热毒宁辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察

赵凤玉 李迎春

热毒宁辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察

赵凤玉 李迎春

目的探讨热毒宁辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法240例肺炎支原体肺炎患儿, 随机分成治疗组和对照组, 各120例。两组患儿入院后均行病原学等相关辅助检查,给予常规治疗, 治疗组在常规治疗基础上加用热毒宁治疗, 记录两组治疗情况。结果实验组患儿发热﹑咳嗽症状﹑肺部啰音消失及肺部X线阴影吸收时间﹑住院时间较对照组缩短, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。实验组总有效率为95.8%, 高于对照组的87.5%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论应用热毒宁辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿, 疗效显著, 可缩短住院时间, 值得在临床上推广和应用。

热毒宁；肺炎支原体肺炎；临床观察

肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎, 婴幼儿亦不少见。本病全年均可发生, 占小儿肺炎的10%～20%,有关资料显示, 目前该病在国内外的感染率约在30%左右,近年来肺炎支原体肺炎的发病率呈增高趋势［1］。本院在肺炎支原体肺炎的常规治疗的基础上给予热毒宁注射液, 从热退的时间﹑咳嗽及肺部啰音消失﹑住院时间缩短方面都取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2015年1月本科收治的肺炎支原体肺炎患儿240例为研究对象。纳入标准：本次研究纳入的对象均符合第七版《实用儿科学》中肺炎支原体肺炎的诊断标准［2］, 排除支气管哮喘和肺结核等其他呼吸系统疾病。患儿的监护人知情同意入组。所有患儿分为治疗组和对照组, 各120例。治疗组中男64例, 女56例；年龄6个月～10岁, 平均年龄(4.20±2.10)岁；病程3～15 d, 平均病程(7.21±3.12)d。对照组中男69例, 女51例；年龄8个月～12岁,平均年龄(5.20±2.31)岁；病程2～14 d, 平均病程(8.30±3.25)d；两组患儿有不同程度的发热﹑咳嗽﹑喘息等, 肺部可闻及固定湿啰音或X线有肺炎改变。两组患儿年龄﹑性别﹑病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患儿均予完善血常规﹑肺炎支原体抗体﹑胸片或肺部CT等相关辅助检查。符合支原体肺炎诊断后入组, 对照组患儿入院后给予阿奇霉素或红霉素抗感染﹑止咳化痰等常规治疗, 必要时给予退热﹑雾化平喘等对症治疗。治疗组在上述治疗方法的基础上, 同时加用热毒宁辅助治疗,其剂量为0.6 ml/(kg·d), 加入5%葡萄糖溶液100～150 ml中1次/d静脉滴注, 疗程为7 d。

1.3 观察指标 观察两组患儿体温恢复正常时间, 咳嗽消失时间, 肺部啰音消失时间, 肺部X线阴影吸收时间, 住院时间。

1.4 疗效评价标准 显效：治疗1周内无发热和咳嗽症状, 2周内胸部影像检测阴影吸收；有效：治疗1周内临床症状减轻, 2周内胸部影像检测阴影好转；无效：治疗1周内临床症状无转变, 2周内胸部影像检测阴影无变化。临床治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗, 实验组患儿发热﹑咳嗽症状﹑肺部啰音消失及肺部X线阴影吸收时间﹑住院时间较对照组缩短, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。实验组显效61例, 对照组显效 49例；实验组有效54例, 对照组有效56例；实验组无效5例, 对照组无效15例, 实验组总有效率为95.8%, 高于对照组的87.5%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患儿临床症状消失时间比较［(±s), d］

表1 两组患儿临床症状消失时间比较［(±s), d］

注：两组比较, P＜0.05

组别 例数 发热时间 咳嗽时间 肺部啰音时间 肺部X线阴影吸收时间 住院时间对照组 120 7.89±3.15 8.53±4.82 9.53±3.21 10.93±3.15 12.13±3.93实验组 120 5.57±2.08 5.78±3.36 7.23±3.05 9.18±2.36 10.82±3.50

3 小结

肺炎支原体肺炎为肺炎支原体感染所致的肺部炎症性病变, 常在家庭﹑学校小范围流行。国内报道肺炎支原体感染肺外脏器受累可高达45.7%［3］, 国外报道达25%～45%［4］。有文献证实, 支原体肺炎的患儿存在细胞亚群功能紊乱, 提示免疫机制在肺炎支原体感染造成肺内﹑肺外的损伤中起着重要的作用。同时肺炎支原体感染导致机体对各种病原微生物(病毒﹑条件致病菌等)的易感性增高。热毒宁注射液是由青蒿﹑金银花及栀子经过提取而成, 其中青蒿具有抗菌﹑抗病毒﹑解热镇痛及提高免疫力作用；金银花有清热止血﹑解毒消肿等作用, 栀子具有泻火除烦﹑凉血解毒﹑清利湿热﹑镇静﹑加速愈合的作用。本研究显示治疗组退热时间及住院时间均短于对照组, 提示热毒宁具有退热镇痛﹑抗炎﹑提高免疫力等多重作用, 能降低发热患儿体温, 改善患儿症状及体征。

综上所述, 热毒宁辅助治疗肺炎支原体肺炎可促进病情恢复, 疗效确切, 值得临床推广应用。

［1］安卫平, 李蕊, 郭会敏, 等.阿奇霉素联合热毒宁治疗儿童支原体肺炎的临床研究.中国实用医药, 2012, 7(16):28～29.

［2］胡亚美, 江载芳, 诸福棠. 儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社, 2002:1204-1205.

［3］王全, 蒋健飞, 赵德育.肺炎支原体肺炎发生肺外并发症的危险因素.中华实用儿科临床杂志, 2013, 28(10):749-751.

［4］徐震. 68例儿童重症支原体肺炎肺外并发症的临床分析.中国小儿急救医学, 2013, 20(3):319-320.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.088

2015-08-03］

121000 锦州市妇婴医院儿内一科