表现在口腔的女性更年期症状

何蒲

高龄生二胎如何争“最优”

计划怀孕前的咨询和评估 高龄女性生育二胎，产前检查更为重要。很多人认为，生二胎时不会像第一胎那么难、那么疼，容易得很，所以常常放松了对优生优育以及产前检查的重视，孕期也不再像怀第一胎时那么谨小慎微。实际上，经产妇在怀孕和分娩过程中，发生危险甚至死亡等不良后果的比例要比初产妇高。因此，计划生育二胎的夫妇，特别是35岁以上及头胎实施剖宫产的女性，应在计划怀孕前3个月，甚至更早时就到医院做相关检查、咨询和评估。

孕前3个月开始口服叶酸 在接受相关检查和评估后可以生育二胎的女性，最好从准备怀孕前3个月开始口服叶酸片，每天0.4毫克。同时应努力改善工作环境，调适工作压力，避开可能有危害的污染物质，并养成良好的生活习惯，规律起居作息时间，保持平和的情绪。

怀孕期间定期进行产前检查 高龄女性成功怀孕后，要定期进行产前检查，密切关注血糖、血压等指标，及时发现妊娠并发症并积极治疗。即便头胎孕检一切正常，在孕中期为了排除胎儿畸形，高龄孕妇须接受B超胎儿结构筛查；为排除胎儿先天愚型，高龄孕妇须接受唐氏筛查，若有高风险，应进行羊水穿刺胎儿染色体检查。

做好分娩的心理和身体准备 因高龄孕妇骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长、难产，因此需要提前做好心理准备和身体准备。高龄产妇剖宫产适应症较多，通常会有相当多的高龄产妇选择剖宫产。

潮热、心悸、易怒……人们很熟悉这些妇女更年期的典型症状，殊不知，妇女的更年期症状还可以表现在口腔。近年来，口腔科医生注意到，一些50岁左右的女病人频频来求医，她们自诉舌头或口腔其他部位出现灼痛、麻木等感觉，但是医生检查时又没发现什么问题。专家指出，这其实都是一种叫灼口综合征的疾病表现，患者以中老年妇女居多。

灼口综合征在临床上并不少见，它是以舌部有烧灼感、刺痛感为主要表现的一组综合征。该病多发生于舌根部，与其他疼痛的区别在于，这种痛感类似被火烧或被开水烫过。发病时舌痛感早晨轻晚间重，并在说话过多、吃干燥食物和空闲休息时加重，但在工作、吃饭等注意力分散时，痛感减轻甚至消失。同时患者味觉异常，感觉口内有苦味或金属味等。正因为其症状表现与一般的疼痛不同，所以有相当一部分患者怀疑自己的舌头长肿瘤，带着恐癌心理来就诊。

很多病人以为灼口综合征是单纯的口腔疾患，其实其病因分为局部刺激、全身疾病及精神心理因素三个方面。口腔的局部因素包括烂牙的残根、残冠及补牙充填物或假牙的机械性刺激，还有过度饮酒、吸烟等。全身因素包括更年期内分泌失调、高血压、糖尿病等。近年来发现，绝大多数灼口综合征患者有心理因素。研究发现，72%的灼口综合征病人在发病前半年内遇到过不顺心的生活事件。

如果平时有舌痛等口腔不适症状，首先要进行妇科、内分泌、心血管等方面的检查，看是否患有全身性疾病。如果检查不出任何局部或全身的致使舌痛的因素，就要放下思想包袱，保证充足睡眠，尽量忌烟、酒及辛辣刺激性食物，并加一些药物治疗等。如此一段时间后，舌痛就会痊愈了。