文拉法辛治疗广泛性焦虑症的临床疗效分析

【摘要】 目的 探讨分析文拉法辛治疗广泛性焦虑症的临床疗效和不良反应。方法 本实验选择2012年6月至2013年3月份在我院治疗广泛性焦虑症的患者134例为研究对象，随机分为2组，观察组（文拉法辛治疗组）66例，对照组（阿普唑仑治疗组）68例，分析两组广泛性焦虑症患者治疗效果及不良反应。结果 观察组治疗前SAS及HAMA评分以及治疗后SAS及HAMA评分分与对照组比较差异不明显；观察组治愈率为43.9％，与对照组比较差异不明显，以上均P>0.05。不良反应发生率观察组发生率为18.2％，明显低于对照组，差异明显，P<0.05。结论 文拉法辛对于广泛性焦虑症的治疗安全有效，且不良反应少。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.111

工作单位：113004抚顺市第五医院二疗区

The Clinical Curative Effect Analysis of Venlafaxine for the Treatment of Generalized Anxiety

LEI Ling The Second Treatment Area，The Fifth Hospital of Fushun，Fushun 113004，China

【Abstract】

Objective To discuss the clinical curative effect and adverse reactions of venlafaxine for the treatment of generalized anxiety. Methods From June，2012 to March，2013，134 patients with generalized anxiety were selected as the research objects in our hospital. They were randomly divided into observation group （venlafaxine group，n=66） and control group （alprazolam group，n=68），the clinical curative effect and adverse reactions were analyzed for the patients with generalized anxiety in two groups. Results In observation group，SAS and HAMA scores were compared before and after the treatment，there were no obvious differences when compared with the control group； In observation group，the cure rate was 43.9％，the differences were not obvious when compared with the control group，above P>0.05. The incidence of adverse reactions was 18.2％，it was significantly lower than the control group，the difference was significant，P<0.05. Conclusion Venlafaxine is safe and effective for the treatment of generalized anxiety，the adverse reactions are less.

【Key words】 Venlafaxine，Alprazolam，Generalized anxiety

广泛性焦虑症是一种进展性的慢性精神障碍，用传统抗焦虑药治疗，副作用大，病人常难以耐受，依从性很低，常常导致治疗中断 ［1］。本研究以阿普唑仑为对照药物，初步探讨文拉法辛对于广泛性焦虑症的疗效及不良反应。

1 资料与方法

1.1 临床资料

资料选取2012年6月至2013年3月来我院门诊就诊的广泛性焦虑症的患者134例，其中男性44例，女性90例；平均年龄（39.4±10.4）岁；平均病程（3.8±1.2）年；HAMA总分（24.9±6.6）分。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版广泛性焦虑诊断标准，汉密尔顿焦虑量表（HAMA） ［1］总分>14分，排除身体疾病、物质依赖者及哺乳期妇女或孕妇。随机分为文拉法辛组66例、阿普唑仑组68例。其中文拉法辛组男21例，女45例；平均年龄（39.5±10.7）岁；平均病程（3.7±1.7）年；HAMA总分（25.1±6.5）分。阿普唑仑组男23例，女45例；平均年龄（39.1±10.1）岁；平均病程（3.9±1.1）年；HAMA总分（24.7±6.8）分。两组患者在性别、年龄、病程、职业、文化程度、HAMA总分等方面经t检验无显著差别（P>0.05）。

1.2 方法

134例中65例为初诊患者，69例为经过其他治疗的患者，为效果不满意者。入组前经过患者同意，进行1周的药物清洗。文拉法辛组口服文拉法辛胶囊（成都大西南制药股份有限公司生产，每粒25 mg），初始剂量每日25～50 mg，加药时间为2周，加药速度根据病人对药物的反应调整，每天用药量不超过175 mg。阿普唑仑组用药初始剂量为每天1.2～1.6 mg，可以在用药10天内将药物剂量增至每天1～4 mg，平均用药剂量为每天（2.5±1.6）mg。每组患者用药治疗时间均为8周。

1.3 评价标准

根据两组广泛性焦虑症患者治愈率、SAS及HAMA评分、药物不良反应发生率评价治疗效果；治愈率评价：根据HAMA减分率对治愈率进行评价，HAMA减分率在50％～80％之间为痊愈；HAMA减分率在30％～50％之间为好转；HAMA减分率未超过30％为无效。

1.4 统计学处理

SPSS 16.0统计学软件包，秩和检验，P<0.05，有明显差异。

2 结果

比较两组广泛性焦虑症患者SAS及HAMA评分，结果观察组治疗前SAS及HAMA评分以及治疗后SAS及HAMA评分分与对照组比较差异不明显。P均>0.05。观察组29例治愈，构成比为43.9％，与对照组比较差异不明显，P>0.05；12例出现失眠、嗜睡、头晕等不良反应，构成比为18.2％，明显低于对照组，差异明显，P<0.05。

3 讨论

在精神科临床上，常见焦虑障碍之一为广泛性焦虑症，其发病特点为慢性焦虑，虽然能够通过药物治愈或者好转，但是治疗后很容易出现再发或者复发，很难从根本上治愈 ［2-3］。文法拉辛是一种新型的抗焦虑症药物，能够抑制肾上腺素及5-羟色胺的再摄取，几乎与肾上腺素受体、组胺受体及M胆碱受体无亲和力，因而能够产生双重抑制的作用，因而此药治疗广泛性焦虑具有一定优势性。本实验结果可充分说明文法拉辛治疗广泛性焦虑症不仅疗效可靠，而且药物不良反应轻，用药依从性高，更适合应用于临床。