阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析

【摘要】 目的 探讨儿科使用阿奇霉素来进行治疗是的不良反应情况。方法 此次共选取了78例儿科使用阿奇霉素进行治疗出现不良反应的患儿，对他们的临床不良反应进行研究分析。结果 此次研究的78例患儿他们的不良反应类型主要为过敏反应、胃肠道反应、静脉炎、神经系统损伤等，胃肠道反应的临床发生率是最高的。结论 阿奇霉素应用于儿科治疗的时候，需要对其发生的不良反应给予关注，医生需要多分析患儿的资料，结合自身的用药经验来判断，提升阿奇霉素的临床使用安全性，让临床不良反应发生率降低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.109

工作单位：154200黑龙江省萝北县新型农村合作医疗管理委员会办公室

Analysis of Adverse Reactions of Azithromycin in the Pediatric Clinical Application

NI Zhiying The new rural cooperative medical management committee office of Luobei County in Heilongjiang Province，Luobei 154200，China

【Abstract】

Objective To investigate the pediatric use of azithromycin for treatment of adverse reaction. Methods Selects 78 cases of pediatric use of azithromycin for treatment of adverse reactions in patients，to analyze clinical adverse reactions of their. Results The adverse reaction of type 78 patients of the study they are mainly allergic reaction，gastrointestinal reactions，phlebitis，nervous system injury，clinical gastrointestinal reaction rate is the highest. Conclusion Azithromycin treatment when applied to pediatric department，should pay attention to its adverse reactions occur，the doctors need more analysis with data，combined with the self medication experience to judge，to enhance the safety of clinical use of azithromycin，to reduce the incidence of clinical adverse reaction.

【Key words】 Azithromycin，Pediatric clinical application，Adverse reaction

阿奇霉素是内酯类抗生素，对于细菌导致的炎症和感染疾病具有比较好的效果，此药的耐受性良好，临床不良反应率低，所以使用比较多 ［1］。阿奇霉素的毒副作用虽然比较小，可是在治疗的时候，尤其是儿科的患者，他们比较容易产生不良反应，儿童的身体发育不完全，抵抗力弱，造成了治疗的不良反应产生 ［2］。所以，医生应该要对阿奇霉素应用于儿科的不良反应给予关注，提供良好的药学监护，此次我院就2013年至2014年的78例儿科患者来进行研究分析，现有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013至2014年我院选取了78例儿科使用阿奇霉素出现不良反应的患者78例，共有男孩41例，女孩37例，最小患儿1岁，最大患儿12岁，患儿的病程5天至36天不等；疾病类型包括有：呼吸系统感染60例，泌尿系统感染7例，皮肤软组织感染11例，全部患者无其他的慢性疾病。

1.2 方法

全部患者都使用了阿奇霉素治疗，根据患儿的病情和年龄来进行不同方式给药，口服使用0.25至0.5克的剂量，静滴10至500毫克的剂量，对患者接受治疗的过程出现的不良反应情况进行统计，了解其不良反应出现的原因。

2 结果

本次接受研究的78例患儿，在应用阿奇霉素后发生的不良反应主要为胃肠道反应、过敏反应、静脉炎、神经系统损害等，经调查分析认为，导致这些不良反应发生的原因主要如下：（1）胃肠道反应。胃肠道反应者41例，占比52.56％，胃肠道反应的发生率最高，临床表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等，多数胃肠道反应患儿是在静脉滴注后发生；（2）过敏反应。过敏反应者17例，占比21.79％，包括过敏性皮疹与过敏性休克。静脉滴注或口服阿奇霉素，均有过敏性皮疹发生病例，发生时间不一，十几分钟或几天者均有之；过敏性休克均在静脉滴注几分钟后发生，临床表现多以呼吸困难、胸闷、面色苍白等为主；（3）静脉炎。静脉炎者（静脉血管的急性无菌性炎症）9例，占比11.54％，患儿均为浅静脉炎，静脉血管的急性无菌性炎症，部分患儿有发热、白细胞总数增高现象；（4）神经系统损害。神经系统损害者11例，占比14.11％，神经系统损害患者的临床表现多以口干、烦躁、大汗淋漓等症状为主。

根据研究我们得知，除了药物自身的毒副作用以及患儿抵抗力弱这些因素导致了不良反应的发生之外，临床用药的合理性，科学性也是非常重要的因素，比如说，药剂量的合理性，滴注的速度，高浓度药物使用，给药方式等等，这些都是让患儿不良反应发生的主要原因 ［3］。

3 讨论

此次研究中，儿科使用阿奇霉素产生的不良反应原因是多方面的，既有药物自身的毒副作用，也有使用方式以及患儿体质等因素，临床中我们需要对各方面的因素进行了解，才能够进行避免，像是大剂量、长时间的使用药物时也要注意其不良反应发生的几率问题，避免产生严重的不良反应，增加治疗风险性。儿科医生使用阿奇霉素进行治疗的时候，要能够对药物的使用效果以及可靠性进行评估，提升治疗的安全性。护理人员的护理水平也是可以降低不良反应发生几率的。对护理人员进行培训，提升他们的护理能力，促进阿奇霉素的使用途径、剂量，浓度都能够科学合理 ［4］，一次穿刺成功也可以避免对患儿的刺激，降低不良反应发生率。

总而言之，儿科患者使用阿奇霉素不合理会引起不良反应，需要对阿奇霉素的科学使用方法进行掌握，了解药物禁忌，对药物的浓度、滴注的速度等给予注意，避免不良反应的发生，让患儿能够尽快的康复。