恩替卡韦在肝硬化临床治疗中应用价值分析

李俊

恩替卡韦在肝硬化临床治疗中应用价值分析

李俊

目的探讨分析恩替卡韦在肝硬化临床治疗中的应用价值。方法78例确诊为肝硬化患者按照完全随机的方法分为对照组和观察组, 各39例。对照组给予常规的抗肝硬化的治疗方法。观察组在采取常规治疗的同时给予恩替卡韦治疗, 观察两组患者的治疗效果。结果对照组患者的有效率为65.48%, 观察组患者的治疗有效率为86.32%。经统计学分析其差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的谷丙转氨酶、白蛋白和总胆红素指标治疗前后明显改善, 其差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的改善情况明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦在肝硬化临床治疗中具有十分明显的疗效, 应该在临床上得到大力推广。

恩替卡韦；肝硬化； 疗效

乙型肝炎在我国十分常见, 严重影响患者的身心健康,随着疾病的进展, 很多患者发展为肝硬化, 国内主要采取抗病毒治疗的药物为核酸类药物和干扰素, 其效果一般, 恩替卡韦应用于该病的治疗后, 取得了良好的效果［1］。本院消化内科为了探究和证实恩替卡韦在乙型肝炎性肝硬化临床治疗中的疗效进行了相关研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年7月～2014年5月确诊为肝硬化的患者78例, 其中男性46例, 女32例, 平均年龄(46.3±1.4)岁, 将所有患者按照完全随机的方法分为对照组和观察组。所有患者均有乙型肝炎病史且经超声证实伴有肝硬化, 其诊断标准符合《慢性乙型肝炎防治指南》［2］。两组患者年龄、性别、病程等一般资料经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规的休息、营养支持、保肝等对

症药物治疗, 观察组在采取常规治疗的同时给予恩替卡韦(中美上海施贵宝制药有限公司 )治疗, 其化学名称为2-氨基-9-［(1S, 3S, 4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基］-1, 9-二氢-6H-嘌呤-6-酮-水合物, 分子式为C12H15N5O3·H2O,分子量为295.3。口服剂量为0.5 mg/d, 疗程为1年。

1.3 疗效评定标准 治疗结束后按照《慢性乙型肝炎防治指南》［3］评价治疗效果。显效：临床症状、体征和肝肾功能相关指标均得到改善；有效：症状、体征和肝肾功能检查结果指标部分改善, 无效：临床症状、体征和肝肾功能检查结果无改善或者加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 两组患者治疗后临床疗效的对比, 对照组患者的有效率为64.10%, 观察组患者的治疗有效率为79.49%, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。

2.2 两组患者治疗后肝功能指标对比 两组患者肝功能明显改善, 差异有统计学意义(P<0.05), 且观察组改善明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

表2 两组患者治疗前后肝功能对比(±s)

表2 两组患者治疗前后肝功能对比(±s)

注：治疗后与本组比较,aP<0.05；治疗后与对照组相比,bP<0.05

组别 例数 时间 谷丙转氨酶(u/L) 白蛋白(g/L) 总胆红素(umol/L)对照组 39 治疗前 129.3±21.4 30.2±5.8 72.2±18.3治疗后 53.6±10.3a 33.2±4.3a 36.2±9.7a观察组 39 治疗前 132.2±19.6 31.2±4.3 72.8±18.4治疗后 29.2±11.2ab 35.2±5.1ab 18.2±9.5ab

3 讨论

慢性乙型肝炎在我国发病率比较高, 其治疗的主要途径是针对乙型肝炎病毒的 DNA复制进行有效的抑制, 减缓肝细胞的炎症反应和肝的纤维化, 从而提高患者存活率［4］。在临床治疗过程中, 主要应用的抗病毒药物如拉米夫定、替比夫定等效果较好, 副反应相对小, 但是随着药物的应用出现了不同程度地停药复发及耐药性问题。本研究是为了证实拉米夫定、替比夫定等药物的替代药物恩替卡韦在慢性乙型肝炎患者的疗效。疗程治疗结束时, 对照组患者的有效率为64.10%, 观察组患者的治疗有效率为79.49%。经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05), 与钟雄利等［5］研究结果一致。说明恩替卡韦在治疗乙肝性肝硬化中具有显著优势。同时, 本研究中恩替卡韦临床应用未见不良反应, 说明其在临床治疗中安全性高。

综上所述, 恩替卡韦在肝硬化临床治疗中具有明显优势,应该在临床上得到大力推广。

［1］曾小兵.恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效分析.中国医药指南, 2013(8):209-210.

［2］陆永安.恩替卡韦在慢性乙型肝炎临床治疗中的疗效分析.吉林医学, 2013, 34(33):6954.

［3］张丽书.抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的临床疗效探析.中外医疗, 2014(22):140-141.

［4］赵迪, 杨爽, 郭振凯.恩替卡韦治疗33例乙肝肝硬化失代偿期疗效观察.中国伤残医学, 2014(3):12-14.

［5］钟雄利, 周春贤.恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效和安全性分析.中外医疗, 2014(21):15-16.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.063

2014-11-17］

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