无创通气治疗顽固性左心衰竭临床效果观察

邢春玲

无创通气治疗顽固性左心衰竭临床效果观察

邢春玲

目的观察无创通气治疗顽固性左心衰竭患者的临床效果。方法66例顽固性左心衰竭患者, 随机分为对照组和实验组, 各33例。实验组患者使用无创通气进行治疗, 对照组患者采用常规治疗。对比两组治疗效果。结果两组患者治疗后呼吸频率﹑心跳频率﹑pH值以及B型脑钠肽前体(pro-BNP)等优于治疗前, 差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论无创通气治疗顽固性左心衰竭效果更为明显, 患者的病症能够较快治愈, 临床可广泛采用。

无创通气；顽固性左心衰竭；临床效果

顽固性左心衰竭实际上是指经过常规治疗, 并且给予相应的医疗药物后依旧无法完全治愈的病症, 该病症是心脏疾病发展至后期的结果, 其主要的病症表现在患者正常的休息以及其他的日常生活活动(轻微活动而非剧烈活动)时, 就会出现心力衰竭症状, 这样的疾病通常情况下很难得到有效的控制, 需接受长时间的住院治疗。如今常规的治疗方法很难起到有效的治疗效果, 基于此, 大量的医学研究人员对该病症的治疗进行了研究, 其中就包括无创通气治疗方法［1］。由此, 本文对顽固性左心衰竭患者采用无创通气治疗的临床效果进行研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年5月～2015年5月在本院接受治疗的66例患有顽固性左心衰竭疾病的患者作为研究研象,其中男42例, 女24例, 年龄50～65岁, 平均年龄(53.2±4.8)岁。随机将其分为对照组和实验组, 各33例。对照组男21例,女12例, 平均年龄(53.1±4.9)岁。实验组男21例, 女12例,平均年龄(53.2±4.7)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者使用常规方法进行治疗, 采用鼻导管或者面罩给氧的方法保证患者的呼吸顺畅, 同时应用硝酸甘油﹑呋塞米以及毛花甙对患者进行治疗。

实验组患者则是在常规治疗的基础上实施无创通气治疗,采用鼻导管或面罩给氧的方法进行双水平的正压通气, 使用S/T的形式, 将患者吸气压设定为10～20 cm H2O (1cm H2O= 0.098 kPa), 将呼气压调节为4～8 cm H2O, 同控制患者的氧流量, 使其血氧饱和度保持在90%左右, 对两组患者开始时保持通气, 一旦患者出现了好转的现象, 可以适当的将参数降低, 调整到间歇通气, 直到患者撤机［2］。

1.3 观察指标 对两组患者的治疗效果进行评估, 观察指标包括呼吸频率﹑心跳频率﹑pH值以及pro-BNP等值的变化情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后呼吸频率﹑心跳频率﹑pH值以及pro-BNP等优于治疗前, 差异有统计学意义(P＜0.05)；且实验组患者优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后的相关指标比较(±s)

表1 两组患者治疗前后的相关指标比较(±s)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；治疗后两组比较,bP＜0.05

时间 指标 对照组(n=33) 实验组(n=33)治疗前心率(次/min) pH值心功能不全pro-BNP(ng/L)呼吸频率(次/min) 164.4±15.8 7.3±0.3 1209.5±118.1 37.4±6.4 163.6±15.7 7.3±0.2 1206.4±116.2 38.6±7.5治疗后心率(次/min) pH值心功能不全pro-BNP(ng/L)呼吸频率(次/min) 113.4±15.9a7.4±0.2a851.2±113.2a33.1±6.5a104.8±14.9ab7.4±0.2ab726.1±111.2ab27.9±5.4ab

3 小结

通过临床实践表明, 与常规治疗顽固性左心衰竭的方法相比, 无创通气治疗手段对该病症进行治疗的效果更为明显,患者的病症能够较快治愈。

随着社会的不断进步以及医疗手段的逐渐发达, 越来越多的治疗手段得到了不断地革新, 为人们的生命安全建立了良好的保障［3］, 就目前来说, 应用无创通气治疗顽固性左心衰竭的医疗方法已经得到了实践, 并且受到了大部分患者以及医务人员的认可, 且本研究中采用无创通气治疗的实验组疗效优于对照组(P＜0.05)。

总之, 无创通气治疗顽固性左心衰竭效果更为明显, 患者的病症能够较快治愈, 临床可广泛采用。

［1］肖卫, 蕾茹, 黄晓霞, 等.无创双水平正压机械通气治疗顽固性急性左心衰1例分析.中国误诊学杂志, 2012, 6(24):4853-4854.

［2］陈世明, 高清, 沈辉, 等.无创机械通气治疗顽固性左心衰26例临床疗效观察.新疆医学, 2013, 39(11):43-44.

［3］黄祥永, 颜建辉, 黄大勇.无创正压通气治疗顽固性心衰所致低氧血症84例的近期临床疗效观察.内科, 2012, 2(3):324-326.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.113

2015-07-15］

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