椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果分析

马智中

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果分析

马智中

目的探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法50例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者, 按照入院顺序分为对照组和研究组, 每组25例。对照组患者给予保守治疗, 研究组患者给予椎体后凸成形术治疗, 比较两组患者的治疗效果。结果对照组并发症发生率48.00%高于研究组的8.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折可有效的缓解患者疼痛, 恢复患者的椎体高度, 并发症的发生率较小, 远期的治疗效果比较理想, 为一种既安全又有效的治疗方法, 值得在临床推广。

椎体后凸成形术；老年；骨质疏松脊柱压缩骨折

临床上治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折主要的方法是采用保守治疗和手术治疗, 椎体后凸成形术是新兴的一种治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的技术[1]。选取本院2012年12月～2013年12月收治的50例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者为研究对象。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年12月～2013年12月收治的50例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者为研究对象, 按照入院顺序分为对照组和研究组, 每组25例。50例患者中男24例,女26例, 年龄50～85岁, 平均年龄(64.74±6.32)岁。病程0.5～9.0个月, 平均病程4.9个月。所有患者的椎体后壁没有损伤, 没有脊髓和神经根受损。两组患者性别、年龄、病程及骨折类型等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予保守治疗, 如卧床休息、应用支具外固定进行治疗。研究组患者均取俯卧位, 在X线机引导下穿刺, 穿刺的部位为从椎弓根进入到受伤椎体, 在导针引导下把空心钻钻入受伤椎体, 建立中空的工作通道, 其直径约为4.5 mm, 在X线机引导下, 明确穿刺的深度和位置。把特制高压球囊经过工作通道置入受伤椎体的松质骨内, 用高压注射器匀速缓慢的把造影剂注入球囊内, 以扩张球囊,将被压缩的骨质缩至四周, 促使受伤椎体膨胀, 终至正常高度。用X线机明确手术目的达到以后抽出造影剂, 球囊恢复原貌以后抽出, 至患者受伤椎体内形成空腔, 把骨水泥调匀后注入腔体内, 在X线机引导下明确骨水泥把腔内充满后可关闭通道, 即可结束手术。

1.3 观察指标 观察两组患者并发症的发生情况, 同时对所有的患者均随访1年, 以观察患者手术后的恢复情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者并发症的发生率相比, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的并发症发生情况[n(%)]

3 讨论

骨质疏松是一种老年人常见的疾病, 有发病率高的特点,在临床治疗上存在着一定的难度。所有骨折患者会有严重的疼痛感, 使患者不能长期的站立与行走, 甚至部分患者必须长期卧床, 严重影响患者的生活质量。如果受伤的椎体进一步的压缩, 会使患者疼痛加剧, 后凸畸形加重, 胸腔容积缩小, 进而引发心肺功能的障碍, 增大死亡率[2]。因此, 让患者进行早期锻炼和治疗具有重要的意义。椎体后凸成形术和保守治疗相比安全有效, 同时其远期的治疗效果比较理想。进行椎体后凸成形术有手术的禁忌证, 需要医生根据患者的临床症状和病情选择治疗的方法[3]。

总之, 椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折可有效的缓解患者疼痛, 恢复患者的椎体高度, 并发症的发生率较小, 手术时应严格按规定操作, 远期的治疗效果比较理想, 为一种既安全又有效的治疗方法, 值得在临床推广。

[1]陈灏珠, 钟南山, 陆再英.内科学.北京：人民卫生出版社,2013:3.

[2]阿日奔吉日嘎拉, 高飞, 武永刚, 等.椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折.中国医学创新,2012,9(2):35-37.

[3]常林顺, 王红建, 李灏, 等.椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折.河南外科学杂志,2011,17(4):65-67.

Analysis of clinical effect by kyphoplasty in the treatment of senile osteoporotic vertebral compression fractures

MA Zhi-zhong. Department of Orthopaedics, Xinzheng City People’s Hospital, Xinzheng451100, China

ObjectiveTo investigate clinical effect by kyphoplasty in the treatment of senile osteoporotic vertebral compression fractures.MethodsA total of50 patients with senile osteoporotic vertebral compression fractures were divided by admission order into control group and research group, with25 cases in each group. The control group received conservative treatment, and the research group received kyphoplasty for treatment. Curative effects of the two groups were compared.ResultsThe control group had higher incidence of complications as48.00% than8.00% of the research group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionKyphoplasty in treating senile osteoporotic vertebral compression fractures can effectively relieve patients’ pain, and provide rehabilitation for their vertebral height, low incidence of complications, and ideal long-term effect. It is a safe and effective treatment method, which is worthy of clinical promotion.

Kyphoplasty; Senile; Osteoporotic vertebral compression fractures

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.017

2015-03-27]

451100 新郑市人民医院骨科