厄贝沙坦对老年代谢综合征患者糖脂代谢的影响观察

黄丽 关洁明 邹光锋

厄贝沙坦对老年代谢综合征患者糖脂代谢的影响观察

黄丽 关洁明 邹光锋

目的 探究与分析厄贝沙坦对老年代谢综合征患者糖脂代谢的影响。方法 80例老年代谢综合征患者, 采取随机数字表法分为基础治疗组与厄贝沙坦组, 每组40例, 对比两组患者血压及糖脂代谢的影响。结果 两组患者治疗后收缩压及舒张压较治疗前相比均有所下降, 厄贝沙坦组较基础治疗组收缩压及舒张压下降更加显著(P<0.05)。两组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、血总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白较治疗前相比均有所改善, 但厄贝沙坦组与基础治疗组相比改善更加显著(P<0.05)。结论 采用厄贝沙坦治疗老年代谢综合征的临床疗效显著, 值得推广。

厄贝沙坦；老年代谢综合征；糖脂代谢

代谢综合征作为临床上一类较为常见的老年疾病, 表现为一系列的代谢指标与因子的异常, 对患者的身体健康造成了较大的影响。大量临床研究资料显示［1-3］, 代谢综合征发生异常的因子或指标多可作为诱发心血管事件的危险因素,且与血管的收缩与舒张功能具有一定的相关性。厄贝沙坦作为一类血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药, 为目前临床上一类较为新型的降压药物。现本院针对收治的80例代谢综合征患者分别给予常规治疗及厄贝沙坦治疗, 将研究结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年2月~2015年2月收治的80例老年代谢综合征患者, 全部患者均在本院确诊, 并排除了患有心、肾功能不全的患者及甲状腺功能异常的患者,并签署了关于本次实验的知情权同意书, 采取随机数字表法分为基础治疗组与厄贝沙坦组, 每组40例。基础治疗组中男23例, 女17例, 年龄71~84岁, 平均年龄(76.8±5.3)岁。厄贝沙坦组中男22例, 女18例, 年龄70~85岁, 平均年龄(75.9±5.5)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 基础治疗组给予饮食控制、疾病生活教育指导、制定适量运动、控制饮食热量摄入等, 并根据患者个体病情适当给予降压药物。厄贝沙坦组在基础治疗组上给予厄贝沙坦治疗, 1次/d, 150 mg/次, 以6周为1个疗程。

1.3 观察指标 观察与对比两组患者治疗后血压变化及糖脂代谢指标变化影响。血压测量方法为：每日早晨未进行活动时对患者的肱动脉血压进行测量, 3次/d, 取平均值。糖脂代谢指标测量方法为：清晨抽取患者空腹静脉血及餐后2 h静脉血, 采用自动生化分析仪进行测量, 指标包括空腹血糖、餐后血糖、血胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血压变化情况对比 两组患者治疗前收缩压及舒张压相比差异无统计学意义(P>0.05), 两组患者治疗后收缩压及舒张压较治疗前相比均有所下降, 厄贝沙坦组较基础治疗组收缩压及舒张压下降更加显著(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者糖脂代谢指标变化情况对比 两组患者治疗前相比, 空腹血糖、餐后血糖、血胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白差异无统计学意义(P>0.05), 两组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、血总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白较治疗前相比均有所改善, 但厄贝沙坦组与基础治疗组相比改善更加显著(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者的血压变化情况对比( x-±s, mm Hg)

表2 两组患者糖脂代谢指标变化情况对比( x-±s, mmol/L)

3 讨论

代谢综合征作为临床上一类较为常见的老年代谢性疾病, 近年来, 随着社会的不断发展, 代谢综合征的确诊率及发病率呈逐年上升趋势, 现已对老年患者造成了严重的影响。有临床研究资料显示［4,5］, 代谢综合征作为一种复杂紊乱综合征, 多伴随着糖类及脂类代谢异常, 同时伴随着血压调节障碍, 易诱发冠状动脉粥样硬化或冠心病等疾病, 对患者的生命健康造成了不小的威胁。因此, 对于谢写综合征需采取积极有效的治疗方法达到临床治愈目的。厄贝沙坦作为临床上一类较为常用的血管紧张素Ⅱ受体抑制剂, 其应用于代谢综合征的治疗机制为：通过与血管紧张素Ⅱ受体相结合, 对水钠潴留产生一定的抑制作用, 同时显著降低血管张力, 不仅减轻了血管紧张素对靶器官的炎性损害, 同时降低了高血压对靶器官的功能造成损伤, 可达到显著降低血压及改善糖类及脂类异常指标的目的［6］。本次研究中, 在基础治疗方法上加用厄贝沙坦, 研究结果显示, 两组患者治疗后收缩压及舒张压较治疗前相比均有所下降, 厄贝沙坦组较基础治疗组收缩压及舒张压下降更加显著(P<0.05)。两组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、血胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白较治疗前相比均有所改善, 但厄贝沙坦较基础治疗相比改善更加显著(P<0.05)。

综上所述, 采用厄贝沙坦治疗老年代谢 综合征的临床疗效显著, 糖类及脂类代谢异常症状明显改善, 提高患者的生活质量, 值得广泛推广与应用。

［1］ 赵峥.代谢综合征的研究进展.实用心脑肺血管病杂志, 2011, 19(1):143-144.

［2］ 黄俊, 张明霞, 万欢, 等.替米沙坦对代谢综合征患者血管内皮细胞功能的影响.临床心血管病杂志, 2011, 27(3):200-202.

［3］ 吕留强, 赵立, 李晓波, 等.厄贝沙坦/氢氯噻嗪对原发性高血压伴早期肾损害尿微量白蛋白和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的影响.实用心脑肺血管病杂志, 2012, 20(1):34.

［4］ 张红颖, 蔡亚军, 李春燕, 等.厄贝沙坦治疗老年射血分数正常心力衰竭24例效果观察.解放军医药杂志, 2012, 24(3):37-39.

［5］ 许先进, 郭万锋, 聂红秀, 等.厄贝沙坦在老年慢性充血性心力衰竭治疗中的作用研究.实用心脑肺血管病杂志, 2010, 18(9):1227.

［6］ 姚琰, 王颖, 叶迎春, 等.厄贝沙坦对2型糖尿病并发高血压患者胰岛素抵抗的影响.医药导报, 2011, 30(4):472-474.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.086

2015-04-10］

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