马结症的诊断及直肠检查

张亚黎

（通渭县动物疫病预防控制中心，甘肃 通渭743300）

结症为马属动物常发的一种以便秘、厌食、腹痛、腹胀为特征的疾病。笔者从发病原因、诊断要点、直肠检查、鉴别诊断等方面，对马结症的诊断及直肠检查做了论述。

结症为马属动物常发的一种以便秘、厌食、腹痛、腹胀为特征的疾病。笔者从事基层工作多年，现就马结症的诊断及直肠检查做一论述，供同行参考。

1 发病原因

1.1 饲料品质不良

长期饲喂富含纤维，营养贫乏，加工不好的饲草，如未经充分打压而又铡得过长的麦秸，玉米秆、豆秆、甘薯藤等，以及能消化的麦糠、谷壳等。饲喂潮湿，霉败的饲草以及草料中混有泥沙、大片、毛发、绳头等。

1.2 饲养不当

饲料突然改变或舍饲与放牧突然变换，饲喂无定时、饥饱不均、饮水不足；饱食之后立即重役、或重役之后立即饲喂，或采食过多而运动不足以及贪食的马骡容易发病。年老、体弱、过于肥胖、齿形不正，天气骤变、饮水不足均可诱发本病。

1.3 继发性因素

包括慢性消化不良，胃肠寄生虫病，肠局部缺血或狭窄，直肠和肛门括约肌或尾巴麻痹、骨盆狭窄等。

2 临床症状

结膜充血、潮红或暗红，体温、脉搏、呼吸虽无明显变化，但拖延数日后，则脉膊增数，变为细弱。体温、脉膊、呼吸的高度异常，常有并发症的存在。

3 诊断要点

对于结症的诊断，需及时查明：①有无结症；②结症的原因；③结症的部们和程度（完全性或不完全性，一般还是多段阻塞）；④结症的性质（单纯性或有合并症）；⑤病期远近及治疗情况等。

4 直肠检查

4.1 检查前的准备与检查方法

4.1.1 动物保定 一般将动物置于六柱栏内即可进行直肠检查。注意压肩和吊腹绳带栓系要牢靠，以防卧倒和跳跃。也可采用横卧保定，或车辕内保定。如进行横卧保定患畜左侧卧，术者用左手；患畜右侧卧，术者用右手。

4.1.2 对腹痛剧烈的病畜，应先镇静止痛 患畜肠壁干燥，可先用少量温水或温肥皂水灌肠，如继发臌气，可经直穿刺放气，特别在横卧保定时更应注意，以免造成窒息。膀胱积尿较多，术手按摩膀胱，或作导尿管把尿排出。病畜努责剧烈，或肠管走向不明时，不要强行入手，可用胳膊下压肛门，诱导排粪反射，或者待动物安静后，术手晃动肠管，以探明肠管方向，再继续前进。这样有手于术手通过直肠狭窄部。但如通过困难，则不必勉强。

4.1.3 直肠检查 手臂伸入直肠后，切忌急进猛退，手指不可随意叉开，肘部不要弯屈，以防损伤肠壁，寻找结粪，应由后向前，先左后右。

4.2 结粪判定

多数可确定阻塞部位，形状、大小和硬度。

4.2.1 小结肠阻塞 大多在耻骨前缘或体中线左侧，有时可在胃的后下方或体中线右侧摸到拳头大或双拳大，单个或联串状，比较坚硬的结粪，且游离性大，容易牵引，肠壁凸面有一条纵带。

4.2.2 骨盆曲阻塞 常在耻骨前缘体中线左侧或右侧易于摸到粗如小臂、膨满、坚实、表面光滑的肠段，横卧于腹底部，仅能左右移动，粪块可用手指压出凹痕。如左下大结肠过度膨满时，则阻塞的骨盆曲肠段往往被挤入骨盆腔或右移到盲肠底的后下方。有时并发左上或右下大结肠阻塞。

4.2.3 左大结肠阻塞 左大肠占居左半个腹腔。当左下大结肠阻塞时，可于左腹腔中下部摸到高度扩大，如捏粉样或坚硬的结粪肠段，由膈走向骨盆腔前口，呈粗长的扁园形，比暖水瓶稍粗，表面不平，可感到有多数肠袋和2～3 条呈螺旋状走向的纵带。左上大结肠表面光滑，无纵带。常位于左下大结肠右侧，严重时可位于其下方，其阻塞肠段呈园柱形，不很坚硬，而且骨盆曲和左下大结肠多有积气或积粪。

4.2.4 盲肠阻塞 可在右膁部及肋弓部触及排球大小的囊状物，一般如捏粉样，有时则坚硬如石，表面凹凸不平，在盲肠后面还可摸到由后上方向前下方伸延的盲肠后纵带，盲肠位置比较固定，但有时稍向前下方沉坠。

4.2.5 胃状膨大部阻塞 在不太大的马匹，可于体中线右侧，盲肠底部的前端略靠内侧，摸到排球大、半球形（因前半部分触摸不到），表面光滑，不太坚硬，且随着呼吸而前后移动。

4.2.6 小肠阻塞 如一根均匀一致，表面光滑的香肠，呈园柱形（约手腕粗）、椭园形（如鸡蛋）。若阻塞的小肠位于耻骨前缘，在左肾后端横过脊柱右侧部斜向下向后和向右或向上，也盲肠底部相连，且空肠积气，是回肠阻塞。或紧靠前肠系膜根部的后方，呈弧形从右侧弯向左侧，并有一长仅10～15cm 的肠系膜与肠系膜根部相连，位置较固定，为十二指肠阻塞。

4.2.7 直肠阻塞 在直肠膨大部或狭窄部，可直接摸到阻塞的粪块，局部肠粘膜水肿、粗糙。

5 鉴别诊断

注意排除胃扩张，肠痉挛、肠臌气及肠变位。