舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果

雷宇新

舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果

雷宇新

目的研究舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果。方法60例肺癌化疗患者纳入本次研究, 根据随机数字表法将其分为对照组与观察组, 各30例, 对照组实施常规护理, 观察组则采取舒适护理模式, 对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比, 观察组不良反应发生率更低,护理满意率更高, 组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论从患者角度出发, 坚持以人为本的护理理念开展舒适护理模式有利于缓解肺癌化疗患者不良反应及痛苦, 患者生活质量得到提升, 对患者预后具有积极意义。

肺癌；化疗；舒适护理模式；不良反应

本文以60例肺癌化疗患者为研究对象, 探讨了舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果, 旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月～2013年12月收治的60例肺癌化疗患者, 其中男36例, 女24例；年龄52～72岁,平均年龄(64.3±4.5)岁；肺癌分型如下：28例为腺癌,26例为鳞癌,6例为小细胞癌。其中40例为首次接受化疗,20例为非首次化疗。病情分期如下：16例为Ⅰ期,10例为Ⅱ期,25例为Ⅲ期,9例为Ⅳ期。根据随机数字表法将其分为对照组与观察组, 各30例, 两组年龄、性别、肺癌类型以及病情分期等基线资料相近, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组均接受为期3个月的常规护理, 观察组在此基础上开展舒适护理模式, 分别从心理、生理以及社会三个方面结合患者个性化需求开展舒适护理, 内容如下：①心理护理。护理人员在化疗前应耐心倾听患者倾诉, 同时重视做好患者家属思想工作, 将疾病相关知识以及化疗方案基础知识介绍给患者, 告知化疗的目的以及应注意事项, 将一些客观实际的有益信息提供给患者, 对于患者的各类需求应尽量予以满足, 开展优质护理服务, 彻底消除患者对于化疗的疑虑、恐惧与担忧心理, 增强其治疗信心, 从而提高治疗依从性。②生理护理。应注意调控病房内温湿度, 保持适宜的病房环境, 使患者感到愉悦。同时还应确保室内空气清新,通风效果良好, 光线柔和；还应定期更换和清洗被褥以及衣物。此外护理人员应加强巡视, 帮助患者调整舒适的卧位。对于化疗过程中出现不良反应者也应加强预防和护理。应告知患者化疗前后1～2 h内不宜进食和饮水, 还应在化疗前经静脉给予止吐药, 并将呕吐物及时清理［1］。对于癌因性疲乏也应加强护理。指导患者在接受化疗前开展适度体育锻炼,以增强机体耐受力。还应合理应用具有宣肺化痰、抗癌解毒及通络化瘀功效的中药, 如天竺黄、半夏、白花蛇舌草等中药。此外, 还需保证药物能够起到调补肺气之功效, 可选择百合、黄芪、半边莲、川贝母等药物保养肺部；发热患者需以温水擦浴, 口服清凉茶, 痰少不易咳出患者进行拍胸, 口服川贝枇把膏；胸痛患者以热毛巾外敷痛处, 并适当按摩, 提高患者生活质量。③社会环境护理。应针对患者提供相应的医护支持, 着眼于不同方面引导患者恢复心理素质, 应对患者隐私权以及知情权予以充分尊重, 并为患者创造病友交流的环境和机会, 积极与患者亲朋好友以及家庭成员交流, 为患者提供充分的社会支持, 使患者精神、物质以及经济需求得以满足。

1.3 观察指标与疗效评定标准［2］统计两组患者恶心、呕吐、血小板计数降低等不良反应发生率。采用自制调查问卷评估两组护理满意度, 具体涉及生理、心理以及社会三个方面, 问卷总分为100分, 其中90～100分提示为很满意；80～89分提示为满意；70～79分提示为尚可；60～69分提示为不太满意；＜60分提示为极为不满意。满意率=(很满意+满意)/总例数×100％。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0软件对本研究数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应情况对比 观察组不良反应发生率明显少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组不良反应情况对比(n, ％)

2.2 两组护理满意率对比 对照组护理满意率为70.0％ (21/30), 观察组护理满意率为93.3％(28/30), 两组护理满意率差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肺癌是恶性肿瘤中较为常见的一种, 具有较高死亡率。国内肺癌发病率逐年上升, 且在恶性肿瘤中致死率居于首位。现阶段临床大多采取化疗手段治疗肺癌, 难以避免地导致各类不良反应, 对治疗效果产生严重影响, 患者身心健康也受到较大损害［3］。因此, 化疗过程中采取必要的护理措施对于巩固疗效和改善患者预后具有重要作用。

随着社会经济的快速发展以及医学护理水平的不断进步, 人们对于医疗技术和健康的要求也随之提升, 现代护理模式已经不再单纯局限于技术层面, 而重视人本护理理念,是人性化护理特有内涵的切实体现。舒适护理具有创造性、整体性以及个性化特点, 其作为一种有效护理模式为患者提供了心理、生理以及社会层面的护理服务［4］。在舒适护理实践过程中, 人文关怀得到了充分的应用和体现, 同时整体护理内涵也因此而得到进一步完善、补充乃至升华。在舒适护理工作过程中, 人文关怀理念始终渗透并贯穿于其中, 有效缓解了患者痛苦, 纠正了其恐惧、焦虑以及绝望等负性情绪,从而帮助患者树立强大的治疗信心, 提高依从性, 强化其社会适应能力, 并帮助患者调节自控能力, 其生活质量也得到全方位改善。由本次研究结果来看, 观察组化疗后不良反应发生率更低, 而护理满意率更高, 与同期对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05), 充分说明舒适护理对于肺癌化疗患者具有积极的临床意义。

综上所述, 从患者角度出发, 坚持以人为本的护理理念开展舒适护理模式有利于缓解肺癌化疗患者不良反应及痛苦, 患者生活质量得到提升, 对患者预后具有积极意义。

［1］申屠丽华, 罗玲珠. 系统化全程健康教育在肺癌化疗患者中的应用及效果观察. 中国实用护理杂志,2013,29(z1):16-17.

［2］刘银芳, 张春玲, 牛瑞兰, 等. 综合护理干预对肺癌化疗患者生存质量的影响. 中华健康管理学杂志,2014,8(2):116-119.

［3］陈丽, 任小红, 黄伶智, 等. 认知行为干预对肺癌化疗患者主要照顾者照顾负担的影响. 齐鲁护理杂志,2014,20(2):14-16.

［4］陈丽, 唐凤平, 程亮, 等. 肺癌化疗患者主要照顾者照顾负担与社会支持相关性研究. 齐鲁护理杂志,2014,20(1):45-46,47.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.174

2014-11-18］

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