铅暴露对儿童身、心、智健康发育的影响

【摘要】 目的 了解铅暴露情况，探讨铅暴露对儿童身、心、智健康发育的影响。方法 对本市区内869名年龄在9个月～4岁之间的社会散居儿童，采用BH2200型原子吸收光谱仪，进行血液内铅含量的检测。结果 本次检测869名儿童中，血铅含量>l00 ug/L的91人，在这些人群中出现多动、注意力不集中的，偏食、厌食、轻度腹痛的，学习成绩明显下降的，有智力障碍的共7人。结论 随着科技技术的发展，工业化与城市化在给人们带来现代化的同时，也带来了相应的环境和健康等问题。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.039

工作单位：262500山东省青州市妇幼保健院

Children's Body，Mind，Intellect Impact on the Healthy Development of Lead Exposure

LIU Shusheng JI Huiying WANG Lili Qingzhou City MCH，Qingzhou 262500，China

【Abstract】

Objective To lead exposure，lead exposure explore the body，mind，intellect impact on the healthy development of children. Methods The city district social diaspora 869 the age between 9 months～4 year in children using BH2200 atomic absorption spectrometer to detect lead content in the blood. Results The detection of 869 children，blood lead levels> 91 l00 ug / L，and in these populations appear hyperactivity，inattention，the partial eclipse，anorexia，mild abdominal pain，decreased academic performance of there are a total of seven people with intellectual disabilities. Conclusion With the development of technology and technology，industrialization and urbanization to bring modern，but also brought a corresponding environmental and health problems.

【Key words】Lead Exposure，Health and development，Child Protection

铅作为人类文明象征的金属元素，已广泛应用于工业、制造业、矿产业、建筑业、汽车制造业及制药业等各个领域。铅是一种惰性元素，又是一种不降解产物，因此，相关产业发展越快，儿童赖以生存的大环境中的铅污染情况随之而越严重，一般认为儿童铅中毒多为慢性过程，长期接触微量铅污染可干扰中枢神经介质乙酰胆碱和儿茶酚胺的正常代谢，使大脑皮层兴奋与抑制过程发生紊乱，从而造成儿童多动、注意力不集中、心理发育障碍，各种微量元素的吸收也随之受到影响，造成儿童偏食、厌食、贫血等一系列症状 ［1］。所以环境铅污染对儿童的身、心、智健康已构成严重的伤害，对少年儿童的健康成长已构成严重威胁，应引起社会各界的高度重视。

1 对象和方法

1.1 对象

与2013年4月～2014年10月，对本市区内年龄在9个月～14岁之间的869名少年儿童中，采集手指末梢血（40微升）。

1.2 标本采集方法与步骤

有家长带领儿童来院自愿采集，采血40微升，注入BH2200铅分析专用稀释液试剂盒内，采用北京博辉BH2200型原子吸收光谱仪进行检测。

2 结果

2.1 一般情况

参与检测的共计869人，其中城市儿童597人占68.8％，农村儿童272人占31.3％，男童525人占60.5％，女童344人占39.6％，性别比例为1：0.65，年龄最小的为9个月，年龄最大的为14岁。

2.2 儿童体内血铅含量

儿童体内血铅含量>100 ug/L的91人，占检测总数的10.4％，其中男童62人，占68.1％，女童38人，占41.7％.从检验结果来看男童明显大于女童。9个月～3岁的幼儿体内血>l00 ug/L的34人，占37.3％（这部分人群大都是父母从事与铅相近职业的，是有目的而来的）4～14岁儿童体内血铅含量/L>l00 ug/L的57人，占检测总数的62.6％，其中男童38人，占66.6％，女童19人，占33.3％，男童也明显大于女童。

2.3 家庭居住环境对儿童体内铅含量的影响

通过调查91例血铅>l00 ug/L的儿童中，有66例家庭居住环境条件较差，离工厂、化工厂 距离较近，居住房间通风较差。

2.4 家长职业与儿童铅中毒的关系

家长职业与儿童铅中毒也有一定的关系，通过调查91例血铅大于100 ug/L的儿童中，就有43人的家长从事建筑、理发业、印刷业、汽车摩托车维修业、电器焊、电机蓄电池维修业、教师、驾驶员等职业。

2.5 个人饮食、卫生习惯与铅中毒

个人饮食、卫生习惯与铅中毒是密切相近的，血铅偏高的人群中，大部分儿童喜欢吃膨化食品、油炸食品、含色素染料的食品。再就是饭前不洗手，喜欢咬手指、咬铅笔、玩具等

3 讨论

3.1 儿童接触铅的重要途径

环境中的铅是儿童接触铅的重要途径。儿童接触铅除了通过食物、水和空气外，还有一个重要途径是通过手-口摄入。据报道，2岁儿童摄入铅的主要途径为：食物47％、尘土45％、饮水6％、空气和土壤各1％铅到达消化道后，成人能够吸收约11％，儿童吸收可高达30％～75％，可见铅对儿童的危害远较成人严重。

3.2 铅暴露对NOS活性及NO含量的影响

铅暴露对儿童生长发育，尤其是对智能发育的不良影响己成为事实。然而铅对神经系统的毒性作用机理尚未清楚。铅对NO代谢的影响近几年来开始也引起人们的关注。NO是一种性质活泼、半衰期只有26秒的自由基气体分子，尤其合成酶NOS催化右旋精氨酸和O 2反应生成。对于神经细胞的学习和记忆功能十分重要。随着铅暴露水平的递增，NOS活性受抑制程度愈明显。

3.3 铅的毒性作用

人的大脑在出生时细胞以达到一定的数量，但功能并未熟，神经元与外界的联系只有在不断良好的刺激下才得以建立，而儿童大脑又具有发展快、可塑性大、血脑屏障发育不健全等特点。感觉输入的控制是学习活动的主要环节，学习障碍可能是由于对感觉信息组织不良所致。

3.4 儿童体内铅高对感觉统合发展的影响

有研究显示，铅对儿童的危害是一个剂量一效应连续过程，在出现铅中毒临床症状以前，首先表现对儿童智能、行为发育体格生长发育的损害。调查发现血铅含量高的儿童与感觉统合的总评定有显著的统计意义，说明慢性铅累积对感觉统合能力的发展有很大影响 ［2］。

3.5 影响儿童行为发育的可能因素

大部分来做血铅检测的儿童或多或少的有一些多动、注意力不集中的现象，部分是儿童特有的天性所致，但更多的是体内血铅偏高所致。现代儿童的生活丰富多彩，物质条件相对优越，咬钱币、啃玩具的不良行为较为常见。有人曾对玩具、课桌椅表面油漆、彩印教科书及彩色蜡笔等作调查检测，发现存在较严重的铅超标。儿童使用这些物品的频率较高，加上年龄特征的手一口动作，使消化道吸收率成倍增加而导致体内较高的铅负荷。因此，加强儿童用品的质量监管和检测、培养儿童良好的行为习惯、定期检测体内铅含量是降低儿童心理、职能、行为发育偏离地有效措施。