老年单纯性收缩性高血压采用硝酸脂类药物治疗的效果研究

【摘要】目的 观探讨老年单纯性收缩性高血压采用硝酸酯类药物治疗的效果。方法 选择我院2013年1月～2014年1月收治的老年单纯性收缩性高血压患者60例，在连续治疗16周后，对比分析两组患者的临床效果。结果 两组患者治疗前后的血脂、血糖、血黏度比较无统计

学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的血压显著下降，和治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后实验组患者的血压下降情况显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年单纯性收缩性高血压采用硝酸酯类药物治疗能取得比较理想的疗效。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）06-0209-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.173

作者单位： 155811 黑龙江省双鸭山市农垦红兴隆管理局中心医院心内科

Senile Simple Systolic Hypertension Using Nitric Acid Lipid Drug Treatment Effect Study

REN Honghua, Heilongjiang Agricultural Reclamation Redxinglong Administration Center Hospital, Shuangyashan 155811, China

[Abstract] Objective To study the senile simple systolic hypertension by the effect of those of nitrate medications. Methods Our hospital between January 2013 and January 2014, 60 patients with senile simple systolic hypertension, after 16 weeks after treatment, compared the clinical effect of two groups of patients. Results Two groups of patients before and after treatment of blood lipids, blood glucose, blood viscosity is no statistical significance (P<0.05); After treatment, two groups of patients with blood pressure dropped significantly, compared with before treatment was statistically significant difference (P<0.05). The experimental group after treatment of the patient's blood pressure drop was significantly better than the control group patients, which compare the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The senile simple systolic hypertension with those of nitrate medications can achieve ideal curative effect, worth clinical application

[Key words] Senile simple systolic hypertension, Nitrate drugs, Treatment effect

高血压是老年人群中的常见病和多发病，会严重影响老年人的生活质量，而在老年高血压中单纯性收缩性高血压是最常见的一种，具有较高的致残率和病死率 [1]。本院在对老年单纯性收缩性高血压患者进行治疗时，在常规治疗的基础上给予硝酸酯类药物治疗，取得了比较理想的效果，现报告如下。

1　一般资料与方法

1.1　一般资料

选择我院2013年1月～2014年1月收治的老年单纯性收缩性高血压患者60例，其中男32例，女28例，年龄61～88岁，平均年龄（65.7±5.1）岁。全部患者均符合1999年WTO制定的单纯性收缩性高血压诊断标准，排除继发性高血压患者、严重身体系统疾病患者和精神类疾病患者，全部患者均签署知情同意书。将全部患者随机分成实验组和对照组各30例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组患者给予常规治疗，服用常规降压药物，比如转换酶抑制剂、利尿剂等。实验组患者在常规治疗的基础上给予硝酸酯类药物（5-单硝异山梨醇脂），50 mg/d，连续治疗16周。对两组患者的血脂、血糖、血压和血黏度进行观察。

1.3　统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ 2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组患者治疗前后的血脂、血糖、血黏度比较无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者的血压显著下降，和治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后实验组患者的血压下降情况显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组患者在治疗后，有些患者出现了轻度头痛、水肿等症状，症状在持续一段时间后均自动消失或减轻。

3　讨论

单纯性收缩性高血压在老年患者中发病率较高，临床研究表明老年单纯性收缩性高血压是导致老年人心血管疾病高致残率和高死亡率的主要因素，会严重影响老年患者的生命健康。老年患者发生单纯性收缩性高血压的主要发病机制是大动脉顺应性降低，改善大动脉顺应性就能让收缩压降低，从而降低老年患者的脉压 [2]。所以加强控制血压，让疾病危险性降低，是保证老年单纯性收缩性高血压患者生命健康的主要方法。控制脉压是临床治疗单纯性收缩性高血压的关键，在对高血压进行临床治疗时，硝酸酯类药物是常用的药物之一，在对单纯性收缩性高血压进行临床治疗时，硝酸酯类药物具有非常重要的作用。

长时间使用硝酸酯类药物治疗老年单纯性收缩性高血压能让患者收缩压得到有效降低，但是舒张压不会降低，而且在使用硝酸酯类药物一定时间后，能有效改善患者的大动脉弹性，所以舒张压会出现一定的上升。硝酸酯类药物是治疗心血管疾病的药物，在血管平滑肌内，硝酸酯类药物和细胞内-sH基结合，产生一氧化碳从而将鸟苷酸环化激活，这样鸟苷酸的生成量就会增加 [3]。临床研究表明，鸟苷酸能有效减少机体内平滑肌钙离子内流量，从前起到松弛血管平滑肌的作用，显著扩张血管，最终降低患者血压。另外硝酸酯类药物还能有效改善机体血管的内皮功能，对血管硬化具有可逆转作用，对大动脉平滑肌进行舒张，对大动脉血管弹性进行有效改善。

本研究中实验组患者在常规治疗的基础上给予硝酸酯类药物治疗，结合治疗后实验组患者的血压下降情况显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），而部分患者在治疗后出现了轻度头痛、水肿等症状，在持续一段时间后症状均自动消失或减轻。

总之老年单纯性收缩性高血压采用硝酸酯类药物治疗能取得比较理想的疗效，值得临床推广应用。