美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染临床疗效观察

黄雪峰

美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染临床疗效观察

黄雪峰

目的研究分析美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果。方法150例高龄重症呼吸道感染患者, 随机分为对照组和观察组, 各75例, 对照组采取常规头孢三代抗生素治疗, 观察组在对照组基础上给予美罗培南治疗, 观察两组患者的临床治疗有效率及不良反应发生情况, 并作对比分析。结果观察组的临床治疗总有效率94.7%高于对照组的82.7%, 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的不良反应发生率8%低于对照组的21.3%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症高龄呼吸道感染患者采用美罗培南具有较高的临床应用价值, 能够有效提高治疗效果, 减少不良反应发生, 安全可靠,值得临床大力推广。

美罗培南；抗生素；高龄；重症呼吸道感染

呼吸道感染是比较常见的临床感染疾病, 其可分为上、下呼吸道感染［1］。重症高龄呼吸道感染患者通常会因为自身免疫机制下降和病情的进一步发展, 而导致治疗效果并不是很好［2］。美罗培南对于重症高龄呼吸道感染具有较好的治疗效果。在本次研究选取本院收治的高龄重症呼吸道感染患者150例, 对比分析采用美罗培南和头孢三代抗生素治疗的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年12月～2013年12月收治的150例高龄重症呼吸道感染患者, 随机分为对照组和观察组, 各75例。对照组中男36例, 女39例；年龄62～85岁, 平均年龄(75.1±3.2)岁；其中合并心功能不全患者25例、肺性脑病16例、呼吸衰竭34例。观察组中男38例, 女37例；年龄65～87岁,平均年龄(75.6±3.4)岁；其中合并心功能不全患者27例、肺性脑病17例、呼吸衰竭31例。两组患者的性别、年龄及疾病等一般资料对比, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者治疗前后进行尿常规、血生化、胸部X线和血常规等检查。对照组患者给予头孢三代抗生素治疗, 还有给予雾化吸入、平喘及吸氧等治疗；观察组患者在对照组基础上给予美罗培南治疗, 将美罗培南0.5～1.0 g外加100 ml生理盐水进行静脉滴注, 每隔8～12 h进行1次治疗,时间为60 min。两组患者治疗2周为1个疗程。

1.3 疗效判定标准 根据《抗菌药物临床研究指导原则》进行疗效评价［3］：治愈：患者的临床症状完全消失, 患者各项检测指标均合格。显效：患者在治疗后的各种临床症状基本消失, 各项所检测的生命体征有明显的恢复。有效：患者的临床症状、体征检查后有一定的好转。无效：患者各项体征和临床症状均无好转甚至加重。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后疗效对比 观察组治疗后总有效率94.7%高于对照组的82.7%, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比［n(%)］

2.2 两组患者不良反应情况对比 观察组患者共出现2例腹泻、患者用药12 d后发现痰中出现真菌2例、皮疹2例,总不良反应发生率为8%；对照组患者出现8例腹泻、患者用药12 d后发现痰中出现真菌5例、皮疹3例, 总不良反应发生率为21.3%；两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

高龄重症呼吸道感染患者通常患有多种基础疾病, 由于患者生理特殊性, 肺功能较差, 自身免疫能力下降, 病程长,治愈率低下, 给患者的身心健康造成严重的影响。患者发病前一般使用抗生素类药物或者糖皮质激素类药物, 此类药物极易引发患者肺部感染, 从而导致耐药菌感染, 加重患者病情［4］。目前, 伴随耐药致病菌增加、细菌变异以及抗菌药物抑菌能力下降, 高龄呼吸道感染的治疗已引起临床高度重视。

美罗培南是一种新型碳青霉烯类抗生素, 具有较为稳定、广谱的抗菌活性作用, 抗菌谱能力极强, 对于厌氧菌、阳性需氧菌、多重耐药及革兰阴性菌等均具有显著的抗菌活性［5］。本次研究可以发现, 采用美罗培南治疗的临床治疗总有效率为94.7%, 显著高于采用头孢三代抗生素的82.7%, 差异有统计学意义(P<0.05), 可见采用美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染能够快速杀灭各类致病菌, 提高临床治疗效果；此外, 采用美罗培南治疗的不良反应仅为8%, 明显低于头孢三代抗生素治疗的21.3%, 差异有统计学意义(P<0.05), 此研究结果与江利黎等［6］研究结果相一致, 充分显示出采用美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染能够有效避免联合用药产生的毒副反应, 促进患者早日康复, 减少治疗费用。

综上所述, 采用美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染患者具有较高的临床应用价值, 能够有效提高治疗效果, 减少不良反应发生, 安全可靠, 值得临床大力推广。

［1］何微.美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的疗效.中国实用医刊, 2014,41(7):104-105.

［2］徐旭燕, 张艺, 施亚萍.呼吸内科患者下呼吸道感染病原谱监测及耐药情况分析.现代预防医学, 2014,41(3):569-575.

［3］王娟, 翟红, 李传明.高血压患者上呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析.中华医院感染学杂志, 2014,24(3):571-573.

［4］周光, 佘丹阳, 管希周, 等.舒巴坦联用不同抗菌药物对呼吸道感染的多药耐药鲍氏不动杆菌体外抗菌活性研究.中华医院感染学杂志, 2014,24(1):81-83.

［5］刘兆玮, 杜红丽, 胡景玉.小儿下呼吸道感染常见病原体分布及耐药性.中国感染控制杂志, 2014,13(2):93-95.

［6］江利黎, 雷涌, 陈萍.美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床分析.中国当代医药, 2013,20(28):96-98.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.098

2014-12-15］

514526 广东省兴宁市新陂镇卫生院