格列美脲片对胰岛素剂量及血糖达标情况影响分析

任 雪

新疆自治区职业病医院，新疆乌鲁木齐 830000

格列美脲片对胰岛素剂量及血糖达标情况影响分析

任 雪

新疆自治区职业病医院，新疆乌鲁木齐 830000

目的 分析格列美脲片对胰岛素剂量及血糖达标情况的影响。方法 采用随机数字表法将2013年3月—2014年3月于该院就诊的60例2型糖尿病患者随机分为两组，对两组患者均进行胰岛素治疗，实验组在此基础上加用格列美脲片，根据血糖含量下调胰岛素剂量。结果 实验组胰岛素用量为(17.99±1.4)u/L，对照组胰岛素用量为(19.01±1.6)u/L，组间比较差异有统计学意义(P<0.01)；空腹血糖、餐后2 h血糖及血糖达标时间组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论格列美脲片能明显降低2型糖尿病患者外源性胰岛素使用剂量，降糖效果显著，值得临床进一步推广。

糖尿病；格列美脲片；胰岛素；血糖达标情况

糖尿病是由胰岛素合成或代谢障碍引发的一类以慢性高血糖为主要特征的终身代谢性疾病[1]。糖尿病患者由于血糖长期增高,并发症高达100多种,易导致眼、血管、神经等多脏器的慢性损害,临床上常出现“三多一少”、疲乏无力等症状,严重危害病人健康[2]。为分析格列美脲片对胰岛素剂量及血糖达标情况的影响。该研究选取2013年3月—2014年3月间该院收治的2型糖尿病患者60例为研究对象,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月—2014年3月于该院就诊的2型糖尿病患者60例,将其随机分为两组,每组各30例。实验组男14例(46.7%),女16例(53.3%)；年龄37～70岁,平均(58.3±13.4)岁；病程5～13年,平均(8.3±1.4)年；对照组男15例(50.0%),女15 例(50.0%)；年龄39～70岁,平均(58.5±13.6)岁；病程5～14年,平均(8.3±1.5)年。两组患者在年龄、体重、性别比例等组间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者皮下注射门冬胰岛素30注射液0.5～1.0 U/ kg(国药准字J20100037),其中2/3用量是餐时胰岛素,另1/3用量是基础胰岛素。实验组在对照组的基础上加服格列美脲片(国药准字H20057672)2 mg/d。

1.3 观察指标

观察两组患者胰岛素用量、空腹血糖、餐后2 h血糖及血糖达标时间。

1.4 统计方法

应用 SPSS l5.0软件对数据进行分析,计量数据采用均数±标准差(±s)表示,用t检验；计数资料用百分比表示,用χ2检验； P>0.05,差异无统计学意义,P<0.05,差异有统计学意义,P<0.01,具有显著性统计学意义。

2 结果

实验组胰岛素用量为(17.99±1.4)u/L,对照组胰岛素用量为(19.01±1.6)u/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖及血糖达标时间组间比较差异有统计学意义(P>0.05),基本资料统计结果详见表1。

表1 组间计量资料比较(±s)

组别例数胰岛素用量（u/L）空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）血糖达标时间(h)实验组3017.99±1.46.0±1.17.2±1.66.49±2.3对照组3019.01±1.66.7±1.37.9±1.37.56±2.4 t 1.67251.67251.67301.6720 P 0.00550.01410.03410.0416

3 讨论

糖尿病临床上分为1型糖尿病和2型糖尿病,具有家族发病倾向,进食过多,体力活动减少等不良生活习惯都是2型糖尿病发病的常见诱因[3]。

该研究采用格列美脲片联合胰岛素控制糖尿病患者血糖含量,格列美脲片其主要成分为格列美脲c,是第三代磺酰脲类长效抗糖尿病药,适用于单纯控制饮食和锻炼未能控制的2型糖尿病。格列美脲通过作用于胰岛B细胞上的受体,促进胰岛素分泌,起效迅速,药物剂量小,能改善周围组织对胰岛素的敏感性,有效地减少外源性胰岛素用量[4]。使用格列美脲片时需注意,对于格列美脲片无固定使用剂量,需要患者定期测量空腹血糖来确定最小有效剂量[5]。

研究数据显示,实验组胰岛素用量为(17.99±1.4)u/L,对照组胰岛素用量为(19.01±1.6)u/L,组间比较具有显著性统计学差异(P<0.01),进一步证明了格列美脲片能有效降低2型高血糖患者外源性胰岛素用量。组间比较患者空腹血糖、餐后2 h血糖及血糖达标时间均组间比较差异有统计学意义(P>0.05),说明格列美脲片辅助治疗2型糖尿病具有较好的降糖作用。

综上所述,格列美脲片能明显降低2型糖尿病患者外源性胰岛素使用剂量,具有较好的降糖效果,值得临床进一步推广。

[1] 李春岭.加用格列美脲对预混门冬胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖飘移及低血糖发生率[J].实用糖尿病杂志,2013,6(8):736-737.

[2] 高伟.格列美脲联合预混胰岛素治疗改善血糖控制的10例临床观察[J].中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编,2014,7(34):3861-3862.

[3] 杨烁.格列美脲联合甘精胰岛素治疗对肺源性心脏病合并2型糖尿病患者血糖的影响研究[J].中华老年多器官疾病杂志,2013,4(28)：249-250.

[4] 刘劲松.格列美脲联合胰岛素治疗单用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病的疗效[J].实用临床医药杂志,2014,18(10)：1-2.

[5] 肖天梅.格列美脲联合次大剂量胰岛素治疗2型糖尿病临床观察[J].医药导报,2014,3(33)：401-402.

R4

A

1672-4062(2015)04(b)-0046-01

2015-01-23)

任雪（1985.2-），女，新疆人，本科，住院医师，研究方向：糖尿病、肾病。