医改之根本要体现在“公”之上《小康》

刘建华

医改，近十年来，各地政府从没有停止过在失败与成功路上的探索。有“管办分离”模式，有“医药分离”模式，还有如神木全免费医疗等等。然而，我在多地卫生系统的采访中发现，他们都在感叹：医改了那么多年，已经没有了方向，不知道怎样的改革才是正确的。但老百姓却一直在期盼：什么时候才能真正解决看病难看病贵的问题。

东莞于2013年10月在5家公立医院试行医药零加价之后，于今年1月1日正式宣布在全市公立医院全面推行。试行医药分离一年的多家医院都表示，药品销售没有利润之后增加的诊查费和政府补偿等，难以与原有的药品利润持平，甚至差额达到数百万，而政府也因此增加上亿元的财政补贴。尽管如此，东莞市依然决定全面推行。

东莞实行医药零加价，不仅仅是看病贵这一问题上得到适度的缓解，更重要的是倒逼制约医生乱开药的行为，这将会起到一种良性循环的效果。为此，老百姓对东莞的医改纷纷点赞。

然而，同样是在医改方面做出重大决策的江西省赣州市定南县，早在1998年便实行公立医院私有化，将县内公立镇卫生所、人民医院、中医院、妇幼保健院和红会医院等全部转卖给个人老板，接手的个人老板是赚得盆满钵满，可当地老百姓却普遍反映看病贵了，迫于民愤，镇卫生所先后被政府收回，最终也重新投入接近2个亿组建“第一人民医院”，这也将成为定南县未来唯一一所县级公立医院。记者通过调查发现，如此公立医院私有化的医改，并不受老百姓所欢迎。

医改政策全国各地是百花齐放，或许目前并没有一种模式可以被全国各地所复制，但正如东莞市第八人民医院院长钟柏茂所言，“公立医院就应该体现在一个‘公字上，政府加大财政投入，降低老百姓看病费用，这样的医改就一定不会有错。”