饮酒服药伤身体

张兴

人们常说无酒不成宴，酒是餐桌上让人们兴奋和快乐的催化剂。但如果在饮酒中用药或酒后用药，就存在着酒和药物间的相互作用，伤及用药者的身心健康，甚至危及生命。

镇静药物 乙醇对脑组织的刺激特别敏感，脑组织中的含量大于血液浓度，会影响脑组织功能的正常发挥。如果再服用镇静药物，可严重抑制中枢神经系统，产生毒性反应，表现为昏昏欲睡，动作协调性差；重者呼吸困难，血压下降，甚至呼吸麻痹而死亡。

双硫仑反应 又称戒酒硫样反应。大部分头孢菌素类药物和甲硝唑、呋喃唑酮、酮康唑等药物，与戒酒硫一样具有抑制乙醛脱氢酶的作用，产生“双硫仑”的效应，使饮酒患者体内乙醛蓄积，产生如面部颜色潮红、眩晕、心悸、呕吐等“醉酒状”反应。

别和单胺氧化酶抑制剂合用 苯乙肼、异唑肼、异丙肼、苯环丙胺、吗氯贝胺、溴法罗明、托洛沙酮、优降宁等单胺氧化酶抑制药物可使乙醇氧化不全，致乙醛中毒反应，并加剧恶心、腹痛等不良反应。

低血压反应 血管扩张药（胍乙啶、苄甲胍、噻嗪类等）与乙醇有协同性扩张血管作用，联用可加重低血压反应。脱水性利尿药（甘露醇、尿素等）与酒类联用易发生体位性低血压；饮酒可加重氯丙嗪的副作用和低血压反应。

刺激消化道 饮酒可加剧非甾体抗炎药对消化道的刺激性，严重者可致消化道出血。

低血糖反应 用降糖药期间饮酒可发生严重低血糖或不可逆性神经系统病变；使用二甲双胍的病人可增加乳酸中毒的危险。

酒可使酶类药物变性 含大量淀粉酶的中成药（山楂丸、午时茶冲剂、复方鸡内金片、保和丸、健脾丸等），与酒类或含乙醇的饮料同服，可使酶蛋白变性而降低药效。西药如多酶片、复方阿嗪米特也有相似反应。

肝毒性药物 乙醇能增加此类药物的肝毒性，尤其在服用扑热息痛、四环素、甲氨蝶呤、利福平、异烟肼、丙戊酸钠、酮康唑等时饮大量的酒，易发生严重肝损伤或肝坏死。

维生素 乙醇可使维生素B2的效应减弱；也可使烟酸的吸收合成摄取在体内减少，导致烟酸缺乏症；乙醇能阻碍维生素Bl2的吸收及转化过程，主要是酒精阻碍了这些维生素的吸收及摄取；酒与维生素A同服，乙醇也可阻断维生素A的转化过程而影响对夜盲症及睾丸功能低下的治疗，不宜联用。

酒精溶解缓释剂 缓释剂类的药物在药疗中广泛应用，酒精与缓释剂联用，可导致缓释剂迅速溶解，使缓释剂的作用很快消失，药物提前释放，进而影响药效。

抗痛风药物 乙醇可促进体内嘌呤分解代谢，导致尿酸产生过多，降低抗痛风药物疗效。

影响抗凝剂的作用 酒与双香豆素并用，会因酒的酶诱导作用，使肝脏药酶活性增强，加速该药的代谢，使药效降低。