腹腔镜手术在阴道子宫内膜异位症临床治疗中的效果

徐火荣

(乐平市妇幼保健院妇产科，江西 乐平 333300)

腹腔镜手术在阴道子宫内膜异位症临床治疗中的效果

徐火荣

(乐平市妇幼保健院妇产科，江西 乐平 333300)

目的 探讨腹腔镜手术治疗阴道子宫内膜异位症的临床效果。方法 86例阴道子宫内膜异位症患者。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。对照组患者行持续硬膜外麻醉，进行传统开腹手术。观察组患者行腹腔镜手术治疗。观察2组患者手术疗效。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组比较，观察组术中出血量显著减少，肛门首次排气时间、伤口愈合时间、术后住院时间均明显缩短(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗阴道子宫内膜异位症临床疗效佳。

腹腔镜手术； 子宫内膜异位症； 疗效分析

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病之一，对女性患者生活质量造成严重影响[1]。乐平市妇幼保健院采取腹腔镜手术治疗阴道子宫内膜异位症，收到良好的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1—8月乐平市妇幼保健院收治的阴道子宫内膜异位症患者86例，按随机数字表法分为2组，每组43例。观察组年龄24～39岁，平均(32.88±2.94)岁，有痛经者16例，有性交痛7例；对照组年龄24～38岁，平均(32.53±3.17)岁，有痛经者15例，有性交痛7例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者行持续硬膜外麻醉，进行传统开腹手术。经剖腹探查确诊为子宫内膜异位症，行常规手术治疗。观察组患者行腹腔镜手术治疗。采取全身麻醉，取膀胱截石位。在脐上或脐下位置取1 cm切口，建立气腹，找穿刺点，实施手术。

观察2组患者手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、伤口愈合时间、术后住院时间等指标。

1.3 统计学方法

2 结果

2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组相比，观察组术中出血量显著减少(P<0.05)，肛门首次排气时间、伤口愈合时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者手术治疗效果比较 ±s

3 讨论

子宫内膜异位症是一种女性常见妇科疾病，因内膜细胞种植在不正常的位置而发生病症[2]。关于该病症的发病机理，有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说[3]。子宫内膜异位症的发生和机体自身的的免疫功能、遗传因素、环境因素等有一定的相关性[4]。

子宫内膜异位症临床表现为痛经、月经异常、不孕、性交疼痛等，部分患者会出现膀胱刺激征[5]。临床治疗子宫内膜异位症主要采取药物治疗和手术治疗两组方式。药物治疗在一定程度上可以控制病灶的生长，然而其副作用会对机体造成一定的伤害。当药物治疗停止后，多种症状会重新发作。因此，子宫内膜异位症采取手术治疗是一种可选的治疗方法。

随着医学技术的发展，腹腔镜技术的不断完善，其在子宫内膜异位症的治疗中得到了应用。腹腔镜手术治疗通过医疗器材，能够减少术后出现粘连等情况。电凝结束则有效地减少了术后出血量。患者在完成手术后，肠功能恢复较好，可以在短时间内进食及下床活动。本文研究结果显示，观察组患者在术中出血量、肛门首次排气时间、伤口愈合时间、术后住院时间方面，均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此，腹腔镜手术治疗阴道子宫内膜异位症临床疗效佳，可有效减少术中出血量，缩短肛门首次排气时间、伤口愈合时间和术后住院时间，值得临床推广。

[1] 曾诚,徐嘉宁,周应芳,等.腹腔镜手术治疗阴道子宫内膜异位症43例疗效分析[J].中国微创外科杂志,2014,14(4):289-292.

[2] 孙卫丽.腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症的临床观察[D].河北医科大学,2014.

[3] 黄丽平,苏秀梅.腹腔镜手术联合米非司酮/孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床观察[J].中国医药科学,2014,4(7):207-210.

[4] Nguessan K L,Nguessan E,Mian D B,et al.Spontaneous cutaneous umbilical endometriosis:a rare variant of extragenital endometriosis[J].Clin Exp Obstet Gynecol,2014,41(4):486-488.

[5] 蒙莉.腹腔镜治疗妇科疾病的应用进展[J].基层医学论坛,2014,18(10):1326-1328.

(责任编辑：刘大仁)

2014-09-18

R711.71

A

1009-8194(2015)03-0062-03

10.13764/j.cnki.lcsy.2015.03.026