疼痛科患者疼痛护理干预及其影响因素分析

马红

摘要：目的 探讨医院疼痛科患者疼痛护理干预及其影响因素。方法 随机选择2013年1月～2014年10月间在本院进行治疗的患者64例，将其随机平均分为两个组，各32例，两组病例在性别、年龄、疾病类型方面都没有显著性差异（P>0.05）。对照组进行常规的监察护理；观察组给予系统科学的护理。结果 观察组VAS评分为（3.18±1.42），对照组VAS评分为（6.39±2.35），观察组的疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）；对照组患者满意度为78.29%，观察组满意度为94.95%（P<0.05）。结论 科学系统的护理对于疼痛的缓解是有显著效果的，护理人员可以对患者普及相关护理知识，激发患者控制术后疼痛的主观情绪，以积极的态度面对术后疼痛，增强自我保护能力，该护理方案显著降低患者疼痛程度，提升了患者满意程度，值得在临床广泛推广。

关键词：疼痛；护理干预；影响因素

疼痛是机体对损伤组织或潜在的损伤产生的一种不愉快的反应[1]。它是个体身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行为和情绪强烈的反应，可以直接影响疾病的发展和转归[2-3]。在临床护理中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压生命体征之后的第五生命体征，越来越受到重视[4-5]。疼痛是由于机体组织损伤后恢复的复杂反应，是目前医院面临最常见的难题之一，患者疼痛不仅造成了患者生理创伤，持续剧烈的疼痛可能引起焦虑、紧张、失眠、食欲不振等问题，严重时会影响到疾病的康复，并引发多种并发症[6]。因此做好患者术后疼痛护理，能够有效减轻痛感，促进患者康复，提高治疗效果具有重要的意义。本研究对我院收治的64例患者术后疼痛进行统计，并进行系统综合护理措施，取得了良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选择2013年1月～2014年10月在本院进行外科手术治疗的患者64例，男35例，女29例，年龄18～78岁，平均年龄42岁，将其随机平均分为两个组，对照组32例，观察组32例，两组病例一般资料无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法 两组病例在相同的药物治疗基础上，对照组进行常规的监察护理，观察组给予系统科学的护理，具体措施如下[2-3]。

1.2.1严密观察 对于术后患者要严密观察，对其疼痛程度进行正确的评估，若患者出现心律加快，血压上升，呻吟，出冷汗等症状，说明疼痛加剧，需要评估其疼痛程度，确定镇痛药给药剂量，使症状缓解。

1.2.2心理护理 护理人员应在手术前同患者做好交流工作，了解手术治疗流程。护理人负责任的行动能够赢得患者的信赖，更加配合治疗。

1.2.3饮食护理 外科手术往往会引发各种并发症，合理的饮食搭配能够增强患者的抵抗力，减少并发症的发生。①选取健脾和胃的食物，增强肠胃吸收功能，补才有意义。②补充营养要均衡，多吃瘦肉、水果、蔬菜、鱼类等，不能偏食，如果总是某一种食物过量补充，反而容易造成疾病的发生。③患者应该遵循少吃多餐的进食原则，不吃刺激性食物，饭后更应适量活动，但不能剧烈运动，以免造成手术创口迸裂。

1.2.4术后护理 保证患者在术后以舒适的体位休息，定时为患者翻转身体，用温水对皮肤进行清洁，保证病房环境的清洁，温度、湿度适宜。

1.3护理效果评价 采用VAS评分法对患者的疼痛等级进行评估，将患者的疼痛划分为极重度、重度、中等、轻、无痛感五个等级。

1.4统计学分析 将两个组疼痛患者的VAS评分利用统计学软件进行处理，计量资料用t检验进行分析，技术资料用χ2检验。

2结果

观察组评分为（3.18±1.42），对照组VAS评分为（6.39±2.35），说明与对照组相比，观察组的疼痛程度显著降低（P<0.05）；对照组患者满意度为78.20%，观察组满意度为94.87%，P<0.05，说明观察组的患者满意度显著高于对照组。对比可以得出结论，观察组采取的科学系统的护理方案，能够减轻患者的疼痛程度，得到良好的康复效果，得到患者的广泛认可。

3讨论

随着社会的发展，人们对健康以及术后疼痛的要求越来越高。患者出现疼痛非常普通，但往往被人们忽视，即使在发达国家，公众对术后疼痛及其镇痛也了解甚少[7-8]，据报道，50%以上患者在常规止痛措施实施后仍受疼痛困扰。近年来疼痛处理越来越被重视，也由此带动术后疼痛护理的发展，有效地减轻了术后疼痛，体现了护理工作在术后疼痛中所起的重要作用。患者疼痛知识缺乏导致其对术后疼痛控制的态度及行为中存在消极因素，不断更新疼痛护理知识，准确及时地评估疼痛并止痛使患者能早期有效地活动，减少手术后并发症，医院护士更应充分认识术后疼痛给机体带来的影响，学会对疼痛进行分析，采取有效的镇痛方法为疼痛患者解除痛苦，指导术后活动，提高术后患者生活质量。

本研究表明科学系统的护理对于疼痛的缓解是有显著效果的，护理人员可以对患者普及相关知识，激发患者控制术后疼痛的主观情绪，以积极的态度面对术后疼痛，增强自我保护能力。综上所述，该护理方案显著降低患者疼痛程度，提升了患者满意程度，值得在临床广泛推广。

参考文献：

[1]史亚青.疼痛科科手术患者术后疼痛的护理干预效果观察[J].中国现代医生，2012，50（7）：101-102

[2]汪明霞，译.对护士处置癌症疼痛知识的调查[J].国外医学护理学分册，2011，20（5）：222.

[3]李漓，王兵，袁方，等.癌症患者的疼痛状况调查及护理对策[J].护理学杂志，2012，25（4）：225.

[4]黄科昌，纪凡层，王秀莹，等.有关术后疼痛的问卷调查[J].临床麻醉学杂志，2010，29（1）：4-6.

[5]GaglieseL，MelzackR.Chronicpaininelderlypeople[J].Pain，1997，70（1）：14.

[6]李漓，刘雪琴.老年人疼痛的处理与护理[J].中华护理杂志，2004，39（2）：212-221.

[7]New JCAHO standards set spot 1 ight on pain mangement measnrement[J].Rep ged Gu idet ines Outcomes Res，1999，10：11-18.

[8]张玉芳，殷磊.心理护理的评价[J].护士进修杂志，2012，27（3）：179-181.编辑/肖慧