对哮喘患者进行个性化护理对提高其治疗依从性的效果探析

杨 丽

（新疆和田地区人民医院 新疆 和田 848000）

哮喘是临床上十分常见的一种慢性呼吸道疾病，具有发病率较高、起病急骤、病情进展迅速、易反复发作等特点，严重时甚至会对患者的生命安全构成威胁[1]。目前，临床上常采用丙酸氟替卡松或沙美特罗干粉吸入剂对哮喘患者进行治疗。这种疗法的临床效果虽然较为显著，但仅有少数患者能够耐受规范化的治疗，多数患者对这种疗法的依从性较差[2]。本研究收集我院接诊的50例哮喘患者进行临床研究，对其进行个性化的护理，护理效果较为满意，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本文的研究对象是2013年2月～2015年2月间我院收治的100例哮喘患者。我们采用双盲法将其分为对照组和研究组，每组各有患者50例。在对照组50例患者中，男性患者有29例，女性患者有21例，其年龄为21～77岁，平均年龄为（51.43±5.18）岁；在研究组50例患者中，男性患者有32例，女性患者有18例，其年龄为23～79岁，平均年龄为（52.05±6.84）岁。两组患者在一般资料方面的差异均不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。研究对象的入选标准是：①临床表现符合中华医学会呼吸病学分会制定的关于支气管哮喘诊断标准[3]的患者。②年龄≥18岁的患者。③自愿参与本次研究，并签署知情同意书的患者。研究对象的排除标准是：①存在呼吸衰竭、先天性心脏病或糖皮质激素禁忌症的患者。②存在精神障碍、智力障碍或语言障碍的患者。

1.2 方法 两组患者入院后，均使用糖皮质激素、缓释茶碱、长效β2-受体激动吸入剂及ICS对其进行规范化的治疗。在此过程中，对对照组患者进行常规护理，对研究组患者在进行上述常规护理的基础上进行个性化的护理。进行个性化护理的具体方法是：

1.2.1 进行生活护理 ①护士要指导患者掌握各项自我放松的技能，比如掌握全身放松法、深呼吸法、系统脱敏法及娱乐疗法。②护士要叮嘱患者多进食营养丰富、低蛋白、清淡易消化的食物，比如新鲜的水果蔬菜等，禁食生冷、辛辣等刺激性的食物，同时禁食鱼、虾、牛奶等易引发哮喘的食物，并嘱其多饮水。③护士要叮嘱患者避免接触灰尘、花粉等过敏源，禁止饲养宠物、禁止使用地毯。④当患者的呼吸趋于稳定、无咳嗽及喘息等症状时，护士可指导其进行适当的锻炼，比如进行慢跑、游泳等，以提高其肺部的功能及机体的抵抗力。⑤护士要叮嘱患者保持良好的睡眠，注意劳逸结合，并禁止其出入人流量较大的公共场所，以避免其发生呼吸道感染。⑥护士要向患者详细讲解哮喘发作的前兆症状，并嘱其在哮喘发作时保持镇静，严格遵循医生拟定的用药方案服药。

1.2.2 进行用药护理 ①护士要告知患者其自身的病情及诊断结果，并为其讲解有关哮喘病的最新研究进展，告知其用药治疗的目的、作用及可能会发生的副反应。②护士要叮嘱患者在服药后发生异常情况时，应在第一时间告知医护人员，切不可擅自增减服药量。③护士要向患者详细地讲解正确吸入药物的方法，并通过讲解、指导、练习、示教等方法对其进行吸入药物的训练。④护士要通过讲解使患者掌握减少残气量吸入法和头后仰吸入法等用药方法，以保证药物能够被其充分的吸收。

1.2.3 进行心理护理 ①护士要多与患者进行沟通、交流，并根据其心理需求和情绪状态对其进行有针对性的心理疏导。②护士要尊重患者的意见，构建良好的护患关系，以增强患者对治疗的信心，进而提高其对治疗的依从性。

1.2.4 进行健康宣教 ①护理人员可通过发放健康手册、个别讲解、集体讨论等方式向患者讲解哮喘病的发病原因、发病机制、诱因、防治方法及注意事项。②护士要叮嘱患者坚持遵医嘱用药，并养成良好的生活饮食习惯。

1.3 观察指标 治护结束后，护士要对两组患者进行为期12个月的随访，然后统计对比两组患者对治疗的依从率。

1.4 统计学分析 详细收集本研究中的相关数据，均录入SPSS20.0统计软件进行分析，以x2检验法对计数资料进分析，单位取率（%），以t检验法对计量资料进行分析，范围取（±s），（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。

2 结果

经过一段时间的护理，研究组患者对治疗的依从率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗依从性的比较[n(%)]

3 讨论

哮喘是临床上常见的一种终身性疾病，可对患者的身心健康构成严重的威胁。但是，有许多人易忽略该病，并错误地认为该病不会危害其身体健康，还有部分患者对干粉吸入剂等药物的耐受性较低，因此导致其对治疗的依从性较差。如何采用科学合理的护理方法对哮喘患者进行干预，以提高其对治疗的依从性是临床医护人员十分关注的问题[3]。

本次研究的结果显示，经过一段时间的护理，研究组患者对治疗的依从率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义。由此可见，对哮喘患者进行个性化护理能够显著提高其对治疗的依从性，值得在临床上推广应用[4,5]。

[1]周明.临床护理路径对哮喘患者肺功能和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):18-19.

[2]张芳.临床护理路径与传统护理在哮喘患者中的应用效果比较[J].国际护理学杂志,2014,33(1):71-72.

[3]刘春利,李文红,刘博等.护理干预对成人哮喘患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(3):14-16.

[4]叶庆云.舒适护理在老年性哮喘患者护理中的作用[J].国际护理学杂志,2013,32(6):1194-1195.

[5]王晓敏.健康教育对哮喘患者吸入表面激素治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(29):66-67.