-441.

[3]陈晓东,陈训文,辛振华,等.经尿道等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生症的临床效果分析[J].中国当代医药,2015,10:64-65+68.

[4]程世权,刘晖,董宁.经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效[J].中国医学创新,2016,03:132-134.