舒适护理对肝硬化合并上消化道出血患者的影响分析

郑杏婷

舒适护理对肝硬化合并上消化道出血患者的影响分析

郑杏婷

目的研究分析采用舒适护理对于肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理效果。方法80例肝硬化合并上消化道出血患者, 按照随机数字法分为观察组和对照组, 每组40例。对照组患者采取常规护理方法, 观察组采取舒适护理方法。对比观察两组患者的平均止血时间、出血次数、住院时间以及护理满意度情况。结果观察组患者的平均止血时间、出血次数、住院时间均显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度达到95.0%(38/40)显著高于对照组82.5%(33/40), 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于肝硬化合并上消化道出血患者采取舒适护理能够有效减少止血时间和住院时间, 降低并发症的发生率, 值得临床推广运用。

舒适护理；肝硬化；上消化道出血

上消化道出血是肝硬化比较容易引发的一种并发症, 其主要是因为食管胃底静脉曲张破裂合并门脉高压所导致的。患者主要的临床症状为黑便、呕血, 病情严重的患者出血量较大, 且病死率比较高［1］。如果患者没有得到及时有效的治疗和护理, 会严重威胁到生命健康。舒适护理是一种具有创造性、整体性以及个性化的护理模式, 能够使患者的心理、生理等达到最佳状态［2］。在本次研究中选择本院收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者, 对比分析两组患者的临床护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年6月～2014年6月收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者, 按照随机数字法分为观察组和对照组, 每组40例。对照组男23例, 女17例, 年龄27～75岁, 平均年龄(45.7±3.7)岁, 乙醇性肝硬化患者11例,肝炎后肝硬化患者29例。观察组男25例, 女15例, 年龄28～76岁, 平均年龄(44.9±3.3)岁, 乙醇性肝硬化患者9例,肝炎后肝硬化患者31例。两组患者在性别、年龄以及肝硬化类型等一般资料比较的差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理方法, 观察组患者采取舒适护理方法。具体方法如下：①心理舒适护理。患者因为出现呕血、便血等症状会出现紧张、焦虑、恐惧等负面心理情绪。因此护理人员需要与患者进行有效沟通和交流, 倾听患者内心疑虑并予以耐心解答, 消除患者不良心理情绪,让患者充满战胜疾病的信心, 从而积极的配合医护人员的治疗。②身体舒适护理。患者在出血期间是处于绝对卧床期,因此需要采取平卧位, 头偏向一侧, 保持患者呼吸道通畅。护理人员需要根据患者的需要协助患者采取舒适体位, 并且协助患者翻身。③环境舒适护理。护理人员要保证病房的安静和清洁, 在病房内的台灯和地灯都需要放置合理, 避免光线对患者的刺激, 使患者处于舒适安静的环境中休息。④饮食舒适护理。对于急性大出血伴恶心、呕吐的患者需要禁食。对于少量出血无呕吐患者给予少量温凉、清淡无刺激的流质食物。对于出血停止的患者给予易消化的食物。患者需要忌辛辣刺激性食物。

1.3 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项指标情况比较 观察组患者的平均止血时间、出血次数、住院时间均显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者各项指标情况比较(±s)

表1 两组患者各项指标情况比较(±s)

注：与对照组相比,aP<0.05

组别 例数 平均止血时间(d) 出血次数(次) 住院时间(d)对照组 40 4.1±1.6 2.5±1.6 18.6±9.7观察组 40 2.5±0.4a 1.5±1.2a 13.6±6.4a

2.2 两组患者护理满意度情况比较 观察组患者的护理满意度达到95.0%(38/40), 显著高于对照组患者的82.5%(33/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度情况比较 ［n(%)］

3 讨论

上消化道出血主要是指食管、胃、十二指肠或胰胆等发生病变导致的出血。其临床症状主要表现为黑粪、呕血、休克,且病情发展迅速, 严重者甚至危害患者的生命安全［3］。通过给予患者各项舒适护理不仅能有效缓解患者内心的焦虑、抑郁, 还能增加患者的治疗信心, 提高治疗依从性, 利于术后的早日康复［4］。医护人员通过积极与患者沟通, 及时纠正患者的不良情绪, 叮嘱患者术前注意事项, 术后对患者进行体位护理、环境护理等措施, 使患者的生理、心理等各方面均达到最佳状态, 为手术的成功以及日后的恢复创造了良好条件［5,6］。

在本次研究中对照组患者采取常规护理方法, 观察组采用舒适护理的方法。观察组患者的平均止血时间、出血次数、住院时间均显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度达到95.0%(38/40)显著高于对照组82.5%(33/40), 差异具有统计学意义(P<0.05)。可见舒适护理对于肝硬化合并上消化道出血具有显著护理效果。

综上所述, 对于肝硬化合并上消化道出血患者采取舒适护理能够有效减少止血时间和住院时间, 降低并发症的发生率, 值得临床推广运用。

［1］杨海燕,邵初晓.综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血治疗效果的影响.中国现代医生, 2014,52(11):89-91.

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［6］黄月初, 兰彩香.护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的疗效分析.蛇志, 2011,23(1):77-78.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.158

2014-11-14］

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