心理护理在子宫肌瘤手术患者的应用效果

郭青丽

心理护理在子宫肌瘤手术患者的应用效果

郭青丽

目的探讨子宫肌瘤手术患者心理护理的方法并观察应用效果。方法106例子宫肌瘤手术患者作为研究对象, 随机分为观察组(54例)和对照组(52例), 对照组患者采取常规护理, 观察组患者在常规护理的基础上采取心理护理, 对两组患者进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估, 并记录两组患者下床活动时间和术后住院时间。结果观察组患者术前1 d和术后第3天SAS和SDS评分均较入院时有所降低, 并且SAS评分和SDS评分也低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者下床活动时间和术后住院时间均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可以极大改善子宫肌瘤手术患者焦虑和抑郁情况, 有助于提高术后恢复效果。

子宫肌瘤；心理护理；手术；效果

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤, 多发于育龄阶段, 严重影响女性健康, 手术切除子宫肌瘤主要的治疗方法, 但是患者常常因为对疾病以及治疗方法并不了解, 引起生理和心理变化, 患者出现紧张焦虑情绪, 甚至影响手术效果和术后恢复［1］。心理护理可以减轻和消除患者消极情绪,已成为手术患者护理的重要内容, 目前越来越受到医疗单位的重视［2］。本研究对子宫肌瘤手术患者进行心理护理干预,观察对心理状态的影响, 从而评价其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年7月～ 2014年6月收入本院的子宫肌瘤手术患者106例, 术前均经B超检查, 并且经术后病理检查确诊, 排除恶性病变以及心肝肾等严重异常患者, 将所有患者随机分为观察组和对照组, 观察组54例, 年龄30 ～ 61岁, 平均年龄(46.14±7.02)岁, 单发子宫肌瘤31例, 多发子宫肌瘤23例；对照组52例, 年龄31 ～ 62岁, 平均年龄(45.86±7.16)岁, 单发子宫肌瘤31例, 多发子宫肌瘤21例。两组患者在年龄、肌瘤种类以及手术方法等方面比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理, 包括履行医嘱进行护理操作、术前常规检查、术前准备、术后基础护理以及病情和生命体征监护等。观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理, 包括入院、术前和术后心理护理干预［3］。①入院心理护理, 患者入院后护理人员要主动帮助熟悉医院及科室环境, 并接受子宫肌瘤疾病知识, 使其了解发病原因、手术治疗方法和治疗的必要性, 增加护患之间信任, 同时记录患者病情、文化程度等基本信息, 以便针对性提供护理服务。②术前1 d进行探访, 热情解答患者及家属提出的问题,鼓励患者提高信心, 同时告知手术过程中注意事项, 使其处于最佳状态进行手术, 在护理过程中密切观察患者心理变化,及时给予心理开导以消除紧张和焦躁情绪。③术后心理护理,手术结束后护理人员应及时告知患者及家属手术顺利, 赞扬患者积极配合手术, 给予患者支持以便更好的进行术后恢复,同时向患者及家属告知术后饮食、体位、休息以及活动等方面的注意事项, 尽可能安排家属陪护以减少孤独感。护理人员也要密切监测病情变化, 如有异常及时解决。

1.3 观察指标 所有患者于入院第1天、术前1 d和术后第3天分别评估SAS评分和SDS评分, 记录两组患者下床活动时间以及术后住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS评分和SDS评分的比较 两组患者在入院第1天时SAS评分和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),术前1 d和术后第3天, 两组患者的SAS评分和SDS评分均较入院时有所降低, 并且观察组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者SAS评分和SDS评分比较(±s, 分)

表1 两组患者SAS评分和SDS评分比较(±s, 分)

SDS评分入院第1天 术前1 d 术后第3天 入院第1天 术前1 d 术后第3天观察组 54 57.15±8.26 49.95±7.63 40.14±6.32 58.35±8.40 50.03±6.84 41.52±6.36对照组 52 57.25±8.28 53.24±8.28 48.64±8.57 58.43±8.42 53.96±8.54 49.44±8.39 t 0.062 2.129 5.827 0.049 2.620 5.490 P >0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05组别 例数 SAS评分

2.2 两组患者下床活动和术后住院时间的比较 观察组患者下床活动时间和术后住院时间均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者下床活动和术后住院时间的比较(±s)

表2 两组患者下床活动和术后住院时间的比较(±s)

组别 例数 下床活动时间(h) 术后住院时间(d)观察组 54 19.49±6.42 4.42±1.27对照组 52 27.73±8.92 7.81±2.41 t 5.474 9.108 P <0.05 <0.05

3 讨论

子宫肌瘤是多发的妇科良性肿瘤, 手术治疗是最常用的治疗方法, 但是绝大多数患者由于对疾病、手术以及术后生理功能恢复等恐惧而产生焦虑、抑郁等心理异常, 并引起机体内环境紊乱, 可能会影响术后康复效果［3］, 所以护理干预尤其是心理护理是子宫肌瘤手术患者治疗的重要内容之一。心理护理是以患者为中心, 针对子宫肌瘤患者不同的心理状态, 通过沟通交流、举止言行等提供人性化护理服务, 使在生理、心理、精神等各方面得到满足, 对子宫肌瘤手术患者的术后恢复具有重要意义［4］。

本研究发现, 两组患者术前1 d和术后第3天SAS评分和SDS评分均比入院时有所降低, 并且观察组患者SAS评分和SDS评分改善更为明显, 显著低于对照组, 这与以往研究结果一致［5］, 提示给予心理护理能够让患者更有效地消除子宫肌瘤手术患者焦虑和抑郁症状, 保持良好积极的心态, 增强战胜疾病的信心, 从而降低SAS评分和SDS评分。同时本研究还发现, 观察组患者下床活动时间和术后住院时间也明显低于对照组, 这与以往研究结果相一致［6］, 提示给予心理护理干预后, 观察组患者术后恢复的效果也有明显提高, 这可能是患者对子宫肌瘤疾病、手术过程以及术后生理功能有了进一步认识和了解, 同时患者自身消极情绪的消除, 都利于患者术后恢复和心理健康, 也说明了积极的心理情绪对患者康复具有很大影响。

综上所述, 心理护理在子宫肌瘤患者手术的应用效果满意, 可以极大改善子宫肌瘤手术患者的焦虑和抑郁情况, 有助于提高术后恢复效果, 值得临床推广应用。

［1］王少华, 彭巧玲, 路遥, 等.心理护理对经腹子宫肌瘤切除术患者的影响.中国全科医学, 2011, 9(9):1414-1415.

［2］谢玲, 欧阳莉, 李荣, 等.心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值.中国当代医药, 2014, 21(4):125-126.

［3］曾馨文.心理护理及健康指导对子宫肌瘤手术患者生活质量的影响.中国医药指南, 2011, 9(5):150-151.

［4］王春香, 龙梅, 牟景敏.子宫肌瘤术后抑郁症患者的心理护理.中国实用护理杂志, 2011, 27(7):71-72.

［5］杨立艳.心理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用.亚太传统医药, 2011, 7(6):199-200.

［6］储成美, 陈娟.心理护理用于子宫肌瘤切除患者的护理分析.吉林医学, 2012, 33(35):7786-7787.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.150

2014-10-28］

450012 郑州市妇幼保健院预防保健科