心理护理在老年经尿道输尿管镜取石术患者中的应用观察

陶俊

心理护理在老年经尿道输尿管镜取石术患者中的应用观察

陶俊

目的研究分析采用心理护理在老年经尿道输尿管镜取石术患者的临床护理效果。方法80例经尿道输尿管镜取石术老年患者作为研究对象, 将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组, 各40例。对照组采取常规护理方法, 观察组在对照组的基础上加以心理护理, 对比观察两组患者的临床生理舒适度和护理满意度情况。结果观察组患者在术前的心率、收缩压和舒张压与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在麻醉前的心率、收缩压和舒张压明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用心理护理在老年经尿道输尿镜取石术能够有效提高患者护理舒适度和满意度, 值得临床推广应用。

心理护理；经尿道；输尿管镜取石术

为了进一步探究心理护理对于老年经尿道输尿管镜取石术的临床意义, 在本次研究中选择本院收治的80例经尿道输尿管镜取石术老年患者, 对比分析采用常规护理方法和心理护理的临床护理效果, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年12月～2013年12月收治的80例经尿道输尿管镜取石术老年患者作为研究对象, 将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组, 各40例。对照组中男42例, 女38例, 年龄62～81岁, 平均年龄(69.5±2.6)岁。病程2 d～9年, 平均病程(3.6±1.7)个月。观察组中男43例,女37例, 患者年龄61～80岁, 平均年龄(70.3±2.8)岁。病程1 d～10年, 平均病程(3.8±1.2)个月。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理方法, 观察组在对照组的基础上加强心理护理, 具体方法如下。

1.2.1 术前心理护理 护理人员需要在手术前与患者进行有效沟通和交流, 了解患者心理真实想法, 向患者讲述疾病和经尿道输尿管镜手术的相关知识情况, 主要通过播放录音、发放宣传册等方法来提高患者的认识。护理人员需要以亲切的口吻问候患者的需求, 了解患者心理情况, 同时鼓励患者给予患者家一样的温暖。向患者讲述过往治疗成功的案例,从而提高患者战胜疾病的信心, 更加积极主动的配合医护人员的治疗, 消除紧张、焦虑等负面心理情绪。护理人员嘱咐患者家属给予患者更多的关心, 尽可能的减少患者的孤独感。

1.2.2 术后心理护理 在手术结束后, 护理人员需要及时向患者反馈结果, 并且护送患者返回病房, 表达最真诚的关心和爱护。耐心倾听患者对于手术后的感想。向患者解释术后可能会出现疼痛的、留置尿管、监护导线的原因。让患者在术后以看电视、看报纸、听音乐等方法来分散注意力, 减轻疼痛感。护理人员需要向患者讲解徒手按摩、冰敷和热敷等促进血液循环、减轻疼痛的方法。

1.3 观察指标［1-3］患者护理满意度采用自制问卷调查表,主要有服务态度和热情、工作能力、关心和沟通、病区管理和健康教育五个方法, 选择项目有满意、比较满意和不满意,分别为3、2、1分, 总分为60分。

1.4 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料用均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生理舒适度情况比较 观察组患者在术前的心率、收缩压和舒张压与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在麻醉前的心率、收缩压和舒张压明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者生理舒适度情况比较(±s)

表1 两组患者生理舒适度情况比较(±s)

注：与对照组相比,aP<0.05

组别 例数 心率(次/min) 收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg)术前1 d 麻醉前 术前1 d 麻醉前 术前1 d 麻醉前对照组 40 77.13±7.46 89.22±6.26 131.62±8.25 169.22±13.66a 83.78±9.46 91.36±4.57观察组 40 75.27±6.78 80.16±6.24a 134.65±8.86 143.76±10.26 82.85±6.15 87.62±3.25a

2.2 两组患者护理满意度情况比较 观察组护理满意度为(59.88±2.67)分, 明显高于对照组的(54.22±3.01)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

输尿管结石是一种较为常见的泌尿外科疾病, 多见于肾脏, 主要由体外震波后结石碎块或者肾结石降落引起［4］。经尿道输尿管镜取石术是近年来被逐渐运用于临床的微创手术, 效果显著。但是因为患者对于此类手术了解并不多, 因此会对手术治疗结果存在一定程度的不确定感。特别是对于老年患者来说, 因为自身心理素质和承受能力比较弱, 因此会影响到手术治疗的依从性, 降低手术治疗效果, 所以需要对患者进行有效心理护理［5］。

心理护理是整体护理的一个重要部分, 调整好患者的心理状态能够有效改善生理状况。护理人员采取心理护理的宗旨是以人为本, 针对不同患者的心理问题采取相应解决办法, 帮助患者达到心理最佳状态, 从而更加积极主动的配合医护人员的治疗。在本次研究中观察组患者在术前的心率、收缩压和舒张压与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在麻醉前的心率、收缩压和舒张压明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为(59.88±2.67)分, 明显高于对照组的(54.22±3.01)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。可见心理护理措施对于经尿道输尿管镜取石术患者意义重大。

综上所述, 采用心理护理在老年经尿道输尿镜取石术能够有效提高患者生理舒适度和满意度, 值得临床推广应用。

［1］张莉, 马爱玲, 朱玉文.心理护理在经尿道输尿管镜取石术老年患者中的应用效果.国际护理学杂志, 2014, 33(2):411-412.

［2］田文华, 姚宏燕, 刘晔.输尿管镜下气压弹道碎石术134例围术期护理.齐鲁护理杂志, 2013, 19(2):76-77.

［3］白晶, 张颖, 张丽娟, 等.钬激光碎石术治疗孤立肾输尿管结石的护理体会.吉林医学, 2013, 34(13):2622-2623.

［4］宋汝华.经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理体会.中国实用医药, 2011, 6(9):204-206.

［5］彭玲波, 徐爽, 曲黎黎, 等.经输尿镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理.中国伤残医学, 2011, 19(02):114-115.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.138

2014-10-09］

473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院泌尿外科