2012～2013年楚雄州无偿献血者HIV感染状况分析

【摘要】 目的 了解楚雄州无偿献血者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况及感染人群的分布特点。方法 对楚雄州2012年1月～2013年12月34487人份献血者的血液标本进行ELISA法初检、复检，并将有反应性的血液标本送楚雄州疾病预防控制中心艾滋病确证实验室进行结果确认。结果 ELISA筛查阳性标本98例，确认阳性11例，平均感染率为0.035％；男性7例，女性4例，男性HIV感染率明显高于女性。结论 楚雄州无偿献血者HIV感染率远高于国内其他一些地区，并呈逐年上升趋势。我们应该建立艾滋病信息网络，选用敏感性高、特异性强的检测试剂，积极开展血液核酸检测，确保血液安全。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.037

工作单位：675000楚雄州中心血站

Analysis of HIV Infection Among Blood Donors in Chuxiong Prefecture in 2012-2013

CHEN Shaofen Chuxiong State Center Blood Station，Chuxiong 675000，China

【Abstract】

Objective To know unpaid donors infection status of human immunodeficiency virus （HIV） and the distribution characteristics in Chuxiong State. Methods 2012.1～2013.1 in Chuxiong state，34487 simples were tested and sent centers for disease control and prevention for confirmation. Results Elisa screening positive specimens，11 were confirmed by 0.035％，Male 7 cases，female 4 cases，male HIV infection rate was significantly higher than female; Conclusion Current conditions are unpaid blood donors with HIV infection rate is far higher than other domestic areas，and showed a trend of rising year by year. We should establish AIDS information network，choose high sensitivity and specificity of detection reagent，actively carry out blood nucleic acid detection，to ensure blood safety.

【Key words】Chuxiong，Unpaid blood donors，HIV infection rates

随着医疗技术水平的不断提高，临床用血需求量也在不断提高，因此如何能够安全、足量的保障临床用血是采供血机构面临的一个严峻问题。云南特殊的地理位置，使得艾滋病感染者人数在全国位居首位，给临床输血安全带来了较大的隐患。为了解本地区无偿献血者HIV感染情况，降低艾滋病经血液传播风险，保障临床输血安全，我们对楚雄州近2年无偿献血者HIV感染情况进行回顾性统计分析，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 调查对象

楚雄州2012年1月～2013年12月符合《献血者健康检查要求》的全血和成分血无偿献血者共34487人次，年龄18～60周岁。

1.2 仪器与试剂

STAR全自动加样器（瑞士Hamilton公司）、FAME24/20全自动酶免分析仪（瑞士Hamilton公司）；检测试剂分别由法国伯乐公司、北京万泰公司生产，所有检测试剂均为国家批批检合格产品，有效期内使用，严格按照试剂盒说明书和实验室规范进行操作 ［1］。

1.3 方法

将本血站采集的血液标本用ELISA法进行2次抗HIV检测（初检与复检），每份标本均用2种不同厂家的试剂进行检测。受检者血清OD值均≥Cut off值，则判定为该血液标本初筛阳性。对ELISA法初筛阳性的血液标本送楚雄州疾病预防控制中心艾滋病确证实验室依据《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》WS293-2008，用蛋白免疫印迹法（Western blot，WB）进行确证试验。

2 结果

2012年血液检测总人数17699人份，初筛阳性36例，确认阳性3例，确认阳性率为0.020％（3/17699）；2013年血液检测总人数16788人份，初筛阳性62例，确认阳性8例，确认阳性率为0.050％ （8/16788）。2012年～2013年HIV平均感染率为0.035％，阳性率呈逐年上升趋势。

3 讨论

楚雄州2012年～2013年无偿献血人群的HIV感染率为0.035％，远远高于南京0.010％ ［2-3］、青岛0.004％、长沙0.010％、重庆地区0.009％的感染率，但低于全国的HIV感染率0.0569％。

近2年楚雄州无偿献血人群的HIV感染率呈上升趋势，11例确认阳性献血者资料显示，楚雄州无偿献血人群中HIV感染者有以下几个特点：（1）男性感染者多于女性；（2）感染者年龄分布在19～44岁，以青壮年人群感染率最高；（3）从职业上分析，农民感染率最高；（4）已婚者感染率高于未婚者；（5）初中及初中以下学历人群感染率最高。说明文化程度对HIV感染率影响较大，学历越低，可能与对性传播疾病的了解和自我防护意识不强有关。因此在进行无偿献血宣传时应重点对青壮年农民和低文化程度的人群进行有关知识的宣传，是降低HIV感染的有效方法之一。无偿献血者HIV感染率男性远远高于女性，可能与男性社会交际广、应酬多有关。为了降低艾滋病经血传播的风险，保证临床用血的安全，作为采供血机构应该从以下几点加强工作：（1）进一步加强全州范围内无偿献血知识和预防艾滋病相关知识的宣传和普及教育；进一步加大力度从学生、公务员、医务人员、军人等低危人群中招募无偿献血者；（2）严格按照献血者健康检查要求的标准进行体检，加强献血前的健康征询和献血者的自我排查，保护献血者隐私，尽可能排除有高危行为的献血者；（3）在宣传招募献血者的同时，加强社会道德教育，提升献血者健康意识和自我保护意识 ［4-6］。只有全体人员不断的努力，从根本上提高全民的自我保护意识，社会才能更加的稳定，人们的生活才能更加的健康、快乐，祖国的发展和建设才能更加的健全，未来的道路才会越走越长。