穴位注射维生素B12治疗膝骨关节炎的应用

刘海燕

摘要：目的 穴位注射维生素B12治疗膝骨关节炎的应用。方法 选择2013年1月～12月本科收治膝骨关节炎患者21例，其中男8例，女13例，年龄为60～91岁，全部病例均应用穴位注射维生素B12治疗。结果 21例患者治疗2个月后，双膝关节疼痛明显减轻，检查髌骨周围无压痛及肿胀。结论 穴位注射法它将针刺与药物对穴位的双重刺激作用有机地结合起来，发挥其综合效能，以提高疗效。本法具有操作简便、用药量小、适应症广、作用迅速等优点，因此其临床应用逐年增多。穴位注射疗法是综合的治疗方法，其作用广泛，并具有"简、便、验、廉"的特点且安全、有效，副作用少，尤其值得在临床推广。

关键词：穴位注射；维生素B12；膝骨关节炎

穴位注射法（Acupoint-injection Therapy），又称"水针"，是选用中西药物注入人体有关穴位，以防治疾病的一种方法。穴位注射法是在针刺疗法和西医学封闭疗法相结合的基础之上，根据经络理疗和药物治疗原理发展起来的一种治疗方法[1]。

膝骨关节炎（KOA）是中老年人的常见病，基本的病理过程是由于软骨退行性变破坏及雌激素减少导致软骨的增生和重建[2]，主要表现为：①膝关节活动时疼痛，屈伸功能受限，有时有摩擦音，体检髌骨周围压痛，膝关节肿胀致畸形。②X线显示骨质疏松，关节间隙狭窄以及边缘唇样改变，骨赘形成[3，5]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月～12月本科收治膝骨关节炎患者21例，其中男8例，女13例，年龄为60～91岁，全部病例均应用穴位注射维生素B12治疗。

1.2结果 21例患者治疗2个月后，双膝关节疼痛明显减轻，检查髌骨周围无压痛及肿胀。

2 操作方法

2.1针具 使用1ml的一次性注射器

2.2选穴处方 选穴宜少而精，以1～2个腧穴为宜，最多不超过4穴，我们选用足三里及肾俞穴。

2.3操作 首先使患者取舒适体位，选择1ml的一次性注射器，抽取1ml药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达一定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药液注入。凡体强者可用较强刺激，推液可快；体弱者，宜用较轻刺激，推液可慢；可由深至浅，边推药边退针，或将注射针向几个方向注射药液。

2.4疗程 足三里、肾俞双侧交替注射，6次为1个疗程，1次/d，1个疗程休息3～4d。

3 讨论

穴位注射疗法是在腧穴或病变部位注入一定的药物，通过针刺和药物本身的药理作用以及筋络腧穴的渗透、刺激，在一定时间内，药物滞留于穴内，使针刺感应得以更强的发挥和延续，药物作用于经络系统和神经系统的同时，还在局部弥散、渗透等方式进入血液和淋巴组织等细胞外液，又通过血液和淋巴液将药物带入到更深的组织中；药物分解后，可影响机体组织，细胞膜的通透性，并直接进入细胞内，促进组织器官的功能活动，从而净化了针剂效能以及药物对机体的作用[1]。所以穴位注射疗法是综合的治疗方法，其作用广泛，并具有"简、便、验、廉"的特点且安全、有效，副作用少，尤其值得在临床推广。

参考文献：

[1]针灸法各论.穴位注射法[J].中国中医药出版社，2005，236.

[2]简振尧.穴位注射加TDP治疗膝骨关节炎58例疗效观察[J].按摩与导引，2006，3（22）：14-15.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M]..南京：南京大学出版社，1994，300.

[4]Basgary S.Effect of Amirkabiria odoratissima on development of experimental atherosclerosis in rabbit[J].Atherosclerosis-Supplements，2003，4（2）： 171.

编辑/许言