护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响

胡善萍 (海军安庆医院骨外科，安徽 安庆 246001)

骨折疾病为一种常见的外科疾病，且随着人们生活水平的不断提高，交通事业以及建筑事业的发展，骨折致伤的原因不断增加，相应导致骨折疾病的发生率明显增加。临床主要采用手术方法治疗，但术后不可避免会造成疼痛。本次研究中，给予骨折术后患者实施必要的护理干预，分析其改善疼痛以及对护理满意情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:分析我院从2012 年9 月～2013 年12 月收治的142 例接受骨科手术治疗患者资料，男89 例，女53 例，年龄15 ～75 岁，平均(45±1.2)岁。其中髌骨骨折21 例，尺骨骨折28 例，胫骨骨折19 例，胫腓骨骨折24 例，股骨颈骨折20 例，股骨骨折30 例。142 例患者均分为两组，对照组71 例，观察组71例，分析比较两组患者的一般临床资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法:142 例患者均分为两组，甲组实施常规护理，在患者主动提出非常疼痛时，可采用常规方法对患者实施止痛治疗。乙组在常规护理基础结合采用护理干预:①实施必要的心理护理，是相当重要的。首先应明确患者的心理变化情况，并注意对患者的疼痛情绪进行观察，鼓励患者喊出疼痛，医护人员给予其必要的支持、鼓励，可通过聊天、倾听音乐等方式转移患者的疼痛注意力，平复焦虑的心理情绪，减少因情绪波动而出现的增敏性疼痛［1］。分析术后疼痛情况，多是受到情绪的影响，因此，医护人员做好患者的心理疏导工作，对于减缓疼痛具有相当重要的作用。应告诉患者，止痛镇痛药物不易成瘾，持续疼痛可能会影响正常的机体健康。若有必要，可让一些情绪积极乐观的患者与疼痛患者进行沟通交流，消除其心理上不良情绪。因手术操作而导致的疼痛情况，医护人员在术中要注意动作轻柔，保持亲切和蔼的态度，让患者放松心情，有利于减轻患者的疼痛。②对患者进行健康教育，通过术前术后必要的健康教育，可有效改善患者的疼痛情况，并告知患者如何缓解疼痛，改善患者术后一疼痛便服用镇痛药物的不良习惯;若疼痛情况严重，可在术后实施教育同时配合采用止痛药物，改善切口组织出现血液供应以及氧分压情况，减少并发症发生。医护人员在护理治疗过程中，要注意不能忽略疼痛这一情况，要注意观察患者的反映情况，并准确评估患者的疼痛情况。

1.3 疗效判定:根据视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后疼痛情况，主要划分为11 个等级，为0 ～10 级，随着数字增加，疼痛程度加剧。无痛为0 级，轻度疼痛为1 ～3 级，中度疼痛为4－6 级;重度疼痛为7 ～10 分［2］。有效率=无痛率+轻度疼痛率。并根据自制调查问卷，调查统计护理满意情况，评分内容包括护士的责任感、护理人员的业务水平，对患者的关心程度，对患者进行的健康教育情况以及病房环境舒适情况，划分为四个级别，满分为100 分，很满意为大于90 分，满意为75 ～90 分，一般满意为60 ～74 分，不满意为小于60 分。满意率=很满意率+满意率［3］。

1.4 统计学分析:本次研究数据资料采用SPSS14.5 统计软件处理分析，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后疼痛情况:统计对比两组患者的术后疼痛情况，具体见表1。

表1 两组患者术后疼痛对比(例)

从本次研究中可以看出，乙组患者的治疗有效率明显高于甲组，组间比较有差异有统计学意义(P ＜0.05)。

2.2 护理满意情况:甲组护理后，很满意18 例，满意27 例，一般满意20 例，不满意6 例，满意率为63.4%，乙组护理后，很满意46 例，满意14 例，一般满意11 例，不满意0 例，满意率为84.5%，乙组满意率明显优于甲组，P ＜0.05 有统计学意义。

3 讨论

骨折疾病发生后，不可避免会造成的疼痛，且多数骨折后发生疼痛比较严重，预后效果不良。分析骨折后疼痛发生的原因，主要是因骨折创伤发生后，神经末梢受到严重的机械性损伤，导致血浆激肽、乳酸等大量致痛物质释放。且在疼痛的刺激作用下，交感神经反射、脊髓中的神经介质会导致血管、肌肉收缩，不利于切口的早日愈合［4］。骨折术后疼痛情况会对患者的心理产生直接的影响，不良的心理情绪会影响患者的顺利治疗，不利于患者身体健康的早日恢复。因此，为了保证骨折术后患者身体健康的早日恢复，实施必要的护理干预是相当重要的。常规的护理模式，仅是按照医嘱用药治疗，不能适应当前人们不断增长的健康护理需求。在常规护理基础上，进行改进发展，给与患者必要的心理护理以及健康教育，让患者了解到更多疼痛防控方法，改善不良的心理状态，可有效改善患者的疼痛情况。通过实施干预护理，显著提高患者的心理舒适度，医护人员给予患者安慰鼓励，平复患者焦虑心理，和谐护患关系。从本次研究中可以看出，乙组患者的术后疼痛改善情况以及护理满意情况均明显优于甲组，比较有统计学意义(P ＜0.05)。

综上所述，骨折患者术后采用必要的护理干预，可减轻患者的疼痛情况，显著提高护理满意度，疗效显著。

［1］ 赵彩霞，张振清.护理干预对骨折患者术后疼痛的影响［J］.吉林医学，2010，31(8):1096.

［2］ 石娟莉.心理护理对减轻骨折患者术后疼痛的效果评价［J］.吉林医学，2014，35(17):3848.

［3］ 林珊珊.护理干预对创伤性骨折患者术后疼痛的影响［J］.全科护理，2011，9(07):1731.

［4］ 童水莲，陈妹.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响［J］.中国实用护理杂志，2011，27(03):22.