临床不同方法治疗后发性白内障疗效对比研究

【摘要】 目的 研究分析后发性白内障临床使用不同治疗方法的效果比较。方法 根据我院2013年中2014年的213例后发性白内障患者来进行研究分析，将患者分成A、B、C三组，A组患者行激光后囊膜切开手术，B组行角膜缘切口后囊切开手术，C组行玻璃体手术，对三组患者的术后视力、眼压等情况进行比较分析。结果 临床中三组患者的治疗效果不存在统计学差异性，A组患者的治疗时间比较短，临床并发症比较多，B、C两组患者的治疗时间比较长，并无并发症情况产生。结论 此次研究的三种治疗效果没有太大的差异性，而激光治疗并发症几率比另外两种方法要高一些。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.199

工作单位：154800黑龙江省依兰县人民医院

A Comparative Study on Curative Effect of Cataract Clinical Treatment of Different Methods

CHENG Jun Yilan County People's Hospital of Harbin in Heilongjiang Province，Yilan 154800，China

【Abstract】

Objective To study the analysis after cataract to compare therapeutic effects of different methods for clinical use. Methods According to 2014 2013 in our hospital in 213 cases after cataract patients to carry on the research analysis，the patients were divided into A，B，C three groups，patients in group A laser posterior capsulotomy operation，group B performed limbal incision capsulotomy operation，group C for vitreous operation，carry on comparative analysis to the vision，intraocular pressure in three groups of patients after operation. Results The three groups of patients with clinical treatment effect was not significant difference between the patients in the A group，the treatment time is short，the clinical complications more，B，C two groups of patients with the treatment time is too long，have no complications. Conclusion Three the therapeutic effect of this study does not have too big difference，and laser treatment complications were higher than the other two methods.

【Key words】 After cataract incision，Laser capsulotomy，Vitreous body operation

后发性白内障是临床白内障手术比较常见的并发症，该并发症受到多方面因素的影响，其晶状体后囊膜浑浊，对患者的视力造成了影响。成年人的发病率大约是30％，儿童则达到了100％。目前治疗后发性白内障的临床方法有Nd：YAG激光后囊膜切开术、经角膜缘切口的后囊切开术、玻璃体手术等。这些方法中激光治疗的时间最短，也是目前应用最多的 ［1］。此次我院就这三种手术方式治疗后发性白内障的效果进行了以下的研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

根据2013年至2014年我院的213例后发性白内障患者来进行研究分析，共有男性患者110例，女性患者103例，最小患者4岁，最大患者78岁。将这些患者分成A、B、C三组，分别使用激光后囊膜切开术、经角膜缘切口的后囊切开术、玻璃体手术治疗。对患者的后囊膜浑浊程度进行了分级，有4个等级 ［2］。三组患者的一般性资料不存在统计学差异性，能够进行比较分析。

1.2 方法

为这些患者根据分组来使用不同的手术治疗方法。A组进行Nd：YAG激光后囊膜切开术。B组进行经角膜缘切口的后囊切开术 ［2］。C组进行玻璃体手术。

1.3 统计学方法

使用SPSS 17.0统计软件，两组的数据结果采用χ 2检验。P< 0.05表明具有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

术后随访1年，记录患者的视力，眼压、后囊膜的浑浊程度以及是否有并发症。由下表的结果可知，三组在治疗前后眼压和视力都没有显著性差异（P>0.05）；但是与其他两组相比，A组的治疗时间是最短的（P<0.05）。A组的并发症主要为人工晶状体损伤、黄斑囊样水肿、眼压升高等，而B、C组未曾发现并发症。

3 结论

后发性白内障临床中比较普遍，该疾病是白内障手术的并发症，对患者的生活带来了非常大的影响。现在采取的治疗方法主要有激光后囊膜切开术、经角膜缘切口的后囊切开术、玻璃体手术这几种，而激光治疗是目前应用最多的，也是首选方法。

激光治疗通过激光形成的微爆破击穿晶状体后囊膜，对浑浊进行清除。该治疗方法不会对患者造成创口，手术时间段，因此其临床应用比较多，相比有创治疗来说，具有非常好的优秀效果。可是激光治疗需要的能量比较大，因此患者难免会受到损伤，导致一些并发症，比如说黄斑囊样水肿、眼压上升等。儿童患者的治疗配合度差，会因为恐惧而无法顺利的进行，其还在生长阶段，所以细胞的增殖会导致后囊膜切开区移位，对视力产生影响。其他的两种有创手术虽然手术治疗过程比较长，可是因为不会受到能量的波及而出现并发症，因此也有其重要的应用价值。此次我院根据这三种治疗方法的效果进行了研究分析。此次研究的患者接受治疗后，其治疗效果并无太大差异性，术前术后眼压组间不存在差异性。因此这三种方法都是非常优秀的治疗后发性白内障的方法。

总而言之，激光治疗在目前来说是后发性白内障的首选治疗方法，合适其会有几率出现并发症，且不适用于儿童患者，会给患者的视力带来影响，所以具体使用时还是要根据患者的情况来进行选择，三种方法的疗效无太大区别。