盐酸异丙嗪注射液治疗口腔黏液囊肿的疗效探讨

韦祖印

盐酸异丙嗪注射液治疗口腔黏液囊肿的疗效探讨

韦祖印

目的 探讨盐酸异丙嗪注射液治疗口腔黏液囊肿的疗效。方法 109例口腔黏液囊肿患者,随机分为对照组49例和观察组60例。对照组给予基础性处理措施, 观察组采用盐酸异丙嗪注射液治疗。观察两组口腔黏液囊肿患者临床治疗效果、治疗后6个月随访复发率情况。结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(χ2=12.99, P<0.05)；观察组患者复发率低于对照组, 差异有统计学意义(χ2=15.40, P<0.05)。结论 盐酸异丙嗪注射液治疗口腔黏液囊肿的临床治疗效果明显, 复发率低, 值得临床推广应用。

盐酸异丙嗪注射液；口腔黏液囊肿；疗效

口腔黏液囊肿是口腔科常见疾病, 其往往发生在下唇的内侧和舌尖的腹部位置, 多是由于舌体活动和下方前牙摩擦,不由自主的咬下嘴唇动作, 损伤了黏液腺导管, 进而造成黏液外渗或者潴留性的囊性病变［1］。反复性的发作可能引起局部的组织产生瘢痕, 表面的黏膜呈现灰白色。本研究通过对本院收治的口腔黏液囊肿患者临床资料进行分析, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院口腔内科2009年1月~2015年1月收治的109例口腔黏液囊肿患者, 随机分为对照组和观察组。对照组49例, 男26例, 女23例；年龄20~69岁, 平均年龄(42.3±10.2)岁；发生部位：唇部黏液囊肿39例, 颊部黏液囊肿5例, 舌下黏液囊肿5例；囊肿大小0.4 cm×0.6 cm~ 3.1 cm×3.2 cm。观察组60例, 男33例, 女27例；年龄21~68岁, 平均年龄(43.6±10.4)岁；发生部位：唇部黏液囊肿39例, 颊部黏液囊肿8例, 舌下黏液囊肿13例；囊肿大小0.3 cm×0.6 cm~3.2 cm×3.0 cm。纳入标准：109例患者均符合口腔黏液囊肿诊断标准, 患者的囊肿呈现半透明、浅蓝色, 形状类似水泡, 质地柔软, 没有压痛, 在黏膜下方；穿刺可以抽出透明的淡黄色黏液；囊壁破裂时有黏稠的透明液体溢出；反复性发作, 发作之后有瘢痕增多现象, 表面有比较厚的白色瘢痕状突起, 囊肿的透明度明显降低。排除标准：排除并发有心、脑、肺等重要脏器严重功能不全患者、排除不能按时进行治疗或者失访的研究对象。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组主要是根据口腔黏液囊肿临床特点给予基础性的处理措施, 抽吸囊液, 注入硬化剂。观察组采用盐酸异丙嗪注射液治疗, 准备好2支5 ml的针管, 对口腔黏膜进行彻底消毒, 从口腔黏液囊肿基底层刺入囊肿, 对囊肿的黏液进行抽吸, 注意尽可能多的抽吸出囊肿液, 然后通过另外一枚针管将盐酸异丙嗪注射液0.2~1.5 ml逐步的向囊腔内注入, 然后通过消毒棉签将针眼按压住, 防止药液从针眼渗出, 注意安慰患者, 降低患者对于局部组织的肿胀感和烧灼感。7 d后观察囊肿的变化情况, 治疗后进行随访, 14 d后如果患者不愈或者复发, 可以重复注射药物。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察两组患者临床治疗效果情况 疗效判定标准：治愈：口腔黏液囊肿患者通过治疗之后, 口腔黏液囊肿完全消失, 治疗后无不良反应, 患者的口腔功能恢复良好；有效：口腔黏液囊肿患者通过治疗之后, 口腔黏液囊肿明显缩小, 临床症状得到明显的改善, 但是囊肿未完全消失, 功能基本得到恢复；无效：口腔黏液囊肿患者临床表现未得到明显改善, 甚至在半年内有复发。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.3.2 观察两组患者随访复发率情况 主要观察6个月后的复发率情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=12.99, P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较［n(%), %］

2.2 两组患者治疗后6个月随访复发率比较 观察组患者复发率低于对照组, 差异有统计学意义(χ2=15.40, P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗后6个月随访复发率情况比较［n(%)］

3 讨论

口腔黏液囊肿多是因口腔局部黏膜受到创伤, 造成涎黏蛋白向组织渗入或者发生黏液潴留, 口腔黏液囊肿往往在黏膜下方, 形状类似水泡, 半透明［2］。人体口腔黏膜下的组织内部,往往密集分布着数百个具有分泌无色黏液功能的细小的涎腺,多位于下唇部、颊部和舌尖、舌腹部的位置［3］。有资料显示［4］,绝大部分的囊肿是在黏膜之下, 其呈现表面覆盖正常黏膜的半透明形小疱, 在出现数天之后, 可能由于饮食过程中的摩擦造成破溃和消失, 其往往容易复发, 反复性的复发和治疗造成瘢痕组织发生。盐酸异丙嗪注射液治疗口腔黏液囊肿具有操作安全可靠、简便易行等特点, 患者容易接受, 患者治疗依从性较好, 从事费用低, 往往不受经济条件限制［5］。盐酸异丙嗪属于吩噻嗪类的抗组胺药物, 其作用机理主要是有效的收缩毛细血管, 降低组织液的渗出, 增加外周血管的阻力, 减少组织水肿的发生, 阻止H1受体, 有较好的中枢神经镇静作用［6］。对于口腔黏液囊肿患者应用盐酸异丙嗪主要是发挥其抗胆碱作用, 有效促进腺体纤维化功能丧失。本研究通过分析本院口腔内科2009年1月~2015年1月收治的109例口腔黏液囊肿患者的临床资料, 随机分为对照组49例和观察组60例。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组, 且患者复发率低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 盐酸异丙嗪注射液治疗口腔黏液囊肿的临床治疗效果明显, 复发率低, 值得临床推广应用。

［1］ 曹东伟.激光和盐酸异丙嗪注射液治疗口腔黏液囊肿的疗效比较.海南医学, 2012, 23(21):79-80.

［2］ Jinbu Y, Kusama M, Itoh H, et al.Mucocele of the glands of Bland in-Nuhn: clinical and histopathologic analysis of 26 cases.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 2003, 95(4):467-470.

［3］ 全君杰, 李永青, 邓裕青, 等.碘酚注射与手术摘除治疗口腔黏液囊肿的疗效比较.广东牙病防治, 2012, 20(3):149-150.

［4］ 朱建, 高平, 张树标, 等.四种治疗口腔粘液囊肿方法的疗效观察.中国激光医学杂志, 2011, 10(1):55-56.

［5］ 刘玉新, 吴运华.混合碘液注射与手术摘除治疗口腔黏液囊肿的疗效比较.中国医药导报, 2008, 5(6):67.

［6］ 霍淑敏, 张力.盐酸异丙嗪注射液治疗黏液腺囊肿.口腔医学, 2004, 24(5):266.

［收稿日期：2015-04-14］

Investigation of curative effect by promethazine hydrochloride injection in the treatment of oral mucous cyst

WEI Zu-yin.
Guangdong Yunfu City People’s Hospital, Yunfu 527300, China

Objective To investigate curative effect by promethazine hydrochloride injection in the treatment of oral mucous cyst.Methods A total of 109 oral mucous cyst patients were randomly divided into control group with 49 cases and observation group with 60 cases.The control group received basic nursing measures, and the observation group received promethazine hydrochloride injection for treatment.Clinical effects and recurrence rate after 6 months were observed in the two groups.Results The observation group had higher total effective rate (χ2=12.99, P<0.05) and lower recurrence rate than the control group, and their differences all had statistical significance (χ2=15.40, P<0.05).Conclusion Promethazine hydrochloride injection provides obvious clinical effect in treating oral mucous cyst, with low recurrence rate.It is worthy of clinical promotion and application.

Promethazine hydrochloride injection; Oral mucous cyst; Curative effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.015

2015-03-19］

527300 广东省云浮市人民医院