护理干预对呼吸内科重症患者的疗效研究

【摘要】 目的 研究呼吸内科重症患者的护理方法及其临床效果，总结护理经验和体会。方法 入选我院2011年3月至2014年3月在呼吸内科重症监护室治疗的患者70例，随机分为干预组和对照组，每组各35例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予综合护理干预，最后分析两组患者的临床疗效。结果 护理干预后，干预组患者的血气分析各项指标较对照组均明显改善，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），干预组与对照组比较，临床治疗效果明显提高（P<0.05）。结论 对于呼吸内科重症患者给予综合干预护理，可以改善其症状，缓解病情。值得临床推广。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.149

工作单位：155800黑龙江省双鸭山市友谊县友谊农场医院五官科

Nursing Intervention Efficacy of Respiratory Department of Internal Medicine Patients in ICU

JING Shuqin Youyi Farm Hospital of Youyi county of Shuangyashan City in Heilongjiang Province，Shuangyashan 155800，China

【Abstract】

Objective The nursing method for patients with severe respiratory department of internal medicine research and clinical effect，and to summarize the experience of nursing experience. Methods Selected in our hospital in 70 cases of respiratory department of internal medicine treatment in the ICU patients，control group was given conventional care，the intervention group on the basis of conventional care given comprehensive nursing intervention，the final analysis of the clinical efficacy of the two groups. Results The intervention group patients blood gas analysis of the indicators were significantly improved compared with the control group，the intervention group the clinical treatment effect is improved obviously. Conclusion For the patients with severe respiratory department of internal medicine given comprehensive nursing intervention，is worth the clinical promotion.

【Key words】 Nursing intervention，Respiratory Department of internal medicine，Critically ill patients

呼吸系统疾病是临床常见的多发病，包括支气管、肺及胸腔部位的病变，临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状，严重的患者可出现呼吸衰竭甚至诱发心力衰竭而死亡 ［1］。据统计，近年来呼吸系统疾病的发病率呈直线上升趋势，已成为世界公共卫生问题 ［2］。呼吸系统疾病的治疗除了药物常规治疗外，护理工作也十分重要。我院选取2011年3月至2014年3月在我院救治的呼吸内科重症患者70例，并通过对其进行综合护理干预取得良好效果，结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 基本资料

入选我院2011年3月至2014年3月呼吸内科重症患者70例，其中男性38例，女性32例，平均年龄（56.35±5.23）岁，疾病分类包括慢性支气管炎20例，慢性阻塞性肺炎28例，支气管哮喘11例，支气管扩张11例。随机分为干预组和对照组，每组各35例，两组患者在年龄、性别、疾病分类等基础资料方面无显著差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予综合护理干预。护理后比较两组患者在病情缓解方面的情况。

综合干预护理：①心理护理，由于患者对疾病的发生伴有焦虑抑郁等负面情绪，因此我们采取一对一的护理措施，了解患者的心理状况，向其讲解疾病的发病原因，治疗情况及治疗效果。根据不同的疾病进行不同相关知识的指导，减轻其负面情绪，树立信心，主动配合治疗。同时要求患者家属经常看望陪伴患者，使患者感受到家庭的温暖和关怀，有利于其疾病的康复；②呼吸道护理，除了常规清除呼吸道分泌物护理外，在住院期间，让患者多饮水，痰量较多的患者鼓励其咳嗽，注意其口腔清洁，采用生理盐水让患者漱口；③环境与饮食，病房内温度要适宜，避免过多人员进出，保持空气清新。

1.3 统计学方法

用SPSS 19.0 统计软件，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较用独立样本的 t检验；计数资料组间比较采用χ 2检验，多因素分析采用Logistic回归分析，P<0.05为有统计学差异。

2 结果

干预组与对照组在护理前血气分析结果比较，PH、PaO 2、PaCO 2各项数值无明显差异（P＞0.05），干预护理后，干预组与对照组相比，PH值无显著差异（P＞0.05），PaO 2观察组明显高于对照组［（92.56±6.58）mmHg vs （68.23±2.56）mmHg，P＜0.05］，PaCO 2观察组明显高于对照组［（89.23±3.55）mmHg vs（72.68±4.26）mmHg，P ＜0.05］，（1 mmHg=0.133 kpa）。

两组患者治疗效果比较，干预组显效率高于对照组（23.56％ vs 15.23％，P＜0.05），干预组有效率明显高于对照组（35.56％vs 26.32％，P＜0.05）。

3 讨论

呼吸系统疾病以慢性疾病常见，常见疾病有慢性支气管炎，支气管扩张，慢性阻塞性肺疾病等，临床常见症状为呼吸节律与频率的改变，后期发展为呼吸困难 ［3］。治疗原则除了精尖仪器外，还需要医务工作者对不同的呼吸系统疾病采用不同的护理方式，更专业、更科学、更有针对性。呼吸系统疾病极易受环境的影响，因此病房一定要保持洁净，环境要安静、舒适，同时通过调整饮食，改善患者的不良情绪，使患者更主动积极的配合治疗。本研究将来我院就诊的呼吸内科重症患者随机分为干预组和对照组，分别给予常规护理以及常规护理加综合性护理，结果发现观察组患者的血气分析各项指标、治疗效果均优于对照组。综上所述，对呼吸内科重症患者采用综合性护理，效果更好，患者恢复更快，值得推广。